右归丸

右归丸《景岳全书》熟地黄八两240g山药炒，四两120g山茱萸微炒，3两90g枸杞子微炒，四两90g鹿角胶炒珠，4两120g菟丝子制，4两120g杜仲姜汤炒，四两120g当归三两90g肉桂二两60g制附子二两，渐可加至五六两60~180g上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下。现代用法：水煎服，用量按原方比例酌减。【方歌】右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。【功用】温补肾阳，填精益髓。【主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。肾阳虚弱失于温煦火不生土脾胃失运封藏失职精关不固肾阳不足命门火衰病机失于温煦火不生土畏寒肢冷，气衰神疲，腰膝软弱饮食减少，大便不实封藏失职阳痿，遗精，不育或小便自遗舌脉舌淡苔白，脉沉而迟•肾为水火之脏，内寄命门之火，为元阳之根本。•治宜“益火之源，以培右肾之元阳。（《景岳全书》）”本方系从《金匮要略》肾气丸减去“三泻”（泽泻、丹皮、茯苓），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成。即《景岳全书》所说：善补阳者，必于阴中求阳之意。君：附子，肉桂，鹿角胶：培补肾中元阳，温里祛寒。臣：熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药：滋补肾阴，养肝补脾，填精补髓。佐：菟丝子、杜仲：补肝肾，强腰膝当归：养血和血共补肝肾精血全方以温肾阳为主而阴阳兼顾，肝脾肾并补。妙在“阴中求阳”，元阳得以归原，故名“右归丸”。补阳药与补阴药相配“阳得阴助，生化无穷”纯补无泻，集温补药与滋补药于一方益火之源尤著阳衰气虚，加人参以补之；阳虚精滑，或带浊、便溏，加补骨脂补肾固精止泻；肾泄不止，加五味子、肉豆蔻涩肠止泻；饮食减少，或不易消化，或呕恶吞酸，加干姜温中散寒；腹痛不止，加吴茱萸散寒止痛；腰膝酸痛，加胡桃肉补肾助阳，益髓强腰；阳痿者，加巴戟天、肉苁蓉补肾助阳。本方可用于肾病综合征，老年骨质疏松症，精子少不育症，以及贫血，白细胞减少症等属肾阳不足者。大量研究表明，右归丸具有多层次调节HPG轴，HPA轴的作用。可改善卵巢局部的微环境，以促进卵泡的生长、发育。亦可用于围绝经期综合征，多囊卵巢综合征等证属肾阳虚患者的辅助治疗。谢谢