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寿光市人民医院2015年非计划再次手术汇总分析我院2015年非计划再次手术一共上报17例。现将非计划再次手术情况进行汇总，以利于提高医疗质量，保障患者安全。一、非计划手术详情科室姓名住院号首次手术时间再次手术目的或原因手术医师普外三科赵友礼14289082015.1.6术后出现部分小肠肠坏死丁洪华耳鼻喉科张凤荣15050172015.1.29左侧鼻腔再次出血王涛心内二科孟祥匯15076472015.4.4支架内急性血栓形成岳红妇二科孙瑞雪15143902016.3.31刀口上端脂肪液化致刀口裂开郝瑞妇二科刘学荣15126442015.3.27刀口感染致刀口裂开朱英杰妇二科桑玉芹15036572015.1.27刀口二次缝合术谢云芝耳鼻喉科伍豪芳15271622015.6.15右侧鼻腔多发出血点锡华军普外三科薛文宝15265702015.6.11引流管取出术孟祥光血管外科宋瑞荣15269762015.7.1右股动脉穿刺点修补术牟德堂妇二科李海云15282182015.6.26刀口二次缝合术谢云芝心胸外科慈道玉15132392015.8.30开胸止血术崔保明心内二科初风香15410852015.9.10支架内急性血栓形成岳红妇二科韩月娥15397812015.9.1刀口二次缝合术谢云芝耳鼻喉科张守成15454172015.10.11扁桃体切除术后出血探查、止血锡华军耳鼻喉科刘光营14342432015.10.22鼻内窥镜下鼻腔探查止血锡华军妇二科徐爱花15491722015.11.7输卵管癌根治术朱英杰眼科陈漆亮15179002015.12.10右眼注气术王亦敏二、非计划再次手术科室例数排名2015年非计划再次手术科室例数642211101234567妇二科计数耳鼻喉科计数普外三科计数心内二科计数心胸外科计数血管外科计数眼科计数三、整改措施（1）严格术前准备，加强手术风险评估术前准备是手术的重要前提和基础工作，准备的充分与否直接关系手术的成败。对于手术级别高、范围广、难度大，涉及多学科、重要脏器，血管、神经有明显合并症的，术前要完善相关检查，积极治疗基础疾病、排除基础疾病对手术的影响，组织相关科室会诊讨论，严格管理手术医师资格，尽可能考虑一切对手术过程有一定影响的因素。术前应加强手术风险评估，从手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间和手术部位等方面分析评价手术的风险程度，掌握可能诱发的感染、并发症等情况。（2）加强术中管理，严格执行操作规范手术过程是围手术期管理的核心和关键。参与手术医师除严格执行无菌操作、手术查对制度外，还必须严格按照手术操作规范，术中仔细操作，特别是对腹部手术，操作时要精细，避免粗暴，术中止血要彻底，确保万无一失。（3）加大监护力度，严防术后并发症加强术后管理是围手术期管理不可或缺的一环，也是手术彻底成功、患者完全康复的保障条件。一是要加强术后护理，严格执行医嘱，坚决杜绝跌倒、坠床、缝合线脱落、伤口感染以及术后出血并发症等医疗不良事件的发生。二是要加大对患者及其家属的宣教力度，要求其学会自我管理，指导其进行康复训练等。医务科2016年1月10日