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症状自评量表（SCL-90）（1）简介症状自评量表(Theself-reportsymptominventory，Symptomchecklist，90，简称SCL90)有90个评定项目,每个项目分五级评分,包含了比较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及，能准确刻划被试的自觉症状，能较好地反映被试的问题及其严重程度和变化，是当前研究神经症及综合性医院住院病人或心理咨询门诊中应用最多的一种自评量表。症状自评量表（ＳＣＬ－９０）编号________姓名________性别____年龄____测验日期_________指导语：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在每个问题后标明该题的程度得分。其中，“没有”选1，“很轻”选2，“中等”选3，“偏重”选4，“严重”选5。_________________________________________________________________题目选择_________________________________________________________________1.头痛。1-2-3-4-52.神经过敏，心中不踏实。1-2-3-4-53.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。1-2-3-4-54.头昏或昏倒。1-2-3-4-55.对异性的兴趣减退。1-2-3-4-56.对旁人责备求全。1-2-3-4-57.感到别人能控制您的思想。1-2-3-4-58.责怪别人制造麻烦。1-2-3-4-59.忘记性大。1-2-3-4-510.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。1-2-3-4-511.容易烦恼和激动。1-2-3-4-512.胸痛。1-2-3-4-513.害怕空旷的场所或街道。1-2-3-4-514.感到自己的精力下降，活动减慢。1-2-3-4-515.想结束自己的生命。1-2-3-4-516.听到旁人听不到的声音。1-2-3-4-517.发抖。1-2-3-4-518.感到大多数人都不可信任。1-2-3-4-519.胃口不好。1-2-3-4-520.容易哭泣。1-2-3-4-521.同异性相处时感到害羞不自在。1-2-3-4-522.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。1-2-3-4-523.无缘无故地突然感到害怕。1-2-3-4-524.自己不能控制地大发脾气。1-2-3-4-525.怕单独出门。1-2-3-4-526.经常责怪自己。1-2-3-4-527.腰痛。1-2-3-4-528.感到难以完成任务。1-2-3-4-529.感到孤独。1-2-3-4-530.感到苦闷。1-2-3-4-531.过分担忧。1-2-3-4-532.对事物不感兴趣。1-2-3-4-533.感到害怕。1-2-3-4-534.您的感情容易受到伤害。1-2-3-4-535.旁人能知道您的私下想法。1-2-3-4-536.感到别人不理解您、不同情您。1-2-3-4-537.感到人们对您不友好，不喜欢您。1-2-3-4-538.做事必须做得很慢以保证做得正确。1-2-3-4-539.心跳得很厉害。1-2-3-4-540.恶心或胃部不舒服。1-2-3-4-541.感到比不上他人。1-2-3-4-542.肌肉酸痛。1-2-3-4-543.感到有人在监视您、谈论您。1-2-3-4-544.难以入睡。1-2-3-4-545.做事必须反复检查。1-2-3-4-546.难以作出决定。1-2-3-4-547.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。1-2-3-4-548.呼吸有困难。1-2-3-4-549.一阵阵发冷或发热。1-2-3-4-550.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。1-2-3-4-551.脑子变空了。1-2-3-4-552.身体发麻或刺痛。1-2-3-4-553.喉咙有梗塞感。1-2-3-4-554.感到前途没有希望。1-2-3-4-555.不能集中注意。1-2-3-4-556.感到身体的某一部分软弱无力。1-2-3-4-557.感到紧张或容易紧张。1-2-3-4-558.感到手或脚发重。1-2-3-4-559.想到死亡的事。1-2-3-4-560.吃得太多。1-2-3-4-561.当别人看着您或谈论您时感到不自在。1-2-3-4-562.有一些不属于您自己的想法。1-2-3-4-563.有想打人或伤害他人的冲动。1-2-3-4-564.醒得太早。1-2-3-4-565.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。1-2-3-4-566.睡得不稳不深。1-2-3-4-567.有想摔坏或破坏东西的冲动。1-2-3-4-568.有一些别人没有的想法或念头。1-2-3-4-569.感到对别人神经过敏。1-2-3-4-570.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。1-2-3-4-571.感到任何事情都很困难。1-2-3-4-572.一阵阵恐惧或惊恐。1-2-3-4-573.感到在公共场合吃东西很不舒服。1-2-3-4-574.经常与人争论。1-2-3-4-575.单独一个人时神经很紧张。1-2-3-4-576.别人对您的成绩没有作出恰当的评价。1-2-3-4-577.即使和别人在一起也感到孤单。1-2-3-4-578.感到坐立不安心神不定。1-2-3-4-579.感到自己没有什么价值。1-2-3-4-580.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。1-2-3-4-581.大叫或摔东西。1-2-3-4-582.害怕会在公共场合昏倒。1-2-3-4-583.感到别人想占您的便宜。1-2-3-4-584.为一些有关性的想法而很苦恼。1-2-3-4-585.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。1-2-3-4-586.感到要很快把事情做完。