起始时间截止时间123456789单位负责人:经办人:联系电话:单位地址:说明:备注以上名已投保并自次月起征收各项保险费。区社保中心征缴科(签章)年月日劳动保障部门意见户口性质家庭详细住址参保登记时是否已发生工伤事故就业失业登记证号身份证编号以上名已审核。审核人:区就业管理中心(盖章)年月日出生年月文化程度岗位工种合同类别缴费基数1、“缴费基数”是指新招职工起薪当月工资收入总额;2、非参加五险人员须在备注栏中注明缴费的险种,不注明则默认为五险;3、本名册由用人单位填写,一式三份;区就业中心、区社保中心、用人单位各一份;职工录用花名册单位名称:(盖章)单位社保代码:二级单位社保代码:年月日劳动合同起止日期序号社会保障卡号姓名性别