焦点解决短期咨询

2020/3/201主讲：李不言2020/3/202主讲老师简介李不言：人力资源与社会保障部心理咨询师职业培训骨干师资、副教授国家二级心理咨询师中国科学院心理研究所高级EAP签约咨询师中国员工心理健康工程专家委员会副主任委员中国科学院心理研究所高级EAP签约咨询师中国心理卫生协会会员全国首届优秀心理学工作者《健康报》、《家庭医学》、《健康大视野》、《当代工人》等多家报刊心理专栏特聘支持专家2020/3/203主要内容•一、引言•二、焦点解决短期咨询的基本精神•三、焦点解决短期咨询的基本流程•四、焦点解决短期咨询的基本技术2020/3/204后现代主义心理学SFBT的起源及发展2020/3/205引言：后现代主义心理学•近１０年来，一种新的心理学思想在世界上慢慢地传播开来并受到学术界的关注，它便是后现代主义心理学（PostmodernPsychology）……•无论是从艺术观、文化历史观还是从哲学思想来看，后现代主义思想都在一定程度上反映了商品经济从产业型向消费型过渡时期，人们面对现实与理想、信念与行为的矛盾。2020/3/206后现代主义心理学观点•我们的知识并不是对真实世界原状的准确反映，而是我们自己或社会用语言建构出来的。真理离不开特定的历史场合和价值体系，真理存在于我们的语言和文化之中。•心理治疗完全被看作是一种语言的艺术。2020/3/207“真实是一种发明，不是一种发现”•下面的这十句话，你认为有几句是正确的？•1.地球是宇宙的中心(第二世纪)。•2.对大多数人来说，吸烟对身体有益(1969年1月18日)。•3.今天没有发生任何重要的事(1776年7月4日，美国独立日)。•4.电话缺点太多，我们无法真的把它视为一种电信工具。对我们来说，这种设施本来就没有一点价值(1876年)。•5.所有能被发明的东西，都已经被发明出来了(1899年)。•6.我们不喜欢他们的音乐，吉他乐团快要过时了(1962年)。•7.电视无法占有任何市场半年以上，人们很快就会厌倦每晚盯着这种夹板做的盒子(1946年)。•8.飞机是有趣的玩具，但没有军事价值(911年)。•9.不管未来的科学如何进步，人类永远也上不了月球(1967年2月25日)。•10.任何人都没有理由买台电脑摆在家里(1977年)。2020/3/208•第一句话是古埃及天文学家托米勒对于天体的断言。•第二句话是当时洛杉矶著名医生伊恩·麦当诺医的报告里面的一句话。•第三句“今天没有发生任何事”的断言更是当时的英国国王乔治三世说的。•第四句话出自西方工会的内部备忘录。•第五句话是美国当时专利局局长查尔斯，杜尔的断言，可正是从1899年以后开始，大量的发明创造涌现出来，人类的发明创造进入了有史以来的高峰期。2020/3/209•第六句话是美国笛卡唱片拒绝披头士的理由。•第七句话是20世纪福克斯公司负责人德里尔·扎纳克接受媒体记者采访时发表对刚出现的电视的看法。•第八句话是法国陆军元帅、军事战略家、第一次世界大战指挥官费迪南德·福煦对飞机的轻率断言。•第九句话是三极管发明者李·佛瑞斯特博士说的，可是两年后人类就登上了月球。•第十句话是迪吉多电脑公司创办人及前任总裁肯尼斯·奥尔森在有记者问起对家用电脑如何看时的断言。2020/3/2010后现代主义心理学主要思想（一）反对机械论和实证主义，提倡经验论和相对主义。•——主张采用自我参照的现实性来代替客观的现实性。•——主张心理学研究不是旨在探讨客观现实的本身，而是寻求一种达到良好目的的客观性共建，这种共建本身便是一种相互作用和协调的过程。人们观察的方式往往会不同程度地影响到观察的结果。2020/3/2011后现代主义心理学主要思想（二）轻视低级心理的研究，重视高级心理的研究，强调心理学应尽快与伦理学、艺术、社会学接轨。•——心理学应着重研究人的思维、创造性、人际关系、共存意识等高级心理，心理学应尽快与伦理学、艺术学、社会学、教育学接轨，使心理学能成为用于解决复杂的社会问题，指导人的发展的活生生的科学，与人类日常生活的情景有更为密切的联系。2020/3/2012后现代主义心理学主要思想（三）反对还原论、简约论和拟畜性，提倡整体论和从文化历史的角度来研究人的心理。提倡远离中心化的超个人主义、多信息源的综合性研究，主张反权威、反传统的大众化、叙述化、零散化。•１．探讨被商品化的人性，主要是社会性。•２．注重语言研究。不仅强调语言的形式和认知过程，更强调语言的内容和深层次的变化以及这种变化对人性发展的影响。•３．注意心理投射现象的研究。•４．提倡超个人主义的研究。即把自己淡化，回归到大众与平凡之中，或以宗教性的怡然来消除自我奋斗的“焦虑和恐惧”。“超个人主义”是对人本主义的“自我实现”、“自我中心”论的否定之否定。13现代主义心理学VS后现代主意心理学传统的或现代的治疗模型均由三个要素组成：一是搞清问题成因，二是将问题归类，三是提出解决办法。2020/3/2014•焦点解决短期咨询只有第三个要素，即提出解决办法：•“这个问题什么时候不发生？”•假如问题已经解决了，你会有什么不一样？”后现代主义心理学观点2020/3/2015•叙事疗法则否认第二个要素，认为不可能也无必要将问题归类，强调每一个案的独特性。求助者的故事或叙说就是问题的成因。而要解决这些问题，就需要将原有故事加以重述：•故事重叙——“你的成长经历是那么坎坷，你是怎么一步步走到今天的？”•问题外化——“这个‘抑郁’是什么时候来到你身边的，这个‘抑郁’对你的影响是什么？”•由薄到厚——“在逃学的过程中，那么不容易，你是怎么照顾自己的？”后现代主义心理学观点（续）2020/3/2016是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。由美国短期家族治疗参与者StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国裔夫人InsooKimBerg(茵素．金．柏格)以及一群有多元训练背景(包括心理社工教育哲学医学等等)的工作成员,于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来的。SFBT的起源2020/3/2017二十多年的发展，SFBT已逐步发展成熟，并广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域，并得到积极的肯定。