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国家基本公共卫生服务项目新蔡县化庄卫生院公共卫生办公室主任：刘海荣二〇一四年十二月什么是国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。国家基本公共卫生服务项目服务对象面向所有人群的公共卫生服务：如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务：如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。、面向疾病患者的公共卫生服务：高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。国家免费基本公共卫生服务项目（11项）城乡居民健康档案管理服务健康教育服务预防接种服务0～6岁儿童健康管理服务孕产妇健康管理服务老年人健康管理服务国家基本公共卫生服务项目（11项）高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务重性精神疾病患者管理服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务卫生监督协管服务哪些医疗卫生机构负责为居民提供免费基本公共卫生服务项目乡镇卫生院，村卫生室为辖区居民提供规定项目的基本公共卫生服务。什么是居民健康档案？居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。它包括：（1）个人基本情况。（2）健康体检记录。（3）儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。建立居民健康档案的好处健康档案已实现计算机化管理。实现联网后，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施。健康教育服务的内容有哪些宣传普及《中国公民健康素养----基本知识与技能（试行）》，配合有关部门开展公民健康素养促进活动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。健康教育服务的内容有哪些开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。预防接种服务的内容为辖区内0—6岁儿童（包括流动儿童和计划外儿童）提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务。根据传染病控制需要，开展卡介苗、乙肝、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等疫苗的基础免疫、强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。预防接种的内容所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目均免费，如建卡、建证、疫苗、注射器、接种前咨询、网络报告等费用。预防接种服务的内容国家免疫规划的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、甲肝疫苗等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。0—6岁儿童管理◆为0—6岁儿童建立儿童保健手册◆对新生儿免费进行疾病筛查◆开展新生儿访视◆儿童保健系统管理0—6岁儿童管理的好处0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。0—6岁儿童管理一、新生儿疾病筛查：包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢性疾病筛查。0—6岁儿童管理二、新生儿访视：新生儿访视至少两次，分别在新生儿出院一周内、28天进行。内容包括新生儿体检及指导。0—6岁儿童管理三、新生儿满月管理在新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在团疾控中心进行体检。内容包括建立儿童保健手册、健康体检、评估及指导。0—6岁儿童管理四、婴幼儿健康管理分别在婴儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，共8次。内容包括健康体检、口腔保健和指导。在婴幼儿6—8、18、30月龄分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行一次听力筛查。0—6岁儿童管理五、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康管理服务。内容包括健康体检、口腔保健和指导、血常规检测和视力筛查。孕产妇健康管理一、孕早、中、晚期健康管理建立《孕产妇保健手册》，进行定期产前随访，内容包括一般健康体检、妇科检查以及血常规、肝功能等多项实验室检查项目。孕产妇健康管理二、产后访视：共2次，于产后3—7天、28天到产妇家中各进行一次产后访视，进行产褥期健康指导。孕产妇健康管理三、产后42天健康检查内容包括一般检查和妇科检查及指导。老年人健康管理对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。每年进行一次免费体检，包括一般体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年人健康管理免费辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和血脂、心电图检测。高血压对身体有哪些危害？患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。损伤大脑：会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等；损伤心脏：会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤眼睛：可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤肾：可引起肾功能不全。高血压患者健康管理每年为高血压患者进行一次健康体检。内容包括一次免费空腹血糖检测，一般体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等粗测判断。高血压患者健康管理每年提供至少4次面对面的随访，每次随访测量血压、体重、心率、计算BIM；询问疾病情况和生活方式、用药情况，进行有针对性的健康教育。糖尿病对人体有哪些危害？糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管损害而截肢者比非糖尿病患者高10倍；糖尿病肾病晚期可造成尿毒症；糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。2型糖尿病患者健康管理每年为糖尿病患者进行一次健康检查。包括一般体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等粗测判断。2型糖尿病患者健康管理每年进行至少4次面对面的随访，随访内容包括检测血糖，测量血压、体重、心率、计算BIM；询问疾病情况和生活方式、用药情况，进行有针对性的健康教育。重型精神疾病患者有哪些危害？重型精神疾病患者生活懒散、意志缺乏、行为怪异、悲观厌世，丧失了工作和生活能力，成为“精神残疾”；有的患者会不分场合打砸财物；有的患者会出现自伤、自杀行为，给家庭带来痛苦；有的患者打、骂他人，扰乱社会秩序；有的患者行凶伤人、毁物或者纵火、爆炸等行为，严重威胁公共安全或他人人身、财产安全。重型精神疾病会给家庭造成负担，给社会带来不安定因素，甚至影响社会经济发展。重型精神病患者健康管理为辖区内诊断明确、在家居住的重型精神病患者每年进行一次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。重型精神病患者健康管理对应管理的重型精神病患者每年进行至少4次随访。随访内容包括危险性评估、精神状况检查、健康教育和生活技能训练等康复指导。传染病与突发公共卫生事件管理传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。①经空气传播的呼吸道传染病。如：流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。②通过饮食传播引起的消化道传染病。如：细菌性痢疾、甲型肝炎等。③经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等。④由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等。传染病与突发公共卫生事件管理突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情，不明原因的群体性传染病，还有重大的食物中毒事件和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件的应急处理与居民有什么关系？突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事，应急处理就是政府动员各方面力量，为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少，而指定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员，在发现这类事件时会及时上报政府部门，并对事件伤者进行急救、转诊；还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传，保护其他群众不再受危害，保障扩大居民的身体健康。卫生监督协管卫生监督协管是指团卫生中心、连队卫生室及社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，协助师市卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。卫生监督办公室对节日市场食品安全情况进行检查