阳跷脉、阴跷脉

经络腧穴各论奇经八脉---之阳跷脉、阴跷脉阳跷脉、阴跷脉跷，“举足行高”，跷脉起于跟中；跷，“活动敏捷”的意思，跷脉主肢体运动阳跷脉、阴跷脉跷脉的功能主要为“司目之开阖”和主肢体运动。《灵枢•脉度》言：“跷脉者，……气并相还则为濡目，气不荣则目不合。”阴、阳跷卖交会于目内眦，阴阳气相并，能共同濡养眼目。当阳跷气盛时，则表现为精神振作，目开而不欲睡；阴跷气盛时，则表现为目合而入睡。即《灵枢•寒热病》所说的：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”也就是说跷脉与人的睡眠阳跷脉、阴跷脉关系密切，只有跷脉功能正常，人们才能保持“昼精夜瞑”.另一方面，跷脉起于足，与人的肢体运动，特别是下肢运动有密切关系。杨上善《太素》注：“人行健疾，此脉所能，故因名也。”《太平圣惠方》也说：“言此脉是人行走之机要，动足之所由也，故曰跷脉焉。”阳跷脉一、循行部位：阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴，沿外踝后上行，经下肢外侧后缘上行至腹部。沿胸部后外侧，经肩部、颈外侧，上挟口角，到达眼内角。与足太阳经和阴骄脉会合，再沿足太阳经上行与足少阳经会合于项后的风池穴。阳跷脉阳跷脉阳跷脉【附】《奇经八脉考》阳蹻者，足太阳之别脉，其脉起于跟中，出于外踝下足太阳申脉穴，当踝后绕跟，以仆参为本，上外踝上三寸，以跗阳为郄，直上循股外廉，循胁后髀，上会手太阳、阳维于臑俞，上行肩外廉，会手阳明于巨骨，会手阳明，少阳于肩髃，上人迎，挟口吻，会于手足阳明，任脉于地仓，同足阳明上而行巨髎、复会任脉于承泣，至目内眦与手足太阳、足阳明、阴蹻五脉会于睛明穴，从睛明上行入发际，下耳后，入风池而终阳跷脉二．生理功能：阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴。同时还有濡养眼目，司眼睑的开合和下肢运动的作用。阳跷脉三．主要临床表现：腿腹肌削，痿痹无力，下肢阴经弛缓或阳经拘急的足外翻，癫狂、嗜睡或失眠，目内眦赤痛，眼睑下垂或两目开合失司，舌淡，苔白，脉虚。阳跷脉四．病机分析：阴跷脉、阳跷脉行于下肢，维持下肢正常的生理活动。气血虚衰，跷脉失养则腿腹肌削，屡痹无力，行走欹斜或两足瘛疭；跷脉上行至目内毗，阴跷脉、阳跷脉阴阳失调，则嗜睡或失眠；跷脉虚衰，经脉失养，则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂；舌淡，苔白，脉虚为虚弱之象。阳跷脉五、阳蹻脉常用腧穴（交会腧穴）：本经脉脉共有12个腧穴，起于申脉、仆参、跗阳（足太阳经）、居髎（足少阳经）、臑俞（手太阳经）、肩髃、巨骨（手阳明经）、天髎（手少阳经）、地仓、巨髎、承泣（足阳明经）、止于睛明（足太阳经）。申脉Shenmai（别名：鬼路穴，阳跷穴）【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。【取法】正坐垂足着地或俯卧位，在外踝正下方凹陷处取穴。【特异性】八脉交会穴之一，通于阳蹻脉。【功用】清热安神，利腰膝。申脉Shenmai（别名：鬼路穴，阳跷穴）【主治病症】1.精神神经系统疾病：头痛，内耳性眩晕，失眠，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症；2.运动系统疾病：腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤。【刺灸法】刺法：直刺或略向下斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。申脉Shenmai（别名：鬼路穴，阳跷穴）【配穴】1、配肾俞穴、肝俞穴、百会穴治眩晕。2、配阳陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。仆参Pucan【定位】在足外侧部，外踝后下方，昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处。【取法】正坐垂足着地或俯卧位，在外踝后下方，昆仑直下，当跟骨凹陷处赤白肉际取穴。【功用】舒筋活络，强壮腰膝。仆参Pucan【主治病症】1.运动系统疾病：足跟痛，膝关节炎，下肢瘫痪；2.其它：尿道炎，癫痫，鼻出血。【刺灸法】刺法：直刺0.3～0.5寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。仆参Pucan【配穴】配太溪穴治足跟痛。跗阳Fuyang【定位】在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。【取法】正坐垂足或俯卧位，在足外踝后方，昆仑直上3寸处取穴。【特异性】阳蹻脉之郄穴。【功用】舒筋活络，退热散风跗阳Fuyang【主治病症】1.