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甘肃省基本公共卫生服务项目2017年度绩效考核操作表（现场考核部分-组织管理10分）1.组织管理（10分）（基层级）市__________区（县）卫生院代码考核指标分值指标内容满分得分扣分原因评分细则数据组织管理1.1管理落实分工协作3按照上级卫生计生、财政部门有关项目工作要求和职责分工，落实服务责任区域，建立以全科医生为核心的团队提供服务，并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，开展相关服务。3①有家庭医生团队（家庭医生签约）服务文件、责任区域划分、人员分工协作、区域划分示意图、工作计划、成立领导小组、质控小组和开展项目工作的记录资料:0.5分；缺少1项不得分②是否及时录入和更新居民健康档案信息、健康管理服务信息；0.25分；③对指导、督导存在的问题有落实整改措施、记录，有整改报告:0.25分。整改报告少一次不得分。提供的指导、督导记录资料与专业公共卫生机构和其他相关项目指导机构提供的资料不能相互印证的,分工协作指标不得分。临时赶制造假、不真实资料此项不得分。有否团队服务文件口口责任区域划分口口人员分工协作口口区域划分图口口年初工作安排口口成立领导小组口口成立质控小组口口开展工作记录口口督导整改报告次数：1.2人员培训1基层医疗机构自主开展基本公共卫生知识培训1基层医疗机构每季度至少组织开展1次基本公共卫生相关培训，要有通知、签到册、培训日程安排和培训图片影像资料，少1项不得分；乡级培训次数：培训人数：1.3绩效考核3基层机构进行年度绩效考核的方案（要求），考核工具、过程资料、结果和报告；基层医疗机构提供考核结果与资金分配挂钩的依据3①机构内部绩效考核方案或制度。得0.5分没有不得分②有完整的考核指标和资金分配测算方法，有得0.5分，1项不完整扣0.5分③完整的考核过程原始资料，有得1分，没有不得分④按照当地有关文件要求或机构内部制度，考核结果与项目资金分配挂钩得1分，没有不得分考核方案或制度有□无□完整考核指标是□否□，完整的测算方法是□否□完整的过程资料包括（操作记录、工具表、核查表）是□否□村卫生室（社区站）考核排名：有□无□卫生院包括村卫生室考核结果与项目分配资金挂钩财务证据：有□无□1.4项目宣传3基层机构、基层医疗卫生机构采用多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。3①有开展项目宣传的计划（文件）、资料、照片和活动记录（宣传月活动）：1分；没有不得分。②.有采取宣传橱窗（栏）、公示栏、网页、宣传资料、宣传海报、墙报等平面宣传和入户宣传、健康教育讲座、门诊宣传、咨询活动等面对面宣传基本公共卫生服务项目了解宣传取得的效果0.5分；低于6项不得分。③在机构内和相应辖区内显著位置公示不同内容5条以项目的实物资料、墙体广告、活动记录：有□无□采取宣传方式几种：辖区内宣传海报、墙报：有□无□条机构内部播放公益广告有□无□，播放时长：上项目免费政策、服务内容的标语：得1分，低于5条不得分。④在机构内部播放国家卫生计生委制作的项目宣传公益广告得0.5分，不真实资料此项不得分1.5扣分项（-4分）-2扣分项-2医疗卫生机构在工作区域内发现烟头，一个扣2分。烟头：有□无□场所：-2扣分项-2有考核监督员按照设定的要求，考核基层医疗机构负责人（院长、主任）对基本公共卫生网络平台的熟练程度，不会操作的扣2分。熟悉：是□否□合计10考核人：考核时间年月日审核人：甘肃省基本公共卫生服务项目2017年度绩效考核操作表（现场考核部分-项目执行60分）3.1居民健康档案管理服务（6分，其中项目效果3分）市_____区（县）(中心、卫生院)考核年度：年指标代码考核指标分值指标内容满分得分扣分原因评分细则数据城乡居民健康档案管理服务抽查的居民健康档案合格情况6通过居民健康档案信息系统，核查建立健康档案率=建档人数/拨款人数1得分=（抽查的健康档案建档率/75%×1分），抽查的档案建档率≥75%得1分，≤60%不得分，发现1份不真实档案，此项不得分。