78334182-0序号姓 名性别解除终止类 别解除终止合同原因解除终止合同时间134789制表人(签章)邸艺联系电话:失业保险管理部门(章)劳动力管理部门(章) 填报时间:经办人(签章) 年 月 日经办人(签章) 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日一式四份①失业保险管理部门②劳动力管理部门两份③用人单位2015年4月15日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日□解除□终止□解除□终止□解除□终止□解除□终止劳动者提出□解除□终止□解除□终止□解除□终止□解除□终止□解除□终止□解除□终止472770C30男侯军815402016691101021256填表说明:第8栏中解除合同原因按①协商一致②试用期不合格③劳动者过失④不胜任工作⑤用人单位过失⑥医疗期满⑦客观情况发生变化⑧劳动者提出 ⑨经济性裁员分组选择填写;终止合同原因则按①劳动者提出②单位提出③企业破产或解散分组选择填写年月日1解除终止劳动合同退工名册组织机构代码单位名称(公章)表号:津劳登字8号公民身份证号码就失业证号户口所在区(县)街(镇)