行政后勤人员应知应会

行政、后勤人员应知应会上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院2013.6.51目录医院宗旨…………………………………………………………2医院院训…………………………………………………………2发展目标…………………………………………………………21、知晓所在科室的规章制度和岗位职责……………………..22、知晓上海市医疗卫生工作人员职业道德…………………..23、知晓卫生法律法规…………………………………………..44、精神文明方面………………………………………………..45、监察审计方面………………………………………………..56、知晓水、电、气消防安全作业……………………………..67、访谈管理人员、员工对食品中毒应急预案的知晓………..78、访谈作业人员防护知晓情况………………………………..89、医学装备处人员知晓医疗器械临床使用安全控制与风险管理制度和流程………………………………………..910、知晓院领导接待日…………………………………………10总值班应知应会…………………………………………………10委员会、管理小组应知应会……………………………………10附录火灾应急预案及处理流程…………………………………10停电应急预案及处理流程…………………………………12停水应急预案及处理流程…………………………………13停汽应急预案及处理流程…………………………………14防汛抗台方案………………………………………………14医院内线程控交换机发生故障应急预案…………………16医疗设备应急预案与调配流程……………………………17计算机应用系统故障应急方案……………………………20院务公开应知应会参考题…………………………………222医院宗旨病人至上质量第一医院院训仁爱诚信敬业创新发展目标紧密依托上海交通大学国际著名学校的品牌，以学科、人才、质量建设为核心，实施人才强院战略、医疗主体战略、科教兴院战略、特色创新战略、国际合作战略；著名学科综合实力达到国内领先、国际影响力显著增强，培植优势学科，孵育新兴学科；把医院建设成为学术名医荟萃、创新人才辈出、交叉学科崛起、科技成果涌现、管理品牌显著、质量服务上乘、硬件设施优良、社会贡献显著的国内知名的特大型医学中心。1、知晓所在科室的规章制度和岗位职责详见岗位职责书2、知晓上海市医疗卫生工作人员职业道德上海市医疗卫生工作人员职业道德准则全心全意、为民服务；救死扶伤、忠于职守；钻研技术、精益求精；严守秘密、一视同仁；举止端庄、文明礼貌；廉洁奉公、不谋私利；互学互尊、团结协作。医师职业道德规范救死扶伤，敬业爱岗；尊重患者，关爱生命；尊重同事，平等相处；仪表端庄，举止文明；医术求精，慎言守密；遵纪守法，廉洁行医。医院管理人员职业道德规范一、大公无私、严于律已，勇于创新、服务基层廉洁自律、不以权谋私，办事坚持原则，有开拓创新观念，坚持为业务第一线服务。二、严格要求、以人为本，依法管理、以德服人3爱岗敬业、求真务实，善于听取和吸纳不同意见，做好部门问的协调和管理，坚持照章办事，不徇私情，坚持思想教育。三、识贤任能、敢于负责，谦虚谨慎、平易近人作风深人，密切联系群众，文明礼貌，以诚待人，不弄虚作假，尊重知识、尊重人才，勇于开展批评与自我批评。保护患者隐私权的规定隐私一般是指不愿为他人所知晓的私人信息。个人隐私权是每位公民合法的民事权益，为了有效保护患者的隐私权，根据《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规，特制定如下规定：一、尊重患者的宗教、信仰、风俗及个人习惯等。二、医务人员在诊疗、护理、检查等过程中，严禁以下侵犯隐私的行为：（一）超出诊疗需要的生殖器、乳房等隐私部位的检查。（二）故意在公开场合泄露、传播患者的隐私。（三）未经患者同意，允许实习生观摩。（四）未经患者同意，对外公开患者病历等信息资料。三、以下公开患者相关信息的情形，不属于侵犯隐私行为：（一）为了维护公共利益，公开患者相关信息。如传染病防治、精神病人的监护医疗等。（二）涉及与患者本人有密切关系的第三方利益，查询或调阅相关信息资料。