不真实数：建档率：档案规范率：每个机构随机等差抽取居民健康档案10份，规范率=抽查的规范数/102对真实档案进行规范性核查，不真实档案视为不规范档案，错项、空项2项以上为不规范。得分=抽查的健康档案规范率×2分，≤50%此项不得分。发现1份不真实档案、此项不得分。误差率=（健康档案报表人数-实际管理人数）/健康档案报表人数-2扣分=-2+（5%/误差率绝对值）误差≤5%复核不扣分误差率：查看健康档案动态使用率，从门诊记录抽20个查看使用记录（诊疗、健康教育、体检、随访）3得分=动态使用率/50%×3，≥50%得满分，低于25%不得分档案的动态使用率：抽查健康档案合格情况登记表姓名项目12345678910结果入户随访是否真实真实档案数：真实档案是否规范规范档案数：是否有动态记录动态使用率：注：随机抽查当年新建居民健康档案10份，查看档案真实性和完整性。是，打“Ο”；否，打“×”。考核人：考核时间：年月日审核人：甘肃省基本公共卫生服务项目2017年度绩效考核操作表（现场考核部分-项目执行60分）3.2健康教育服务（5分）市区（县）(中心、卫生院)考核年度：年指标代码考核指标分值指标内容满分得分扣分原因评分细则数据健康教育服务健康教育服务情况5县（区）提供的2017年度项目考核后的全县健康教育活动开展的统计表。社区卫生服务中心、乡镇卫生院或其他提供服务的基层卫生机构提供的健康教育活动的相关资料。每个机构现场拦截5名就诊群众，考查个体化健康教育服务情况；抽查10户，考查健康教育活动覆盖情况及居民健康知信行水平。51.有健康教育活动场地得0.4分，无不得分。2.健康教育印刷资料：达12种得0.4分，达不到不得分。3.健康教育音像资料：达6种得0.2分，达不到不得分；有播放记录和佐证图片资料得0.2分，缺一项扣0.1分。共0.4分。4.健康教育宣传栏：设置达标得0.4分，每少1个扣0.2分，更换少于6次不得分。5.公众健康咨询活动：每个基层卫生机构每年开展达到9次，得0.4分，少于9次多于6次得0.2分，少于6次不得分。6.健康教育讲座：每个基层卫生机构每年开展达到12次，得0.4分，少于12次多于9次得0.2分，少于9次不得分。7.个体化健康教育：服务率达80%得0.6分，每低于20%扣0.2分，扣完为止。（服务率=接受健康教育服务人数/5×100%）8.健康教育活动全覆盖得1分，≥90%得0.8分，≥80%得0.6分，≥70%得0.4分，≥60%得0.2分，低于60%不得分。（覆盖率10份问卷总得分/100×100%）9.居民健康知信行合格率达90%得1分，每少10%扣0.1分。（健康知信行合格率=得分6分以上人数/10×100%）所有的宣传资料种类≥6健康教育活动场所：有□无□印刷资料种音像资料种播放记录：有□无□图片资料：有□无□宣传栏达标：是□否□咨询活动次数：次健康讲座次数：次个体化健康教育服务率：%健康教育活动覆盖率：%健康知信行合格率：%考核人：考核时间：年月日审核人：甘肃省基本公共卫生服务项目2017年度绩效考核操作表（现场考核部分-项目执行60分）3.3预防接种服务（6分）市_____区（县）(中心、卫生院)考核年度：年指标代码考核指标分值指标内容满分得分扣分原因评分细则数据预防接种服务预防接种服务情况6县（区）提供的2017年度项目考核后的全县预防接种服务开展统计表、预防接种证情况、预防接种卡和信息系统记录。2建证率=抽查儿童中建证儿童数/抽查儿童数，≥100%得1分，＜100%，不得分；核查预防接种证和免疫规划系统相符率≥95%，得1分，相符率得分=相符率/95%*1，＜65%不得分；核查内容包括：儿童姓名、性别、出生日期、接种日期、疫苗批号、疫苗效期、接种部位、生产企业、接种单位、接种人员等，缺一为不相符；考核中发现故意伪造档案记录，本指标不得分。抽查儿童数：建证数：相符率：建证率：接种率现场考核：在考核县区机构的辖区随机选取小学和幼儿园各1所，小学抽取满7岁的2017年新入学儿童10名，幼儿园抽取10名2-4岁的新入托儿童，核查预防接种情况计算疫苗接种率。