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桐林镇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为全面推进我镇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提高妇女儿童健康水平，根据三穗县卫生局《预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（穗卫通〔2011〕42号）文件要求，结合我镇实际，特制定本方案。一、工作目标（一）总目标提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。（二）具体目标至2015年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实现以下目标：1、育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。2、提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。3、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到80%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。4、儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。5、梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到85%以上。6、梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达到80%以上。7、先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。8、乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90%以上。9、建立健全适合我乡预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的服务和管理模式。（三）年度目标1、承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。2、孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率分别达到80%以上。3、开展艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童的相关干预服务。艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例分别达到90%以上。二、工作策略（一）加强领导，落实责任预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作是传染病综合防治的重要组成部分，要建立健全组织领导，各负其责，形成全员共同参与的工作机制；将此项工作纳入传染病综合防治规划，明确责任，落实工作任务，实施目标管理，全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。（二）加强宣传，广泛参与利用媒体宣传、学校教育、社区宣教、家庭参与等多种形式，开展群众性预防艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，特别加强在流动人口集中地的健康教育，提高育龄妇女对艾滋病、梅毒、乙肝防治知识知晓率，育龄妇女和孕妇应主动到医疗卫生机构接受检测、咨询等服务。实验室确诊阳性者，主动接受干预服务。为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的舆论氛围。（三）扩大范围，促进常规服务不断扩大预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作覆盖面，尤其加大流动人口集中地区工作力度。在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，积极探索建立与孕产妇和儿童系统保健管理等妇幼保健常规工作相结合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务模式，充分发挥三级妇幼保健服务网络的作用，促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的常规化和持续开展。（四）因地制宜，加强能力建设结合我乡艾滋病、梅毒、乙肝流行状况和卫生资源、服务能力等因素制定工作方案，提出阶段工作目标。三、工作措施开展常规孕产期保健服务的同时，为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。（一）开展全民健康教育，预防育龄妇女感染密切配合，发挥部门优势，开展媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资料等形式多样的健康教育活动，增强育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意识，让育龄妇女和孕妇主动到医疗卫生机构进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，感染孕妇主动接受医疗卫生机构的干预服务。在妇产科、孕妇学校等多种服务场所对育龄妇女开展“面对面”健康教育。结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育资料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的利用。为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助感染妇女及配偶或性伴侣选择安全的性行为方式，指导其正确避孕和使用安全套，以减少非意愿妊娠和疾病传播，并帮助制定适宜的家庭生育计划。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。（二）规范服务流程，提供综合干预服务1、提供艾滋病、梅毒和乙肝咨询与检测服务。各医疗卫生机构要按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程》，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询与检测服务。在孕妇初次接受孕产期保健时，同时要提供艾滋病、梅毒和乙肝相关检测，尽快明确感染状况，尽早为感染孕妇提供干预措施；要确保临产孕妇及时获得相关咨询与检测，并实施干预服务。（1）检测前咨询。结合孕产期保健服务，为所有接受孕产期保健的孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测前的信息，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。（2）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。按照《孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程》，为所有孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施。按照《孕产妇梅毒检测及服务流程》对孕妇进行孕妇梅毒血清学检测。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。为孕妇提供乙肝表面抗原检测。有条件的医疗卫生机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。（3）检测后咨询。应为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶或性伴侣的知情告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。2、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。各医疗保健机构应当加强对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务（包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等），针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式、心理支持、家庭防护等技术指导。为自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇提供安全的终止妊娠服务。为感染艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇所生儿童进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。四、组织管理（一）组织机构医院成立了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作领导小组(附件1)，由医院院长曹世杰任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人为成员，建立联系会议制度，定期研究有关政策、重要事项，统筹协调预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。（二）信息管理建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高信息数据的分析、利用及管理能力。1、信息数据的收集与上报。建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病及梅毒感染孕产妇进行随访及个案信息调查；按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求》，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。对发现的艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。2、信息质量控制。在数据信息收集过程中，认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确；及时对报告的数据信息进行逐级审核与汇总，确保数据信息管理、利用与分析的及时性与有效性。二〇一一年四月十五日附件1：云凤乡预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组组成人员名单组长：何龙乡党委副书记、乡长副组长：谢仁秀乡党委委员、副乡长钱利丹乡妇联主席曹世杰乡卫生院院长成员：唐仕富乡计生办主任钱利丹乡妇联主席陈霞乡计生办工作人员蒋成菊乡卫生院妇产科工作人员领导小组办公室设在乡中心医院，由曹世杰同志兼任办公室主任，负责处理日常工作。附件2：云凤乡预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作技术指导专家小组组长：冯吉虎云凤乡卫生院副院长副组长：蒋成菊妇产科医师成员：蒙绍伟儿科医师刘仁超内科医师张锐外科医师文先海内科医师文金蓉护士长领导小组下设办公室于乡中心医院妇产科，由蒋成菊同志兼任办公室主任，负责日常事务。