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邓力富士胶片（中国）投资有限公司2013年11月27日远程影像诊断发展和应用文件处理事业电子材料（半导体制造用材料）医疗诊断设备（医疗影像・内窥镜等）印刷设备平板显示屏材料（液晶屏用胶片等）数码相机彩色胶卷・一次性照相机冲扩设备／彩色相纸复印机·多功能一体机激光打印机按需打印系统光电产品（镜头组件）记录媒体影像事业94亿美元35.3亿美元105.7亿美元销售总额235亿美元信息事业照片书（４0％）（15％）（４5％）化妆品/健康食品医药品富士集团全球业务构成31936推出X光胶片1999推出医用图像信息网络系统SYNAPSE1983推出计算机X射线诊断系统FCR1971通过收购进入内窥镜领域30年代50年代80年代现在现在的电子内窥镜现在80年代第一代FCR90年代2006推出计算机超声波诊断系统2012并购索诺声公司,加大超声领域的投入富士医疗事业发展沿革4200加拿大美国1200日本1800中国南非韩国阿联酋/约旦印度图像处理中心软件设计中心图像处理中心本地技术中心巴西欧洲600100其他超过4000家医院2013年中国100富士PACS遍布全球的庞大用户群回顾PACS应用需求推动技术发展2000年之前中国医院单机工作站应用为主2000年–2005年PACS应用发展的第一阶段•主要是科室级PACS应用，解决数字医学影像存储和影像诊断。与RIS系统集成实现中文电子化报告。2005年–2010年PACS应用发展的第二阶段•放射科核心的全院级PACS应用，完成HIS/RIS/PACS系统集成应用，实现临床医生影像报告浏览。病人身份条码识别，多级分诊叫号系统应用，按需胶片打印管理。实现贯穿全院的数字化影像服务流程管理预约登记分诊叫号影像检查影像存储数字阅片电子报告临床报告影像浏览报告胶片自助打印覆盖全院的数字化病人影像检查工作流程电子检查申请单HIS/RIS/PACS集成应用PACS应用需求进一步推动技术发展创新第三阶段2010年–2015年预测•架构–基于互联网技术的PACS软件架构得到广泛采纳和快速发展–基于服务器集群和虚拟化管理应用的PACS系统受到高度关注–基于IHE信息交互和集成规范的跨区域和跨医疗机构的区域影像中心发展，实现跨平台PACS系统整合•功能–更智能化的PACS应用软件。多种影像融合的三维高级影像后处理与临床应用结合，实现多学科协作诊疗模式•流程–PACS/RIS系统将扩展和整合所有影像检查和应用科室，实现与电子病历系统的集成–跨区域和医疗机构的远程医学影像诊断服务和信息共享逐步成熟和开展实际临床应用影像中心和远程诊断医疗模式探讨•国家投资推动区域医疗服务中心建设和发展，实现跨区域医疗保险结算，逐步建立全民健康档案•城市社区医疗服务中心近年来得到快速发展，医疗环境和医疗资源配置极大改善•大量市区所属二级医院亟待寻找发展空间•医疗联盟发展模式得到政府和市场认可基层医院如何提高诊疗水平留住病人？16排CTCR和DR社区，乡镇医院医院群（大・中・小規模病院）区域影像中心远程诊断服务器图像转送医院远程诊断•预约申请医疗设备检查•实现双向转诊•设备利用率的提高•患者增加•解决诊断医师不足，提高诊断质量区域影像中心的整体概念•实现资源共享，统一管理•降低系统构建成本远程阅片医师•享受远程高质量的诊断•减少重复检查远程影像诊断概述•远程影像诊断属于远程医疗活动的一部分•远程影像诊断是借助计算机技术，数字通信和信息处理技术，互联网技术，数字医学影像技术，实现远距离无损传输数字医学影像，使影像诊断医生能够在异地应用影像处理软件为病人实时地开展医学影像诊断活动。