管路滑脱应急预案

管路滑脱应急预案1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时根据医嘱给予镇静药。5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。。8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。1、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。2、注意观察病人生命体征及病情变化，3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。。5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。管路滑脱风险护理评估表科室______床号_____姓名__________性别_____年龄_______诊断____责任护士签名：年月日护士长签名：年月日根据导管滑脱风险护理评估表评估,患者__________评估分值为___________分，有随时发生导管滑脱的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。患者/家属签名___________（与患者关系________)时间：______年____月____日_____时项目分值首次得分动态评估说明管道分类□胸腔闭式引流管口骨髓腔冲洗引流管□动静脉插管□气切套管□前列腺及尿道术后的导尿管□吻合口以下的胃管□头部引流管□T管□气管插管3评估患者所得分越高表示导管滑脱风险性越高：24小时内拔除的尿管/评分≤7分，只需在护理记录单上注明。评分≥8分，则需填写评估表入病历，根据病情及管道类型动态评估。14分评分8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险，有发生导管滑脱的可能但风险较低。15分评分10分,分存在导管滑脱Ⅱ度风险。评分≥16分的患者存在导管滑脱Ⅲ度风险，随时可能发生导管滑脱。动态评估的时机：左侧栏目发生变化时。护理措施如下：□加强巡视□妥善固定□严格交接班□明确标识并悬挂管路滑脱警示标识□预防管路滑脱的相关知识宣教□外出时使用轮椅、平车□给予约束□对潜在问题提出注意事项□遵医嘱使用镇静剂□其它：拔管日期：年月日□双套管□造瘘管□伤口引流管口其他□深静脉导管口感染创口冲洗引流管2□导尿管□胃管1意识评分□清醒□昏迷1□嗜睡□昏睡2□躁动3活动能力□行动不稳□偏瘫3□行动正常2□不能自主活动1固定方法□胶布固定3□缝合固定□球囊固定1管道不适□可耐受1□难以耐受3沟通□能理解1□差，不配合3数量□≤31□33总得分评估日期：年月日评估人签名管路滑脱处理流程否是护理部2016年5月30日发现管路滑脱判断再次置管立即报告值班医生，安抚患者情绪，协助处理患者再次进行管道滑脱相关知识宣教，报告护士长，必要时报告主管医生/科主任重新置管科室、护理部分析讨论制定整改措施，完善制度及流程填写不良事件报告表，在规定时限内上报