2017年度贫困家庭收入情况调查表

-1-陕西省渭南市华阴市罗敷镇待仙村2017年度贫困家庭收入情况调查表收入项目入户调查记录家庭经营性收入(a1=b1-b2)元【记录种植、养殖或家庭经营超市、小卖部、饭店、幼儿园、养老院、工厂、建筑队、货车运输、客车运输等收入情况信息】【注：在计算纯收入时，需减去各种经营支出，包括购买种子、化肥、农药、灌溉、租用农机、雇工等】品种播种面积（亩）总产量（斤）市场价格（元/斤）总收入家庭经营总收入（b1）元种植业1：2：3：4：5：养殖业品种出栏数量（头/只）出厂价格（元/斤）总收入1：2：3：4：5：其他家庭经营支出（b2）元种植业种子（元）化肥农药（元）雇工（元）灌溉（元）其他支出（元）总支出（元）养殖业仔畜（禽）（元）饲料（元）雇工（元）饲养设施建设雇工（元）其他支出（元）总支出（元）其他-2-工资性收入（a2=c1+c2）元【记录收入信息：一年务工天数、务工年收入等信息】务工地点务工人员单位时间务工收入（d1，元/天）务工时间（d2天）务工纯收入（c1=d1xd2，元/年）本地务工纯收入（c1）12外地务工纯收入（c2）务工人员单位时间务工收入（d3，元/天）务工时间（d4天）外地务工支出（d5，元/年）务工纯收入（c2=d3xd4-d5，元/年）142752财产性收入（a3）元【记录土地流转、股息、房租租金、利息等收入信息】项目土地流转入股分红房租其他总收入（元）转移性收入（a4）3381元【记录亲友赠送收入、离退休金、赡养费、救济金、抚恤金、慰问金、低保补助、救灾扶贫和各种补贴收入（如耕地地力保护补贴、退耕还林还草补偿款、生态林业补偿）】项目各种补贴五保低保残疾离退休金养老抚恤金赡养费其他总收入（元）2613120家庭纯收入元，家庭纯收入=a1+a2+a3+a4注：1.调查人员不得少于2人。2.其他需要说明的情况可另附。3.此表一式两份，贫困户家中留存一份，村委会存档一份。调查人员签字：贫困户确认签字：调查时间：