运动系统疾病：急性腰扭伤，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛；2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛，头痛等。【刺灸法】刺法：直刺0.5～1寸，局部酸胀，针感可向足底放散；灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟跗阳Fuyang【配穴】1、配足三里穴、仆参穴、飞扬穴、复溜穴、完骨穴，有补益气血，润养经筋的作用，主治足痿失履不收。2、配丰隆穴，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。居髎Juliao【定位】在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处【取法】侧卧位，在髂前上棘与股骨大转子之最高点连线的中点处取穴。【特异性】阳跷、阳维、足少阳之交会穴。居髎Juliao【功用】舒筋活络，益肾强健。【主治病症】1.消化系统疾病：阑尾炎，胃痛，下腹痛；2.泌尿生殖系统疾病：睾丸炎，肾炎，膀胱炎；3.妇产科系统疾病：月经不调，子宫内膜炎，白带多；4.运动系统疾病：腰痛，腿痛，髋关节及周围软组织诸疾患等。【刺灸法】刺法：直刺或斜刺1.5～2寸，局部酸胀可扩散至整个髋关节、臀部和腹外侧。灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟居髎Juliao【配穴】1、配环跳、委中治腿风湿痛。2、配腰夹脊穴环跳、跳跃、风市、阳陵泉、条口、悬钟治中风下肢瘫痪、根性坐骨神经痛、腓总神经麻痹。臑腧Naoshu【定位】在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。【取法】正坐垂肩位，上臂内收时，当肩贞直上，肩胛冈下缘取穴。【特异性】手、足太阳，阳维脉与阳跷脉交会穴。臑腧Naoshu【功用】舒筋活络，化痰消肿。【主治病症】：肩周炎，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核等。【刺灸法】刺法：直刺或斜刺0.5～1.5寸，局部酸胀，可扩散至肩部。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。臑腧Naoshu【配穴】配肩髃、曲池治肩臂疼痛。Jiānyǘ(LI15)【标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。【取法】1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。【功用】通经活络，疏散风热。Jiānyǘ(LI15)【主治病症】1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。【刺灸法】刺法：1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。4.横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟Jiānyǘ(LI15)【配穴】1、配肩髎治肩臂疼痛。2、配肩髎、肩贞、臑俞等主治肩周炎3、配曲池、外关、合谷主治上肢不遂4、配足三里治乳癌巨骨Jǜgǔ(LI16)【定位】在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。【取法】正坐垂肩，在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处取穴。【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。【功用】通经活络。巨骨Jǜgǔ(LI16)【主治病症】1.运动系统疾病：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤；2.消化系统疾病；吐血，胃出血；3.其它：颈淋巴结核，高热痉挛，下牙痛。【刺灸法】刺法：1.直刺0.4～0.6寸，局部酸胀；2.向外下方斜刺，深约1.0～1.5寸，肩关节周围酸胀。3.不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟巨骨Jǜgǔ(LI16)【配穴】1、配肩髃，肩髎治肩痛2、配前谷治臂不能举天髎tianliao(SJ15)【定位】在肩胛部，肩井穴与曲垣穴的中间，当肩胛骨上角处。【取法】正坐或俯卧位，于肩胛骨的内上角端取穴。【特异性】交会穴之一，手足少阳、阳维之会（《针灸甲乙经》）；《素问。气府论》王注作手足少阳、阳维之会。《外台秘要》作足少阳、阳维之会天髎tianliao(SJ15)【功用】祛风除湿，通经止痛。【主治病症】颈项强痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中烦满，热病无汗，发热恶寒等。