搜索
第1页共7页·2017第四章血细胞化学染色的临床应用一、A11、采用过氧化物酶染色鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是A、急性粒细胞白血病阳性颗粒呈弥散分布，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒呈局灶分布B、急性粒细胞白血病阳性颗粒较多且粗大，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较小且细小C、急性粒细胞白血病阳性颗粒较小且细小，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较多且粗大D、白血病性原始粒细胞呈阴性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阳性反应E、白血病性原始粒细胞呈阳性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阴性反应2、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是A、早幼粒细胞B、中性中幼粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞3、过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是A、中性分叶核粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞4、过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局灶分布”，结果判断应为A、（－）B、（＋）C、（＋＋）D、（＋＋＋）E、（＋＋＋＋）5、属于细胞化学染色的是A、瑞氏染色B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、铁染色6、过氧化物酶染色中，被初生态氧氧化的物质是A、酒石酸B、重氮盐C、过碘酸D、四甲基联苯胺E、亚铁氰化钾第2页共7页·7、关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）。A、其活性随粒细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C、单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E、原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应8、中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（）。A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E、骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高9、最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（）。A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E、酸性磷酸酶10、关于α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色，下述概念不正确的是（）。A、粒细胞系统均为阴性反应B、幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制C、组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D、非T非B细胞可呈颗粒状阳性E、幼单核细胞为阳性反应，可被NaF抑制11、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）。A、多发性骨髓瘤B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、细菌性感染12、关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是（）。A、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制B、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制C、红细胞系统均呈阴性反应D、淋巴细胞呈弱阳性反应E、急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应13、最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）。A、过氧化物酶B、糖原第3页共7页·C、碱性磷酸酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E、酸性磷酸酶14、男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×109/L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）。A、贫血B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多C、外周血血象检查D、外周血涂片分类E、白细胞NAP积分增高15、鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）。A、过氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、非特异性酯酶加氟化钠抑制E、苏丹黑染色16、骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）。A、铁粒幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、感染性贫血17、最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）。A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E、酸性磷酸酶18、关于细胞外铁，下述概念错误的是（）。A、反映骨髓中贮存铁的量B、它是铁蛋白的聚合体C、用普鲁蓝显示其存在D、正常为弱阳性E、位于幼红细胞外或巨噬细胞内二、B第4页共7页·1、A.POX强阳性B.POX阴性C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D.a-NAE强阳性，能被NaF抑制E.NAP明显降低，常为“0”1、急性早幼粒细胞白血病（）。ABCDE2、慢性粒细胞白血病（）。ABCDE3、急性单核细胞白血病（）。ABCDE4、急性淋巴细胞白血病（）。ABCDE2、A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.铁染色D.α-丁酸萘酯酶和氟化钠抑制试验E.苏丹黑B染色5、最适宜用来鉴别原粒与原单的细胞化学染色是（）。ABCDE6、急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病鉴别的血细胞化学染色是（）。ABCDE3、A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B.过氧化酶染色强阳性反应C.糖原染色阴性反应D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞7、急性早幼粒细胞白血病（）。ABCDE8、急性单核细胞白血病（）。ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。【答疑编号100900566,点击提问】2、【正确答案】C第5页共7页·【答案解析】过氧化物酶染色：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳性反应。【答疑编号100900524,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】过氧化物酶染色：原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。【答疑编号100900517,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】过氧化物酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①（－），无颗粒。②（±），颗粒细小、弥散分布。③（＋），颗粒较粗、局灶分布。④（＋＋），颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤（＋＋＋），颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。⑥（＋＋＋＋），颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。【答疑编号100900506,点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】细胞化学染色包括过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸-雪夫反应、铁染色等等。【答疑编号100900465,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】血细胞内的过氧化物酶分解H2O2，稀释初生态氧，是无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。【答疑编号100900408,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。【答疑编号100793960,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】急粒细胞白血病时NAP积分值减低，急淋细胞白血病时NAP积分值一般增高。【答疑编号100793958,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】过氧化物酶，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。【答疑编号100793957,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色，幼单细胞呈阳性反应，这种反应可被氟化钠抑制。【答疑编号100793956,点击提问】第6页共7页·11、【正确答案】E【答案解析】细菌性感染时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高；在球菌的感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。【答疑编号100793955,点击提问】12、【正确答案】C【答案解析】醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应，有时少数细胞也可是弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。【答疑编号100793953,点击提问】13、【正确答案】D【答案解析】单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶单细胞多数为阳性反应。【答疑编号100793933,点击提问】14、【正确答案】E【答案解析】类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应，因此本法常用来作为鉴别慢粒和类白血病反应。【答疑编号100793923,点击提问】15、【正确答案】B【答案解析】多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L-酒石酸抑制。【答疑编号100793922,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血时骨髓外铁明显减低，甚至消失。【答疑编号100793921,点击提问】17、【正确答案】C【答案解析】类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应，因此本法常用来作为鉴别慢粒和类白血病反应。【答疑编号100793920,点击提问】18、【正确答案】D【答案解析】细胞外铁参考值为（+）~（++），大多为（++）。【答疑编号100793919,点击提问】二、B1、【正确答案】A【答案解析】急性早幼粒细胞白血病POX强阳性。第7页共7页·【答疑编号100793968,点击提问】【正确答案】E【答案解析】慢性粒细胞白血病NAP明显降低，常为“0”。【答疑编号100793969,点击提问】【正确答案】D【答案解析】急性单核细胞白血病a-NAE强阳性，能被NaF抑制。【答疑编号100793970,点击提问】【正确答案】B【答案解析】急性淋巴细胞白血病POX阴性。【答疑编号100793971,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色，粒细胞系统均为阴性反应，幼单细胞呈阳性反应，这种反应可被氟化钠抑制。【答疑编号100793965,点击提问】【正确答案】A【答案解析】过氧化物酶，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。【答疑编号100793966,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】急性早幼粒细胞白血病过氧化酶染色强阳性反应。【答疑编号100793962,点击提问】【正确答案】D【答案解析】急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色强阳性反应。【答疑编号100793963,点击提问】