1心肺复苏概述(CPR)2争分夺秒大量实践证明:•4分钟内复苏者可能一半人被救活•超过6分钟存活率仅4%•超过10分钟存活率几乎为0。3心脏骤停原因•成人常见原因:心脏疾病(冠心病占首位)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等•小儿常见原因:非心脏性,如气道梗阻、溺水、感染等4心肺复苏确定现场环境是否安全基础生命支持•识别•心肺复苏(CPR)(ABC→CAB)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)5心搏骤停判断方法6心搏骤停判断方法7胸部按压平置于硬质平面部位:胸骨中下1/3交界处简单定位:双乳头与前正中线交界处。8胸部按压•按压时上半身前倾•腕、肘、肩关节伸直•以髋关节为支点•垂直向下用力,借助上半身重力进行按压910胸部按压•频率:100次/分→至少100次/分•按压幅度:胸骨下陷至少5cm压下后应让胸廓完全回弹•压下与松开的时间基本相等,为1:1•按压-通气比值:30:211为确保有效按压:•确定现场环境是否安全•患者应以仰卧位躺在硬质平面。•正常体型者,按压幅度至少5cm,速率至少每分钟100次。•肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压方向与胸骨垂直。用力按,快速按,减少中断。•按压后双手放松,保证每次按压后胸部回弹。放松时双手不离开胸壁,保持位置固定。一次周期内,按压与放松时间各为50%。•每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成。CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。12手掌根部or整个手掌?——手掌根部!请注意:手指要上翘!1314人工呼吸(口对口)开放气道→一手紧捏鼻子→口对口→缓慢吹气(1秒以上,胸廓稍抬起,10-12次/分)→松口、松鼻→让患者气体呼出,观察胸廓回落切记:勿过度通气1516打开气道:压额提颏法17181920复苏后体位21复苏有效指征•能摸到颈动脉或股动脉搏动。•自主呼吸逐渐恢复。•口唇发绀逐渐转为红润。•散大的瞳孔开始缩小,对光反应恢复。•自主呼吸恢复,收缩压在60毫米汞柱以上22