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eZscan糖尿病早期检测系统北京百世五、总结三、eZscan的作用原理一、简介糖尿病的现状及严重性二、糖尿病早期筛查的意义四、国内外相关研究一、简介糖尿病的现状及严重性3000万4000万9240万20002007201020101.48亿DMIGT人数2型糖尿病是在胰岛素抵抗的基础上出现进行性胰岛素分泌异常•遗传易感性β细胞受损或胰岛素抵抗糖耐量受损无症状性糖尿病糖尿病（并发症）环境因素、摄入热量↑、体力活动↓、肥胖、大量饮酒、药物等高血糖、高血压、血脂紊乱糖尿病发病进程及原因ImpetoMedicalProprietaryPage5视网膜病DiabeticNephropathy心血管疾病。卒中2-to4-foldincreaseincardiovascularmortalityandstroke58/10individualswithdiabetesdiefromCVevents61UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.5KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.6GrayRP&YudkinJS.Cardiovasculardiseaseindiabetesmellitus.InTextbookofDiabetes2ndEdition,1997.BlackwellSciences.7King’sFund.Countingthecost.Therealimpactofnon-insulindependentdiabetes.London:BritishDiabeticAssociation,1996.8MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.神经病变以周围神经病变为主，自主神经病变可出现较早。糖尿病常见并发症肾功能病变DiabeticNeuropathy神经系统病变。美国糖尿病协会（ADA）建议•应该在普通人群中进行大规模筛查，以早期发现并治疗糖尿病，而不是出现并发症后才进行治疗。——JClinNeurophysiol，2000;4（17）.•在糖尿病早期进行治疗，效果会更明显，成本也更低。二、糖尿病早期筛查的意义1986糖尿病大庆试验•研究结果表明IGT干预治疗是一级预防的关键，简单的以控制饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预可在高危人群中使糖尿病发病率降低30～50%。.•WHO研究表明:仅靠空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖葡萄糖试验不能完全准确诊断糖尿病.FPG敏感度为65%.这表明有35%的病人是检测不出来的.•OGTT作为糖尿病诊断的金标准受多种因素影响：年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、药物和精神因素等，操作过程繁琐且重复性不好。传统糖尿病检测手段有很大局限性早期诊断是降低糖尿病危害的关键-50+5+10+15正常血糖糖耐量受损糖尿病自主神经病变微血管病变心血管病变周围神经病变糖尿病肾病糖尿病最佳干预时机胰岛素抵抗空腹血糖餐后血糖胰岛素分泌糖尿病发病机理eZscan──使2型糖尿病检测前移通过汗腺离子密度的分析，判断糖尿病早期患病及并发症风险；在血糖检测异常前，即可发现胰岛素抵抗的病变程度，使糖尿病的大规模筛查和早期预防成为可能！国内各大医院使用情况EZSCAN获得国内相关领域专家的青睐现已使用主要客户如下：序号省份医院名称科室1广东中山医科大学附属第一医院心内科2广东南方医科大学顺德北滘医院特需中心3广东深圳福田区人民医院4广东深圳福田区第二人民医院体检科5北京卫生部北京医院体检中心6北京北京大学人民医院心内科7北京北京军区总医院特需门诊序号省份医院名称科室8上海上海华山医院内分泌科9上海上海瑞金医院高血压研究所10山东东岳体检中心体检科11安徽安徽市阜阳市糖尿病医院全院12云南省玉溪市百信医院内分泌科13广西省广西医科大学附属第一医院内分泌科14新疆新疆自治区人民医院15河南河南军区医院汗腺密度比对健康人的小腿远端汗腺密度正常糖尿病人的汗腺密度降低表示自主神经病变三、eZscan的作用原理检测原理示意图糖尿病早期的自主神经病变汗腺交感神经纤维化汗液离子浓度、pH值异常电化学参数异常-50+5+10+15正常严重的自主神经、微血管病变绿色椭圆：无血糖代谢异常，低糖尿病发病风险。建议：每年定期复查一次，继续保持良好的生活方式。黄色椭圆：目前血糖代谢病变风险较低，但在将来几年中有糖尿病风险增加的可能。建议：六个月后复查eZscan，建议改善生活方式并进行一些必要的干预措施。红色椭圆：严重的自主神经、微血管病变。有可能是由肾病、艾滋病或糖尿病引起的。建议：OGTT，HbA1c，定期随访及评估全面情况，延缓进一步发展橙色椭圆：在几个月里你有非常高的葡萄糖耐量受损或糖尿病风险。建议：进行OGTT、空腹胰岛素等相关检测，确诊是否患有糖尿病。三个月后进行复查，持续关注。糖尿病或糖尿病高风险糖耐量受损或糖尿病低风险16检测指标：p[IGT]葡萄糖耐量受损风险；p[IR]胰岛素抵抗风险;p[Dc]综合分析糖尿病并发症发病风险；p[Fsi]糖尿病下肢病变风险；p[Cn]糖尿病心血管病变风险；mdrd糖尿病肾病发病风险；中国什么时侯才能实现糖尿病的筛查？口服葡萄糖耐受试验空腹血糖餐后血糖糖尿病风险评估系统OGTTFPGPPGeZscan检查条件口服葡萄糖，3小时内抽4次血空腹餐后两小时随时敏感性WHO金标准65%31%92%检查时间3小时15分钟15分钟5分钟报告时间1周24小时24小时1分钟创伤情况有创有创有创无创糖尿病检测方法eZscan──糖尿病风险评估系统•采用欧洲新技术专利研发而成•法国专利号07534512007.2.23；•欧洲专利号0522112008.2.22•通过欧洲CE认证•通过SFDA认证•通过FDA认证德国知名专家Schwarz教授已开展eZscan临床研究多年eZscan是一种简单有效的早期检测糖尿病的方法•Umbruchkopie:DieWeitergabeanDritteistnichterlaubt!-diabetesaktuell2010;8(5):208-212四、国内外相关研究eZscan研究结果eZscan≥25（检测糖代谢异常的敏感性）瑞金研究OGTT诊断DM93.5%HbA1c诊断DM96.2%瑞金研究OGTT诊断IGR+DM92.4%HbA1c诊断IGR+DM97.4%上海第二医科大学附属瑞金医院中华医学会内分泌协会主委宁光教授•无需抽血,全程无创检查•无需空腹•快速检测(2-3分钟)•即刻结果•Windows界面,简捷触感屏操作•体积小,人体工程学设计•运作成本低•敏锐度80%•精确度85%Ⅱ型糖尿病早期筛查新技术及应用五、总结谢谢！