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焦点解决短期咨询(SFBT)在电话咨询中的应用简介与入门宁波人和心理咨询师培训学校宁波人和心理咨询中心刘浩沈阳猎头提纲SFBT的产生与基本精神SFBT的基本阶段与逻辑流程SFBT的目标架构技术－你往何处去SFBT的例外架构技术－寻找生命之光SFBT的假设解决架构技术－水晶球的生命启示生命中的留白与赞赏－休息与正向反馈阶段不同以往的咨询理念从“黑”处入手－因果观从“白”处入手－心理咨询的新理念－系统观问题发生与问题不发生创伤心理学与积极心理学传统咨询思维的困境背景：（离婚，丈夫来看女儿后，女儿开始头痛，胃痛，腿抽搐……）求助者：女儿每天头痛，医院也检查不出问题，已经有半个月没上学了，已经高二了，我该怎么办？（咨询师开始用倾听、问理及各种技术促进求助者自我探索、自我了解——发现和分析问题产生的根源。若干次咨询后……＿求助者：我已经知道原因了。不过还是说头痛，不想上学，那现在我该怎么办？此时，心理咨询可能陷入困境。确定问题―――病因探索―――针对病因的解决如果知道原因，就会有答案物质世界是可行的，但人的世界未必可能从问题出发，探索病因，可能受原因复杂程度和其不断变化的影响，增加咨询时间、降低咨询效率，提高咨询成本。传统咨询思维的一般规律SFBT的基本精神事出并非定有因“问题症状”有时具有正向功能两人同心、其力断金问题本身并不可怕，可怕的是使求助者陷入恶性循环的不当解决方法求助者是解决自己问题的专家从正向的意义出发，进行思考，焦点在积极地解决。雪球效应——小的改变、累积成大的变化正向思考的实现方式之一——寻求例外经验，解决就其中正向思考的现实方式之二——使用假设解决技术（后设认知）重新建构求助者的问题，引发改变。重点在求助者想要什么改变，而不在不需要什么。意义与经验，意义存在与人际反应之中SFBT的基本阶段与逻辑流程阶段１：建构解决的对话阶段40分钟目标架构技术，例外架构技术，假设解决技术阶段２：休息阶段10分钟阶段３：正向回馈阶段10分钟以内赞美、信息提供（建议）、家庭作业平均3次左右目标架构技术一、正向开始１、开场的结构化告知会谈过程，减少未知焦虑调整个案不切实际的期待开始朝向正向积极目标引导２、开场引导的不同方式你来电的目的是？是什么事情让你打来电话？到这里来咨询，你想要获得什么？到这里来咨询，你觉得我可以帮你什么？听起来，这个问题已经困扰你很久了。是什么让你决定今天打来电话？你今天打来电话，期待改变什么？（你最想先解决，最想改变的是什么？）你想一想，当咨询结束后，你走出了困境，你希望自己的行为表现出什么样子？如果有一天，你觉得自己有能力面对现在的问题，不用再来电话咨询了。这是因为你的行为或想法发生了什么变化才导致的？当这些问题不再困扰你时，你的行为会有什么不同？当这次咨询成功地结束时，你认为你的生活会有什么不同？配合来电者的状况与需要，从来电者要谈的部分开始，始终导向正向和要改变、要解决的目标。３、咨询关系的建立合作关系的共同创建使用来电者的语言，尤其是反应来电者对其问题与困境独特思考与情感的“关键语言”。同理、倾听、情感反应确认来电者的基本状态抱怨者或希望者思考：他们有哪些正向积极的一面？期待、抱怨者有对问题的深入洞察、都比较感性（善于表达自己的情绪）消费者“消费心情”愿意改变愿意探讨具体可行的改变目标可以描述自己的情境和期待改变的事情。了解来电者关心问题，希望解决问题的程度：“如果以一到十分来表示你希望问题解决的程度，一分是很不想，十分是很想，你觉得你是几分？”“当这个问题解决了，你想你的生活会有什么不同？”开场引导练习求助者：我的生活现在一团糟，我受不了了，我简直无法控制这种情况。咨询师1：是什么让你觉得生活令你难以控制？咨询师2：当生活有一些令你满意的时候时，日子过得和你现在说的有什么不同？二、设定良好目标正向叙述目标（由抱怨到改变的期待）我不想……那么，你希望当……时，你要做到什么？以过程方式叙述目标（由静到动）我希望……当你……时，你会如何表现？此时此刻立即行动的目标“我希望，我两年后考上大学，我和我妈的问题就解决了”具体化目标由小目标开始当……情况好转时，你想你最容易做出的是什么？（由小目标换成大目标小改变变成大改变）个人化目标——在求助者控制之内练习：A、B事件一位女士认为只有当先生下班早回家时（A），他们的夫妻关系才能改善（B）。