验收报告单

酒泉市市级政府采购货物（服务）验收报告单验收日期：年月日采购项目名称供货单位名称第一联：采购办第货物（服务）名称规格及型号单位数量单价金额验收项目总金额————————采购合同号提货单编号验收成员签字（不得少于三人）验收意见以下括号内只能填写文字“是”或“否”，不得划“√”“×”1、供应商是否已履行了《采购合同》的有关条款（）2、货物（服务）品牌、型号是否同招标内容相符（）3、货物（服务）质量是否合格（）4、主要配置是否齐全并符合要求（）5、商品安装、运输过程中是否有磕碰损坏现象（）6、供应商是否开具发票（）7、销售发票填写项目名称、数量、金额是否与合同项目内容完全一致（）8、是否有其他质量或服务方面的问题（），如有须加以说明：单位盖章：单位负责人签字：年月日供应商意见年月日政府采购部门意见年月日备注：验收合格后凭采购合同、提货单、发票复印件由国库集中支付机构向中标供应商付款。