胎漏、胎动不安妊娠期间阴道少量出血,时下时止但无腰酸、腹痛者称为胎漏,若出现腰酸下腹坠胀或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。现代医学统称为先兆流产。临床表现为气血虚弱型、肾虚型、血热型和外伤型。一护理评估1、停经史,早孕反应及伴随症状。2、妊娠史,既往史。3、阴道出血及腹痛情况,或有无排出物。4、对疾病的认知程度及生活自理能力。5、心理社会情况。二护理要点1、卧床休息,有流产史者应绝对卧床休息至流血停止。2、保持病室安静、整洁、空气新鲜,避免一切噪音和不良刺激,使病人得到安静休息。3、保持外阴清洁,清洗外阴每日1~2次。4、注意观察阴道出血、腹痛等主要症状,如阴道出血多,腹痛加剧,应及时报告医生配合救治。阴道若有组织排出,应保留排出物,遵医嘱送病检,观察阴道出血,做好清宫准备。5、中药宜温服,药后静卧少动。6、做好患者的心理护理,解除紧张、恐惧心理,安心养胎。三临证(症)施护1、肾气不足滑胎者应绝对卧床休息。2、妊娠外伤者不可随意服用治伤药,以免破血动胎。3、饮食指导:肾虚型—多食补肾填精之品如炖服阿胶,蒸食核桃仁,多食红枣羊肉汤,人参桂圆汤、鸡汤、鲤鱼汤等;气血虚弱型—可食淮山药、党参黄芪、蛋、瘦肉汤以补气养血安胎;血热型—宜生地汤、甲鱼汤、以凉血止血,心烦口渴者以西瓜汁、藕汁代茶饮。忌食辛辣刺激性食物。四健康指导1、调和情志、保持心情舒畅、过于紧张与恐惧对保胎不利可使肾气更虚加重病情。2、有滑胎史者卧床应超过上次流产的天数。腰酸者卧床时腰部可垫软枕,症状缓解后避免过度活动,伸懒腰、用力咳嗽等,严禁房事。3、保持外阴清洁,勤换内裤。4、饮食宜营养丰富、清淡易消化,忌食辛辣、油腻、煎炸食品。五主要护理问题1、焦虑、恐惧:与担忧胎儿发育有关。2、舒适的改变:小腹下坠与肾虚胎元失固有关。3、有坠胎的危险:与肾虚、外伤、胎儿发育不良有关。4、自理缺陷:与保胎需要有关。