SFBT的发展2020/3/2018为什么要学焦点课程最新的心理咨询理论和方法应用范围非常广泛：儿童、青少年、教师、家长、企业领导者、人力资源师、电话热线员……对于咨询师来说，即使不全部使用焦点的框架，仍旧可以把一些创造性的方法融合到自己的咨询中2020/3/2019发展背景（一）短期咨询的兴起来访者对心理咨询的需求量不断增加社会的迅速发展，经济、时效的心理咨询已成为共同的期待2020/3/2020发展背景（一）短期咨询的兴起（续）基于以上理念：一是关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。2020/3/2021（二）系统观的影响2020/3/2022（二）系统观的影响（续）把咨询的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动),有白”(问题不发生时的互动),“问题解决”传统的做法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分增加一点点,整个系统的改变就发生了。2020/3/2023（三）后现代建构主义的影响后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的现实考虑强调对事件的多元意义和互动性不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动性的内容是改变的依据。基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验才是咨询主体。2020/3/2024基本涵义基本态度基本观点基本假设2020/3/2025SFBT基本涵义A.焦点/解决短期/心理咨询B.焦点解决/短期/心理咨询C.焦点/解决/短期/心理咨询2020/3/2026焦点解决短期心理咨询/治疗(solution-focusedbriefcounseling/therapySFBC/SFBT)——聚焦于解决的短期心理咨询2020/3/2027“焦点解决”•聚焦于问题的解决•丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；•坏了一只蹄铁，折了一匹战马；•折了一匹战马，伤了一位骑士；•伤了一位骑士，输了一场战斗；•输了一场战斗，亡了一个帝国。2020/3/2028案例讨论一位忧心的母亲说：“我的儿子快要被留级了！我该怎么办？”我知道我儿子留级的种种原因，不过，我儿子还是留级了，那现在我该怎么办？探讨如何解决问题，而不是放在探讨原因上，一个人如何面对问题做出改变，改变有哪些途径？2020/3/20292020/3/2030“短期”请思考：•你觉得人们做心理咨询一般应该做多少次才会有效果？•你觉得来访者希望做几次咨询解决问题？•你觉得做多少次咨询算“短”呢？2020/3/2031“短期”•目前多数学者认为，短期咨询不只是会谈次数较少或时间较短而已，最重要的是咨询师需要具备时间敏感性（time-sensitive）,并使咨询具有时效性（time-effective）。•焦点解决短期咨询认为咨询的次数与时间没有必要进行预设，不期待有所谓的连续。其视每一次咨询都是第一次，也视每一次咨询是最后一次；即每一次咨询就是一个咨询。2020/3/2032“短期”的涵义•（1）要最少的切入来访者的生活，并寻求方法尽快地结束咨询；•（2）咨询是一个支持性事件；•（3）不意味着比其他疗法所花次数更少，而是意味此种疗法有一些特殊的准则。2020/3/2033SFBT基本态度2020/3/2034SFBT基本观点（一）•1、对问题的观点：•（1）“问题症状”同时具有正向功能；•例子：孩子打架，实际上是期望离异父母和好！•（2）着重问题的解决，而非对原因的探讨。蝴蝶效应——“一只南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在两周以后引起美国德克萨斯州的一场龙卷风。”2020/3/2035SFBT基本观点（二）•2、对来访者的看法：•（1）来访者是有能力、有资源的问题解决者，即相信来访者本身就具有改变现状的资源。•（2）来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验，从而“引发”来访者的改变，而不是“制造”改变。•（3）不存在抗拒的来访者，只有固执，不懂得变通的咨询师。2020/3/2036SFBT基本观点（三）•3、对改变的观点：•（1）凡事必有例外，“例外”带出问题的解决；•（2）重新建构问题，能够引发来访者的改变；•（3）小改变引发大效应。2020/3/2039SFBT基本假设1、事出并非有因——原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物。——用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过去原因的问句。案例：一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说：关系不好都是老婆凡事挑剔！，太太说：都是先生常常忽略我，才会挑剔！先生接着说：老婆挑剔，我才会忽略她！所以原因还是老婆！这种探究问题原因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中，最后反而瘫痪了解决问题的可能。2020/3/20402、“问题症状”有时也具有正向功能•问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有时也存在有正向功能。——如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事来完成他的梦想。2020/3/20413、合作与沟通是解决问题的关键咨询中，个案和咨询师一直处于积极的互动关系，通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极的行动引导，然后经由邀请，促使个案作进一步改变，协助个案搜寻新的意义，产生新的想法