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1庆云县人民医院內二科2017年大型设备检查阳性率工作总结及持续改进大型设备阳性率统计与分析的目的是减少乱开单、乱检查，过度检查，减轻患者经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，加强对对大型设备阳性率统计的认识，但其毕竟是辅助检查。所以问诊、查体是诊断的关节环节。月份门诊住院总计阴性数阳性数总数阳性率（%）阴性数阳性数总数阳性率（%）总阳性率（%）2016年6611196185764.40%2471504175185.89%74.83%2017年5731210178367.86%1812156233792.26%81.70%由上表所示，我科2017年门诊大型检查阳性率、住院大型检查阳性率、大型检查总阳性率均较2016年均有所提高，说明我科整改0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%门诊阳性率住院阳性率总阳性率2016年2017年2有成效，但是我们工作中仍存在一些问题，现分析如下：一、由于临床医师层次不同，阳性率高低不一，这与工作经验有关，导致不必要的检查增多。二、在日常工作量中，部分临床医师对病人的病史了解少，体检不到位，临床信息收集不充分，鉴别困难，存在依靠大型设备检查的依从心理，有盲目开单检查的情况，导致阳性率检查过低。三、把费用较低的项目归为常规检查，未能充分考虑其适应症及必要性，导致高费用检查与低费用检查项目的阳性率差异较大。四、经济方面原因，经济条件差的选用费用低的，经济条件好的选择费用高的，导致检查阳性率的差异较大，但是有些时候某种检查是不可替代的。五、不同季节不同疾病发病率的差异，也是导致检查阳性率差异的原因。六、医疗环境恶化，一些临床医师为避免纠纷，过多的追求检查，甚至认为“宁可错杀一千，不可放过一个”，增加了一些无适应症的大型检查，导致阳性率较低。七、在具体检查过程中，由于技术操作不当及病人的不配合，也降低了阳性率。八、在日常工作中，有些病人要求而并没必要的检查，部分临床医师不坚持原则，开单检查造成了资源的浪费。针对以上情况，2017年我们应该积极改进，加强学习，提高业务水平，合理选择，合理检查，提高大型设备检查阳性率。3一、加强沟通，严格遵循大型设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查，重复检查现象。二、提高我科技术人员的诊断水平，明确问诊、查体的重要性，减少了乱开检查的问题。三、近些年，医院更新了部分高质量设备，影像图像质量、分辨率明显提高，对发现较小病变奠定了基础，间接提高了阳性率。2017.12