如医保部门、司法部门等。（三）诊疗疾病的需要。如：院外会诊、学术交流等。（四）其他特定情形下的信息公开。如对轻生患者的危机干预等。关于少数民族和有宗教信仰患者接诊就医制度医院围绕稳定发展的大局出发，认真贯彻落实党的民族政策，尊重民族风俗习惯，把党的民族政策落到实处。特制订本条例制度。一、患者在接受就诊服务时，享有其人格尊严、民族风俗习惯得以尊重的权利。二、在医疗服务中，医院和医务人员忌用嘲讽、污辱性的语言，忌以患者的身体缺陷当笑料，更不能广为传播。4三、尊重患者的民族风俗习惯，如果患者是少数民族，一定要详细询问患者的风俗习惯，有什么忌讳，并设法帮助患者安排好每一项检查、治疗及生活细节。由专人负责住院患者的清真灶，让有需求的少数民族患者放心就餐。3、知晓卫生法律法规《侵权责任法》、《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《上海市医疗事故行政处罚的若干规定(试行)》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《治理商业贿赂相关法律法规摘编》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等。4、精神文明方面1）员工的仪容仪表要规范（胸卡：要有照片，粘贴位置要规范，不能反戴；不穿拖鞋及大头鞋；穿护士服时要戴护士帽；手术衣裤不直接外穿；工作服按规定穿着，不能当风衣穿）。2）按规定开窗、开诊，出示的工号牌与当班者相符。3）全体员工要知晓并落实本部门、本岗位的履职要求和服务规范。（如：挂号、收费唱收唱付；检验采血严格按消毒要求执行，做到一人、一针、一筒、一带、一纸、戴口罩、帽子；电梯落实报站服务，主动照顾行动不便的病员进出电梯等）。上班时不做与工作无关的事（不干私活、不扯谈、不看报等）。4）就诊秩序良好，做到一人一诊室，不围观。5）落实首问负责制（热情指点，不能说“不知道”）。落实首诊负责制（无法诊疗的负责联系诊疗，不要推诿）。6）医护人员在为病人做治疗时必须戴口罩、帽子。7）做好隐私保护，超声医学科、注射室、心电图、针推伤科、康复医学科及有关科室，医护人员包括护工操作时要使用屏风、幕帘等遮挡物。8）放射科、核医学科等相关科室要落实好放射防护措施。9）就医设施完好（轮椅、电话、微波炉、候诊椅、饮水设施、查询系统、呼叫系统等均处于可使用状态；无障碍通道保持通畅）。510）我院是无烟医院，本院职工不要在工作及公共场所吸烟，主动及时对吸烟人员进行劝阻，或请吸烟者到规定室外吸烟点吸烟，做好禁烟宣传。我院的五处室外吸烟点是：风雨走廊医技楼处、宜山路600号岗亭处、急诊近发热门诊处、北区病房底楼花坛拐角处、太平间门口。11）楼道、病房、诊室、卫生间、阳台环境整洁。12）文字使用规范（不能有繁体、简体或错别字）。13）健康宣教资料箱中应每天按时补充相关资料。14）病区医患沟通本中对意见、建议的处理需有落实、处理、反馈的记录。15）每天下午病区接待家属不仅有制度公示，应有相应记录。16）尽量满足患者合理的特殊需求，降低投诉率。5、监察审计方面关于对收受、索要“红包”、回扣人员从重处罚的规定为贯彻执行上海市卫生局沪卫监[2004]4号文《关于本市医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》，进一步加强医院精神文明和行风建设。结合医院实际，特制定本规定。第一条医院工作人员利用职务之便，在医疗活动中以各种名义收受有关单位和个人馈赠的礼金或物品等，按收受“红包”论处。医院工作人员利用职务之便，在药品、医疗设备、一次性卫生材料、植入式器械、试剂及其它物资等购销中帐外或暗中收受有关单位或人员以各种名义、形式给予的现金、物品，或到药械生产经营企业报销应有本人及其配偶、子女支付的个人费用，或接受药械生产经营企业邀请的境内（外）旅游，或在医疗活动中收取临床促销费、开单费、处方费、统方费、转诊费等，均按收受回扣论处。第二条严禁医院工作人员利用职务之便收受“红包”和回扣。对于因故未能拒绝收受“红包”和回扣的，当事人必须在24小时内报告并上交我院纪检监察部门（节假日时报告并上交医院总值班），逾期不交的，按收受论处。