伤科疾病：颈椎病，落枕，冈上肌腱炎，肩背部疼痛。【刺灸法】刺法：直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可扩散至肩胛部灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。天髎tianliao(SJ15)【配穴】：配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。地仓Dìcāng(ST4)【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。【取法】正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。【特异性】跷脉、手、足阳明之交会穴【功用】祛风止痛，舒筋活络。地仓Dìcāng(ST4)【主治病症】1.精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛；2.其它：口角炎，小儿流涎。【刺灸法】刺法：1.直刺0.2寸，局部胀痛；2.治面瘫时向颊车方向平刺1.0～2.5寸；3.向迎香穴透刺治疗三叉神经痛，局部酸胀可扩散至半侧面部，有时出现口角牵掣感。灸法：温针灸3～5壮。地仓Dìcāng(ST4)【配穴】1、配颊车、巨髎、合谷，有祛风通络活血的作用，主治唇缓不收，齿痛。2、配颊车、承浆、合谷，有通气滞利机关的作用，主治口噤不开。Jǜliáo(ST3)【定位】在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。【取法】正坐或仰卧，目正视，瞳孔直下，与鼻翼下缘平齐处取穴。【特异性】阳跷、手足阳明之交会穴。【功用】清热熄风，明目退翳。Jǜliáo(ST3)【主治病症】1.精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛；2.五官科系统疾病：青光眼，近视，白内障，结膜炎，鼻炎，上颌窦炎，牙痛。【刺灸法】刺法：1.直刺0.3～0.6寸，局部酸胀；2.向颊车方向透刺治疗面瘫等；3.针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺，可治疗面瘫、近视等。灸法：温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。Jǜliáo(ST3)【配穴】1、配合谷穴治齿痛；2、配地仓穴，颊车穴治口歪。承泣Chéngqì(ST1)【定位】在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。【取法】正坐位，两目正视，瞳孔之下0.7寸，当眼球与眶下缘之间取穴。【特异性】阳跷、任脉、足阳明之交会穴。【功用】散风清热，明目止泪。承泣Chéngqì(ST1)【主治病症】1.五官科系统疾病：急慢性结膜炎，近视，远视，散光，青光眼，色盲，夜盲症，睑缘炎，角膜炎，视神经炎，视神经萎缩，白内障，视网膜色素变性，眶下神经痛；2.精神神经系统疾病：面肌痉挛，面神经麻痹。【刺灸法】刺法：1.直刺0.5～0.8寸，左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下缘缓慢刺入，不宜提插、捻转，以防刺破血管引起血肿。2.或平刺0.5～0.8寸，透向目内眦，局部酸胀，可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经，当深达2寸时可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。灸法：禁灸。承泣Chéngqì(ST1)【配穴】1、配风池、睛明，耳尖放血，有疏风清热，泻火解毒的作用，主治目赤肿痛。2、配足三里、合谷、攒竹、风池，有补益气血，祛风清热的作用，主治眼胞睑外翻及口眼歪斜。3、配太阳穴治目赫肿痛。睛明Jingming(BL1)【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。【取法】正坐或仰卧位，在目内眦的外上方陷中取穴。【功用】泄热明目，祛风通络。睛明Jingming(BL1)【主治病症】1.五官科系统疾病：近视眼，视神经炎，视神经萎缩，青光眼，夜盲；2.运动系统疾病：腰痛。【刺灸法】刺法：嘱病人闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸，不宜作大幅度提插、捻转，局部酸胀，针感可扩散至眼球及周围，出针时注意用棉球按压针孔片刻，避免造成内出血。本穴禁灸。睛明Jingming(BL1)【配穴】1、配球后穴、光明穴治视目不明。2、配合谷、风池，有清热疏风的作用，主治结膜炎，目痒。3、配肝俞、光明，有调肝养血的作用