疫苗接种情况：满7岁：含麻疹成分2、白破疫苗、脊髓疫苗4；满2岁：百白破4、含麻疹成分1适龄儿童入学和接种证查验登记。2五种疫苗接种率均≥90%得2分，有一类接种率低于90%，本项不得分。核查所抽中儿童的信息与“甘肃省预防接种管理系统”内的信息的相符情况，看何时补种，补种信息是否一致，如为考核前集中补录一律不得分（查看录入时间）。以上信息所抽查的10名儿童全部相符，并完成补种的可得分，如信息不相符，接种率不用核算，直接算未补种，不得分。发现故意伪造修改档案记录的本项不得分。抽查儿童数：含麻疹成分2接种数：白破疫苗接种数：脊髓疫苗4接种数：百白破4接种数：含麻疹成分1接种数：含麻疹成分2接种率：白破疫苗接种率：脊髓疫苗4接种率：百白破4接种率：含麻疹成分1接种率：疫苗出入库记录、冷链设备建档并报告中国免疫规划管理系统情况和温度监测记录，抽取任何2种的记录与实物数量对比核查相符情况。2核查2017年2种国家免疫规划疫苗出入库，核查内容包括：疫苗名称、生产企业、剂型、规格、疫苗最小包装单位的识别信息（或批号）、有效期、（购销、分发）单位、数量、（购销、分发）日期、产品包装以及储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收人签字等，疫苗出入库登记全面、完整、有一缺项视为不规范；账物相符；冷链设备建档并报告中国免疫规划管理系统；冷链设备温度监测（缺任何一时段记录视为不规范）记录，每项0.5分。疫苗1：出入库记录完整性：是□否□疫苗2：出入库记录完整性：是□否□疫苗1：账物相符：是□否□疫苗2：账物相符：是□否□冷链设备建档情况：有□无□温度监测：有□无□预防接种服务抽查登记表儿童姓名核查内容1234567891011121314151617181920含麻疹成分2白破疫苗脊髓疫苗4百白破4含麻疹成分1接种证与系统相符注：随机抽查20份预防接种服务情况，查看预防接种服务提供情况。有，打“Ο”；无，打“×”。考核人：考核时间：年月日审核人：甘肃省基本公共卫生服务项目2017年度绩效考核操作表（现场考核部分-项目执行60分）3.40-6岁儿童健康管理服务（5分）市_____区（县）(中心、卫生院)考核年度：年指标代码考核指标分值指标内容满分得分扣分原因评分细则数据0-6岁儿童健康管理服务抽查的儿童系统管理率5基层卫生机构提供儿童健康管理建档记录、儿童健康管理档案。考核的每县（区）随机抽查10份0-6岁儿童健康管理档案，不足20份全部抽取。抽查档案中，新生儿、1岁以内儿童、1-3岁、3-6岁儿童档案比例为4:2:2:2。根据档案记录，考核2017所提供的服务是否符合第三版国家规范要求。51.人员设备（0.5分）：基层医疗机构未配备专/兼职儿童保健人员扣0.25分。儿童体检必要设备缺一项扣0.25分；2.儿童分布（0.5分）：辖区内无0—6岁儿童登记册，数量及分布不清各扣0.25分。3.健康管理档案情况（2分）①健康管理档案相应表单（0.5分）：未使用《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求的表单扣0.5分。（下发通知后）②表单填写完整性（1分）：1份表单空项、漏项、错项≧2项扣0.1分；血红蛋白值检测缺1次扣0.05分，听力筛查缺1次扣0.05分，预警评估缺1次扣0.05分、健康指导缺1次扣0.05分；新生儿访视记录表中家庭住址未填扣0.05分，父母联系电话未填的扣0.05分。③其他（0.5分）：发现一份空档扣0.5分；儿童健康检查缺1次扣0.1分，血红蛋白检查单缺一份扣0.1分。4、服务质量（1分）体格生长评价错误1次扣0.05分，有指征未转诊1次扣0.05分，转诊后无随访结果1次扣0.05分；未按规定开展新生儿访视1例扣0.5分，未建立母子健康手册1例扣0.5分。5、管理指标情况（1分）①新生儿访视率≥85％，每下降1个百分点扣0.1分。②0-6岁儿童健康管理率≥85％，每下降1个百分点扣0.1分