•远程影像诊断不同于双向电视视频会诊活动远程影像诊断发展回顾（1）•计算机通信技术–传输方式：•电话线Modem，卫星数据通信系统，微波中继系统，有线宽带网络，3G无线网络•WIFI宽带网络，光纤宽带网络，4G宽带无线网络–传输速率：•几十Kbit/s，几百Kbit/s，几Mbit/s•几百Mbit/s，上千Mbit/s，上万Mbit/s远程影像诊断发展回顾（2）•传输影像：–CR影像，未压缩数据，10MB/幅左右，压缩后几百KB-几MB–胶片扫描影像：未压缩数据，每幅几MB-几十MB–CT影像：未压缩数据，512KB/幅，100幅影像数据是50MB–DR影像：未压缩数据，10-20MB/幅–MR影像：未压缩数据，256-512KB/幅100幅影像数据是25-50MB•影像格式：DICOM，Jpeg•影像压缩：原始图像，无损压缩，有损压缩远程影像诊断发展回顾（3）•传输影像模式–主要是点对点的远程传输–网站上传模式•应用模式–疑难杂症病人的影像远程会诊–初级医生的远程网络影像教学–医院专家之间的学术交流远程影像诊断应用：实用商业模式基层医院1基层医院2基层医院3北京二十一世纪医院远程影像中心远程专家合作医院国际专家试点项目的设计优势•服务内容：各类医学影像•服务对象：直接服务于基层医院的诊断医生和患者•服务理念：随时随地按需提供专家影像诊断服务•服务效率：即时通讯平台提高业务响应速度和服务效率•开放架构：基于IHE规范制定接口协议，连接各类系统搭建专家和基层医院的沟通、学术交流和业务开展的平台。为提高基层医院的诊断水平，留住患者起到决定性作用。开放式平台方便组建多区域中心架构网络网格远程影像诊断服务模式已验证和成熟的业务流程基层医院专家端中心助理中心客服图像编写报告获取报告调度沟通远程即时通讯平台患者基层医生中心助理专家远程影像诊断状态短信通知平台突破设计理念区别于传统的远程会诊登记①拍片②影像③Ⅰ基层医院Ⅱ影像中心专家阅片影像报告Ⅲ国际会诊专家阅片学术交流影像报告影像报告④国家级专家省级专家地区级专家合作医院合作机构……Ⅰ基层医院Ⅱ影像中心Ⅲ国际会诊远程影像诊断过程跟踪信息富士远程会诊系统软件著作权证书富士远程会诊信息系统IHE测试证书PACS作为唯一软件医疗设备(CFDAIII类)需要更安全稳定的系统平台•承载着医院数字医学影像信息的传输功能，病人影像长期存储功能，医学影像诊断的平台，高级影像后处理的常规应用功能。•直接关系到影像科影像诊断的准确率和漏诊率•系统的安全性和稳定性直接影响医院医疗服务秩序和医疗服务质量富士胶片全球第一家开发出基于互联网技术应用，服务器集群应用和虚拟化管理应用的PACS软件架构产品富士胶片基于互联网访问的影像检查电子病历SYNAPSEモニタ画面检查信息医嘱病案文档影像预览诊断报告病人影像富士胶片虚拟化技术平台全方位企业级安全架构FC存储阵列FC交换机IP网络SAS存储阵列SATA存储阵列StorageHAHA&vMotionHeartbeat富士虚拟化应用Synapse-API存储层服务器层操作系统层应用层富士胶片影像信息系统PACS服务集群虚拟化应用平台带来医院信息化业务连续性部件容错服务器集群存储迁移数据保护系统容灾•硬件部件故障安全防护•零宕机时间的可计划性维护•意外宕机防护及系统灾备专利小波压缩技术，解决影像长期全在线存储难题PACSRISHISEMRHL7消息WebService中间表存储过程控件DLL、COM灵活的集成方式，为医院系统集成提供便利既可以符合行业标准又可以符合IT通用标准富士本地化整体解决方案单机工作站科室PACS全院PACS区域PACSSynapse无缝升级解决方案富士PACS医院应用视频（3分45秒）谢谢！