郑州成功财经学院家庭经济困难学生档案信息表

附件3:郑州成功财经学院家庭经济困难学生档案信息表登记日期：年月日编号：家庭成员情况姓名称谓年龄文化程度健康情况工作单位职务年收入其他家庭经济困难情况说明主要填写：家庭是否遭受自然灾害或突发意外事件？家庭成员是否有残疾、年迈、疾病等丧失劳动能力；是否有失业或享受低保？及家庭欠债情况。本人保证本人保证以上所填情况真实有效，如有虚假，自愿放弃家庭经济困难学生资格，不在享受各项资助。申请人签名（加盖手印）：姓名性别民族出生日期照片系别专业班级学号政治面貌宿舍电话毕业学校户口类别城镇农村家庭电话身份证号电子邮编家庭住址邮政编码家庭人口年收入困难类别家庭经济一般困难特殊困难不困难