远程医疗概念与实施

远程医疗概念与实施远程医疗介绍远程医疗实现的目标远程医疗平台框架结构远程医疗系统功能目录远程医疗从广义上讲：使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。从狭义上讲：是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。远程医疗的介绍建设以区域大型综合医院为中心，以协作医院以及周边医疗机构为基础，逐步实现远程诊断、远程会诊、远程手术指导、远程教育和会议等功能，促进大型医院对协作医院的帮扶水平，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难题。建设以区域大型综合医院之间的沟通，实现远程会诊、远程手术指导、远程会议等功能，促进医院间相互学习，提高医疗诊治水平。远程医疗实现的目标1、中心医院与协作医院之间的远程诊断，视音频交互式会诊、手术指导、远程教育和会议。2、中心医院和全国知名医院（医大和盛京医院）之间的远程诊断，视音频交互式会诊、手术指导、远程教育和会议。3、实现会诊及手术指导的实时录制及转播。4、实现部分医疗影像数据和医疗信息的接入，与医院已有的PACS、LIS等系统相整合在一起，协同工作。5、依托数据管理系统的会诊管理、资料存储和资源共享。远程医疗实现的目标完整的远程医疗系统包括了以下几个方面的内容：●医学资料传输系统：通过网络系统实现医疗信息，如病历资料、检查资料、诊疗资料等的传输。●会诊流程的管理与控制系统，管理会诊申请、专家会诊、报告下载、质量评价等多种功能；实时交互式会诊系统；交互式远程会议系统。●资源共享：包括远程医学资源共享及教育系统，医学资源通常为医学文献、典型病例等资源的共享，医学教育通常通过视音频交互方式来进行。远程医疗平台框架结构1、体系结构完整的远程医疗系统包括了以下几个方面的内容：●医学资料传输系统：通过网络系统实现医疗信息，如病历资料、检查资料、诊疗资料等的传输。●会诊流程的管理与控制系统，管理会诊申请、专家会诊、报告下载、质量评价等多种功能；实时交互式会诊系统；交互式远程会议系统。●资源共享：包括远程医学资源共享及教育系统，医学资源通常为医学文献、典型病例等资源的共享，医学教育通常通过视音频交互方式来进行。远程医疗平台框架结构1、体系结构远程医疗平台框架结构——体系框架图医院远程医疗中心远程医疗在无线技术中的应用互动式远程教育系统远程会诊管理系统远程专科诊断系统远程会诊中心会诊管理专家会诊专家管理系统管理统计分析会诊申请交互式临床会诊:视频会议系统病历资料采集远程数字资源共享系统从空间位置看包括，中央控制室，远程会诊室，报告厅，手术区域。远程医疗平台框架结构2、硬件条件●中央控制室（拟建在信息工程部机房）是远程医疗系统管理中心、网络中心，部署综合视频录像服务器、综合视频交换机、流媒体转发服务器。●远程诊断室（专家办公室）部署台式机、打印机和足够带宽网络。●远程会诊室（拟建在机关楼301）部署会诊终端、视频设备输出大屏、高清摄像机、台式机、扩声设备及话筒等。●报告厅（拟建在机关楼报告厅）部署会诊终端、视频设备输出大屏、高清摄像机、扩声设备及话筒等。●手术区域部署会诊终端、高清摄像机、扩声设备及话筒等；非手术区域部署手术示教系统服务器。（地点需要确定）●大型医院接入宽带不低于独享10M，协作医院宽带接入不低于4M●实现远程医疗系统的业务管理，推动日程会诊流程的进行，主持视频会议以及。●患者信息存储管理●专家和科室信息管理。●专家工作所需要的影像和临床资料浏览和编辑等功能。●检查资料的采集，会诊申请，报告下载，申请培训等功能。远程医疗系统功能1、数据管理-采用B/S架构，易扩展中心医院专家主要处理各协作医院需要远程诊断的病理，并把会诊结果诊断发放给分院，并且可以通过数据库随时查阅更新患者的病理资料远程诊断通过医院内部各种系统数据接入实现远程影像、远程心电、远程病理诊断。协作医院由于诊断人才缺乏和人员诊断能力不足，协作医院希望得到更高级别医院诊断专家的支持。通过远程诊断系统，专家可以通过远程影像的呈现，直接的对病理进行分析、确诊。2、远程诊断交互式会诊主要处理各分会诊处理不了的病症。中心医院请各方面的专家进行综合会诊并与协作医院会诊室适时互动、解决患者的疑难问题。专家通过声像传输与协作医院会诊点的声像传输随时保持音频和视频的联接，再辅以电子白板等共享的数据病理会诊工具，使得双方的沟通流畅。还可实现多家医院的专家同时对一例病历进行远程病理会诊。专家、医生、患者在相隔两地的会诊室之间进行“面对面”的交谈，通过会诊帮助协作医院的临床医生解决遇到的疑难诊断及治疗难题。协作医院的医生在和专家的沟通过程中可以学到专家的分析思路，获得难得的经验和最新的诊疗进展。3、远程交互式会诊远程手术指导系统包括手术室视频示教采集，中心医院观摩示教室（报告厅），协作医院视教室，手术示教管理系统四个组成部分。●手术室视频示教采集主要是对手术室进行数字图像采集编码的，每个手术室都配有专用视频摄像机，通过所架设及高清环观摄像机进行图像采集，同时采用耳麦或话筒，将主刀医师或者讲解员的语音及整个手术室的语音实时传送到观摩示教室和协作医院会诊室（或会议室）。4、远程手术指导●手术示教部分包括教学用户、语音麦克和显示系统，完成多人集体教学。通过视音频解码，视频信号输出至用户的投影仪、大屏幕电视等显示设备。示教专家与分院观摩用户随时保持音频和视频的联接，同时示教专家用户可以远程控制手术室的摄像机，来调换各种视角来观察手术实况，再辅以白板等共享的数据示教工具，使得双方的沟通更加流畅。●协作医院通过远程医疗会诊室的视频设备登陆视教系统来参加手术视教的观摩和学习。●手术示教系统对手术中图像（造影、超声、内窥镜、全景等）的实时管理，包括手术视频切换浏览、多路浏览、手术录像、示教录像等。术后对手术图像的编辑、课件的制作、信息管理等。远程会议系统作为远程医疗平台的一个辅助工具，同样也远程医疗平台的一个亮点，通过远程视频会议可以使院与院之间的医疗活动成为一种常态，更利于医疗经验、医疗知识的传播。4、远程教学和会议谢谢大家！