申请成立专科医师分会申请书

云南省医师协会成立专科医师分会申请书云南省医师协会办公室二0一四年月日分支机构名称办公地址联系电话机构负责人出生日期性别民族国籍证件类型证件编号政治面貌社团职务本人签字负责人简历（请在下栏加盖负责人所在单位人事章）时间单位职务其他社会职务成立专科医师分会的必要性成立专科医师分会的可行性宗旨和目标成立后开展的业务范围成立后的工作思路和初步打算筹备组成员名单姓名单位及职务电话签字本人所在单位意见意见：（印章）年月日云南省医师协会办公室审核意见意见：（印章）年月日常务理事会审查意见