胎头吸引器助产术一、用物灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双6另备:胎头吸引器一个,橡皮连接管一根(均经高压灭菌处理过)2功能良好的电动负压吸引机一台2二、术前准备1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动,并把橡皮管接在吸引器空心管柄上12、取膀胱截石位,外阴准备同正常分娩助产23、导尿,排空膀胱24、阴道检查;了解宫口开大情况,确定胎头为顶先露,胎头骨质部已达坐骨棘水平及以下(S+3以下),排除禁忌症,胎膜未破者予以破膜25、会阴较紧者行会阴切开3三、手术步骤1、放置吸引器①将吸引器大端外面涂以润滑油4②左手分开两侧小阴唇显露外阴口,以中、食指掌侧向下,撑开阴道后壁,右手持吸引器将大端下缘向下压,随左手中、食指伸入阴道后壁5③左手食、中指掌面向上挑开右侧阴道壁,使大端该侧滑入阴道内4④继而,左手向上提拉前阴道壁,将大端上入4⑤同上法入左侧,使大端完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴42、检查吸引器①用一手扶持吸引器,并稍向内推压,使吸引器始终与胎头紧贴4②另一手食、中指伸入阴道,触摸吸引器大端与胎头衔接处,推开周围软组织4③同时调整吸引器小端横柄方向与胎头矢状缝一致,作旋转胎头标记43、形成吸引器内负压①术者左手持吸引器,右手将连接管交助手与负压吸引机相连4②打开吸引机,负压控制在300mmHg以内(或抽吸150-200ml空气)(40kpa)44、牵引与旋转吸引器①试牵,避免滑脱3②牵引,沿产轴方向在宫缩时进行,宫缩间歇时停止,但应保持吸引器不要随胎头回缩而回缩5③牵引方向不得突然变换,应始终与吸引器口径成直角,用力不可太大,牵力不超过3-4kg6④胎头不正时应在牵引同时进行旋转,每次阵缩以旋转45°为宜5⑤助手注意保护会阴25、取下胎头吸引器胎头娩出后,松开连接管,恢复吸引器内正压,取下吸引器36、以后娩出及处理同正常分娩助产57、吸引时间,一般主张10-15分钟,以不超过10分钟为准,最长不超过20分钟,且宫缩在5次以内为佳。2