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医学基础知识第一节解剖学基础知识一、概述：1、人体的标准解剖学姿势：身体直立、面向前，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。2、方位术语：上和下；前侧于后侧；内侧于外侧；内和外；浅于深；二、人体的分布与器官系统1、人体可分为10个局部：头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会阴部、左、右上肢，左、右下肢。2、9大系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉器、神经、内分泌人体各系统的主要功能和构成系统名称主要功能构成运动系统躯体的支持、运动等骨骼、关节（骨连接）和骨骼肌消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感觉器神经系统内分泌系统消化食物、吸收营养物质和排除代谢产物消化管（食管、胃、小肠等）和消化腺（肝、胰）气体交换，吸进氧气排除二氧化碳；参与维持人体血液的酸碱平衡由气管、肺等器官构成排除肌体内溶于水的代谢产物如尿素、尿酸等由肾、输尿管、膀胱、尿道等器官构成生殖繁衍后代女性生殖器官（卵巢、子宫、阴道等器官）男性生殖器官（睾丸、附睾、阴茎等器官）输送血液在体内循环包括心血管系统和淋巴系统感觉肌体内、外环境刺激眼和耳调控人体全身各系统活动的协调和统一包括中枢神经系统（脑、脊髓等）和周围神经系统（脑神经、肌神经等）调控全身各系统的器官活动包括脑垂体、甲状腺、肾上腺、松果体等器官第二节组织学基础知识一、细胞：是人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位；分为三部分：细胞膜、细胞质、细胞核成年人：16×1014个1）细胞膜：膜脂、膜蛋白、膜糖类细胞膜的功能：维持细胞的形状，抵御外界有害物质，防止细胞内某些物质失散，运输物质、传递信息等。2、细胞质：基质、细胞器、包含物主要细胞器的功能：线粒体－－提供能量；高尔基复合体－－参与蛋白质加工；粗面内质网－－合成蛋白质；滑面内质网－－解毒、贮存Ca2+等；溶酶体－－细胞内的“消化器官”；中心体－－参与有丝分裂3、细胞核细胞核：各种生命活动的调控中心核膜：细胞质核核之间的屏障，也是两者进行物质交换的重要结构；核仁：合成核糖体染色质：染色质实际主要是一条条长而弯曲的染色纤维，每一条染色纤维都是由一个DNA分子和相应的蛋白质组成。核基质：细胞核内除染色质和核仁之外的无定型液体4、细胞间质：是细胞生活的环境二、组织1、上皮组织：被覆上皮和腺上皮1）被覆上皮：被覆于身体的外表面或衬于体内各腔、管道的内面。上皮组织内没有血管，借基膜与结缔组织中的血管进行物资交换。2）腺上皮和腺：腺上皮是指专门执行分泌功能的上皮；腺是以腺上皮为主要成分的器官。小分子细胞内合成分泌物分泌单层扁平上皮：心血管、心包、腹膜、肺泡单层立方上皮：甲状腺、肾小管单层柱状上皮：胃、肠、子宫、胆囊复层扁平上皮：皮肤表面、口腔、食道假复层纤毛柱状上皮：呼吸道的内表面变移上皮：肾盂、输尿管2、结缔组织：细胞、基质、纤维1）疏松结缔组织：起着支持、连接、营养和保护的作用；1）疏松结缔组织：①细胞：量少、种类多；成纤维细胞：合成纤维和基质巨噬细胞：吞噬异物和衰老死亡的细胞、参与免疫反应；肥大细胞：参与过敏反应；浆细胞：合成免疫球蛋白；脂肪细胞：合成和储存脂肪②纤维：胶原、弹性、网状③基质：主要化学成分：蛋白质和糖的结合物以及水，组织液。