目标：改变先生晚归求助者能直接实现这个目标吗？我们如何改变这个目标，使它更可控？用求助者的语言描述目标。抱怨和希望不是目标。例外架构技术一、使用时机与基本句式叙述希望期待时，而不是问题时。发问：“什么时候你做过一些你想要这个期待发生的事？”目标清楚，利用例外形成行动。eg.我希望可以向女友说出我的感受和需要。你什么时候曾经向她说过一点你的需要和想法？当你这样做的时候，你有哪些不同？当你这样做的时候，她有什么变化？如果这样做，会让你们相处的更愉快，你打算如何继续下去？目标不清楚，叙述问题时发问：“什么时候问题不会发生？目标不清，抱怨，表达负性情绪，利用例外形成目标，再导向行动eg我考试时经常紧张害怕，我简直控制不了。听到你说考试时时常感到紧张和害怕。有没有一些情况，是你考试时比较不紧张、比较不害怕的时候？那个时候，你有什么不同的行为和想法？如果这样做，会让你不再那么紧张，你打算如何继续下去？提及有些时候或情况下，问题会有好转，或有所不同发问：事情是怎样可以比较好、比较不一样？到底有什么不一样？利用例外直接导向可能的正向行动。引发成功经验发问：“以前有没有过类似的困难？你那时是如何处理的？过去的处理方法中，有没有什么可以用来解决现在的困境的？引导成功后的差异、不同体验发问“在那些成功的时候，你有什么不同的状态？不同的想法？不同的做法？以外人的角度（互动的角度）看待例外？发问；“在成功的时候，你看到别人对你的方式（别人和你相处的方式）有哪些不一样？如果别人认为你在同他相处时有好的变化，你猜别人可能会认为你有哪些不一样？联结例外和目标发问：如果你继续做…，你会不会觉得向目标迈进了？追踪例外的继续发生发问：你如何保持这样继续下去？你如何让这些美好的事情再次发生？二、注意事项例外要符合良好目标的设定标准将例外与目标联结时，一定要切合求助者的实际，能让其接受利用例外不仅仅要导向行动，还要导向行动后的想法、动机、意义。再强化这些想法、意义、动机。不断引发，例外的持续发生三、例外一旦找到，常使用振奋行引导。常用句式：真的不容易、真的太棒了，你当时是怎么让这些发生的？你当时是怎么迈出这一步的？你当时这样做决定采取行动的过程是什么样？可以分享给我吗？假设解决架构一、使用时机和基本句式找不到正向目标时很难用例外架构看待问题比较例外与想象的解决方法之间的差异目标不明确，可以用来找目标，再找例外想象问题已经得以解决，不再存在，往往可能发展出新的解决可能性，进入行动的预备状态。引发，新的行为、新的自我对话、新的思考角度的产生。预设行动后拥有的正向感受，比直接分享负向的感受，分析感受的来源，再发展行动。可能会收到更好的效果。二、基本句式奇迹式问句：如果有一天……问题解决了（或你看到问题正在被解决中），你如何得知？是否会有什么事情变得不一样？如果对方也知道了这个改变，你想他是如何知道的？那时你又会做些什么？对方会因此而有什么改变吗？水晶球问句：如果在你的面前有一个水晶球，可以看到你的改变后的未来，你猜你可能会看到什么？如果……可以看到对方发生改变，她会有什么不同？还会有什么事情发生？奇迹问句是正向的暗示功能对于情绪紧张、波动比较大又很难寻找到例外的用焦点解决不错，但一定要结合一些放松训练，如结合催眠暗示中的水晶球技术拟人化问句：当问题解决时，如果我是墙上的一只苍蝇（壁虎、老钟），正在看着你，我会看到你有什么不同？我如何得知你的感受已经不一样了？你的家人又如何得知？他们可能会有什么不一样？结局式问句：如果这是最后一次的咨询，当你走出咨询室时，（或者你至少已经开始解决问题了），那么你会有什么不一样？当问题解决时，你如何可以得知？（从自身感受、行动、环境、他人反应的视角获得改变的可能方法和行动）转化问句：强调现在、近来、一点点、一些些、一小部分。而不强调未来与全部。你现在有没有一些时候，会有一点点类似成功的情况发生？那是什么情况？个案说不知道时，要相信他是有可能知道的。如果你知道，你可能会怎么说？怎么做？怎么想？首先要接纳个案的不知道。然后做预知假设。当个案希望别人改变时，仍要回到个案本身的行动，让他为自己负责。当你先生天天都晚归时，你会做些什么不同的事？如果你的孩子来到这里，坐在我们身旁，你猜他会希望你怎样改变？当个案抱怨咨询无效时，要往咨询有效的假设去引导如果来这里咨询是有效的话，你会有什么不一样？当你发现你已经开始改变的时候，你会对自己或别人怎么说？怎么做？休息与正向回馈赞美信息提供（建议）家庭作业