第三条工作人员收受“红包”回扣的，参照医院奖惩条例及相关规定处理：1.视情节轻重，分别给予通报批评、取消当年评优、职称资格评6定或缓聘、解职待聘直至解聘处理。2.收受“红包”、回扣不满1000元的，给予行政警告处罚；3.收受“红包”、回扣在1000元（含1000元，下同）不满5000元的，予以暂停6个月以上1年以下执业活动；4.收受“红包”、回扣在5000元以上或者有收受“红包”、回扣被二次以上查实的或造成严重后果等其它严重情节之一的，将报请上级有关执法部门，予以吊销其执业证书。第四条索取“红包”、回扣的，则根据以下情况从重处理：1.凡索要“红包”2000元以下的，给予警告或停止执业活动6～12个月处罚，索要“红包”2000元以上（含2000元）的，给予记大过以上直至开除公职的行政处分并给予吊销执业证书的行政处罚。2.医院工作人员收受、索要“红包”或在药品、设备、医疗器械（材料）、试剂等购销活动中收受、索要回扣，触犯刑律，构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。第五条进修人员或临时工查实有收受、索要“红包”、回扣的，一律退回原单位并通报违纪情况或解除临时工合同。第六条本规定自下发之日起生效。第七条本规定未及事项，按上级有关规定执行。2005年3月5日6、知晓水、电、气消防安全作业1）水：它是最方便的灭火剂，在扑救火灾中得到广泛应用。然而，水不仅能灭火，有时也能帮助燃烧。水帮助燃烧因为水是氢氧化合物，水能和钾、钠、镁、电石等物质起强烈的化学反应，而析出可燃气体，并产生大量的热。因此，用水扑救这类物质火灾，不仅不能扑灭，反而会加剧燃烧。2）电：电气设备起火的原因是：（1）短路；（2）超负荷；（3）接触电过热；（4）电火花和电弧；（5）超电压。电器设备发生火灾扑救首先要切断电源，在带电情况下，可以使用二氧化碳或ABC干粉灭火器扑救，不能用泡沫灭火器和水扑救。基本的安全用电常识：①认识了解电源总开关，学会在紧急情况下关断总电源。②不用手或导电物（如铁丝、钉子、别针等金属制品）去接触、探试电源插座内部。7③不用湿手触摸电器，不用湿布擦拭电器。④电器使用完毕后应拔掉电源插头；插拔电源插头时不要用力拉拽电线，以防止电线的绝缘层受损造成触电；电线的绝缘皮剥落，要及时更换新线或者用绝缘胶布包好。⑤发现有人触电要设法及时关断电源；或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开，不要用手去直接救人，以防触电；⑥不随意拆卸、安装电源线路、插座、插头等。哪怕安装灯泡等简单的事情，也要先关断电源。3）气：天然气三个基本特征：①易燃；②易爆；③有毒。（1）天然气管道设施泄漏事故处置措施：①进入泄漏现场进行处理时，应注意安全防护。进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具。②泄漏源控制。③泄漏物处理，稀释与覆盖。（2）天然气管道设施火灾事故处置措施：①先控制，后消灭。统一指挥、以快制快；堵截火势、防止蔓延；重点突破、排除险情；分割包围、速战速决的灭火战术。②扑救人员应占领上风或侧风阵地。③针对性地采取自我防护措施。如佩戴防护面具，穿戴专用防护服等。④迅速查明燃烧范围及其周围物品的品名和主要危险特性、火势蔓延的主要途径，燃烧产物是否有毒。⑤正确选择最适和的灭火剂和灭火方法。火势较大时，应先堵截火势蔓延，控制燃烧范围，然后逐步扑灭火势。⑥对有可能发生爆炸、爆裂、喷溅等特别危险需紧急撤退的情况，应按照统一的撤退信号和撤退方法及时撤退。⑦火灾扑灭后，仍然要派人监护现场，消灭余火。⑧协助公安消防监督部门和上级安全管理部门调查火灾原因。7、访谈管理人员、员工对食品中毒应急预案的知晓1）医院职工和病人如发现短时间内出现多例有呕吐、腹痛、腹泻等类似食物中毒症状的病人时，立即向后勤管理处汇报，同时协助医院对中毒病人的救治。2）向医务处感控人员汇报，必要时向区食品药品监督管理局汇报，并做好记录。83）后勤管理处通知食堂立即停止供应食品，并负责保护造成食