①2）脂肪组织：贮存脂肪、缓冲压力、保持体温等作用；3、肌组织：1）骨骼肌2）心肌：分布于心脏3）平滑肌内脏血管壁4、神经组织：神经元、神经胶质细胞组成第三节食物的消化与吸收的生理学基础知识1、消化系统的组成消化管、消化腺1）消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；2）消化腺：口腔和消化管壁的腺体；肝和胰，肝是最大的腺体。主要功能：分泌消化液到消化管，参与食物的消化二、食物的消化消化：是食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。机械消化：运动、磨碎、混合、推进化学消化：消化液的化学作用，分解成小分子物资1、口腔内的消化食物与唾液混合，形成食团，便于吞咽同时有较弱的化学性消化。唾液的主要作用：①湿润和溶解食物，引起味觉以利吞咽；②杀灭细菌和病毒,清洁和保护口腔；③唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖；④进入体内的某些异物可随唾液排除。咀嚼、磨碎2、胃内的消化化学消化胃液：盐酸、钠、钾的氯化物粘蛋白、消化酶、内因子机械消化：容受性舒张紧张性收缩蠕动胃排空及其控制：排空速度理化性状、化学组成：糖、蛋白质、脂肪；混合食物需4－6小时容纳排空消化运动3、小肠内消化：化学消化：胰液：含有三种主要营养物质的水解酶，消化最全面，消化力最强的消化酶胆汁：加速脂肪的分解，促进脂肪、脂溶性维生素的吸收、中和胃酸。小肠液：弱碱性液体。肠激酶、寡糖酶、肽酶。机械消化：紧张性收缩、分节运动、蠕动4、大肠的作用：1）吸收水和电介质；2）吸收由结肠内微生物产生的维生素B和K；3）完成对食物残渣的加工，形成并暂时储存粪便。三、食物的吸收吸收：食物通过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程胃酒精和少量的水小肠吸收的主要部位，被消化的食物几乎都在小肠吸收。大肠水分、盐类小肠的吸收方式：1）单纯扩撒：同种物质的溶液浓度高浓度低扩撒；2）易化扩撒：不溶于脂质，在蛋白质分子的帮助下迅速通过细胞膜；3）主动运转：浓度低浓度高4）胞饮作用：大分子的蛋白质钠泵、耗能脂溶性2、小肠内主要营养物质的吸收：1）水的吸收；2）矿物质的吸收：单价吸收快，多价碱性盐吸收很慢，与钙结合形成沉淀的盐不能被吸收；3）糖的吸收：单糖细胞内入血；4）蛋白质的吸收：氨基酸几乎全被小肠吸收；5）脂肪的吸收：脂类的消化产物脂肪酸、甘油一脂、胆固醇微胶粒微绒毛脂肪酸、甘油一脂胆固醇粘膜细胞进入肝门静脉甘油三脂囊泡内进入细胞间质、再扩撒入淋巴钠泵扩撒胆盐释出长脂肪酸甘油一脂短脂肪酸甘油一脂与载脂蛋白合成与膜融合、释出进入6）胆固醇的吸收：酯化的胆固醇游离的胆固醇小肠吸收胆固醇酯乳糜微粒淋巴系统7）维生素的吸收：小肠上段吸收，B12回肠吸收胆固醇酯酶微胶粒细胞中、酯化载酯蛋白一、判断题1、胃对食物进行的主要是化学性的消化；2、胆汁是胆囊分泌的；3、胰岛素是由胰腺的外分泌部及胰岛所分泌的；4、进入小肠的消化液有胰液、胆汁和小肠液；5、易化扩散不需要消耗能量，不需要载体；6、食物在胃排空的速度：碳水化合物＞蛋白质＞脂肪；7、小肠是新陈代谢最旺盛的器官；8、第二大消化腺是胰腺；9、食物主要是在十二指肠和空肠被吸收，回肠主要是吸收功能的储备；10、大多数的营养吸收靠主动转运，此种吸收方式需要消耗能量；简答题：1、胆汁对脂肪的消化和吸收有何种意义？2、食物基本都在小肠吸收，吸收的方式有四种，大多营养经主动转运吸收，请简述什么是主动转运？3、食物的铁有二价的铁，有三价的铁，哪种更容易吸收？哪种维生素能将二价的铁还原成三价的铁？4、人的小肠约有多长？最终吸收面积达多少？5、人体有哪些系统构成的？6、胃液的主要作用有哪些？7、胃排空的速度与食糜的理化性质和化学性质的关系？8、唾液的作用9、理解消化和吸收的概念10、理解机械消化和化学消化