1-2-3-4-587.感到自己的身体有严重问题。1-2-3-4-588.从未感到和其他人很亲近。1-2-3-4-589.感到自己有罪。1-2-3-4-590.感到自己的脑子有毛病。1-2-3-4-5_________________________________________________________________症状自评量表（SCL-90）标准解释SCL－90共有10个因子，每个因子反映被试某方面的情况，可通过因子分了解被试的症状分布特点以及问题的具体演变过程。下面是10个因子的定义：(1)躯体化因子：该因子主要反映主观的身体不适感，包括心血管、肠胃道、呼吸道系统主诉不适和头痛、脊痛、肌肉酸痛、以及焦虑的其他躯体表现。(2)强迫症状：该因子主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍(如脑子变空了，“记忆力不行”等)也在这一因子中反映。(3)人际关系敏感：该因子主要是反映某些个人不自在感与自卑感，尤其是在与其他人相比较时更为突出。自卑感、懊丧、以及在人事关系明显相处不好的人，往往这一因子得高分。(4)忧郁因子：反映的是临床上忧郁症状群相联系的广泛的概念。忧郁苦闷的感情和心境是代表性症状，它还以对生活的兴趣减退，缺乏活动的愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲叹、与忧郁相联系的其它感知及躯体方面的问题。(5)焦虑因子：包括一些通常临床上明显与焦虑症状相联系的症状与体验。一般指那些无法静息、神经过敏、紧张、以及由此产生躯体征象(如震颤)。那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，它还包括有一个反映“解体”的项目。(6)敌对因子：主要以三方面来反映病人的敌对表现、思想、感情及行为。包括从厌烦、争论、摔物、直至争斗和不可抑制的冲动暴发等各个方面。(7)恐怖因子：与传统的恐怖状态所反映的内容基本一致，恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地、人群、或公共场合及交通工具。此外还有反映社交恐怖的项目。(8)偏执因子：偏执是一个十分复杂的概念，本因子只是包括了它的一些基本内容，主要是指思维方面，如投射性思维，敌对、猜疑、关系妄想、忘想、被动体验和夸大等。(9)精神病性：其中有幻想、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂症择定状项目。(10)其它：该因子是反映睡眠及饮食情况的。[评分规则]若选A计1分，选B计2分，选C计3分，选D计4分，选E计5分。将因子F1（躯体化）、F2（强迫）、F3（人际关系敏感）、F4（抑郁）、F5（焦虑）、F6（敌意）、F7（恐怖）、F8（妄想）、F9（精神病性）、F10（其他）各自包含的项目得分分别累计相加，即可得到各个因子的累计得分；将各个因子的累计得分除以其相应的项目数，即可得到各个因子的因子分数——T分数。例如，若躯体化一项合计分为8，题目数为8，则因子分为1。SCL－90主要提供以下分析指标：总分和总均分：总分是90个项目各单项得分相加，最低分为90分，最高分为450分。总均分＝总分÷90，表示总的来看，被试的自我感觉介于1－5的哪一个范围。阴性项目数：表示被试“无症状”的项目有多少。阳性项目数：表示被试在多少项目中呈现“有症状”。阳性项目均分：表示“有症状”项目的平均得分。可以看出被试自我感觉不佳的程度究竟在哪个范围。表6—8SCL—90测验答卷得分换算表因子所属因子的项目编号累计得分（S）T分数（S/项目数）F11,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58F23,9,10,28,38,45,46,51,55,65F36,21,34,36,37,41,61,69,73F45,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79F52,17,23,33,39,57,72,78,80,86F611,24,63,67,74,81F713,25,47,50,70,75,82F88,18,43,68,76,83F97,16,35,62,77,84,85,87,88,90F1019,44,59,60,64,66,89阳性项目总数：（=90—选A的项目数）总累计得分：总因子分数：[结果解释]SCL—90测查结果的解释可以从许多角度进行。既可从整个量表(90个题目)中的阳性症状广度和总因子分数出发来宏观评定被试心理障碍的大体情况，又可从统计原理出发，对被试的某一因子得分偏离常模团体均数的程度加以评价。SCL—90在国内已有18~29岁的全国性常模，见表6—9。该常模给出了各种因子的平均数X和标准差SD。一般而言，如果某因子分数偏离常模团体平均数达到两个标准差（SD）时，即可认为是异常。在对大学生进行心理健康测评和心理咨询过程中，比较粗略、简便、直观的判断方法是看因子分数是否超过3分（1~5评分制），若超过3分，即表明该因子的症状已达中等以上的严重程度。在0~4评分制中，若超过2分，即表明该因子的症状达中等以上的严重程度。此时，应对受测大学生采取必要的心理治疗措施。表6—918~29岁正常人SCL—90的因子分布项目X+SD项目X+SD躯体化强迫人际关系抑郁焦虑1.34+0.451.69+0.611.76+0.671.57+0.611.42+0.43敌意恐怖妄想精神病性阳性项目数1.50+0.571.33+0.471.52+0.601.36+0.4727.45±19.32表6—101388名中国正常成人SCL—90统计指标结果（1986年）统计指标均分±标准差因子分均分±标准差总分总均分阳性项目数阴性项目数阳性症状均分129.96±38.761.44±0.4324.92±18.4165.08±18.332.60±0.59躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性1.37±0.481.62±0.581.65±0.511.50±0.591.39±0.431.48±0.561.23±0.411.43±0.571.29±0.42全国大学生常模常模均数常模标差躯体化1.440.51强迫1.920.64人际敏感1.850.64抑郁1.760.64焦虑1.590.57敌对1.680.65恐怖1.420.51偏执1.780.65精神病性1.580.54常模容量是23