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手术护理及物品清点记录单姓名性别科室床号住院号年龄岁血型手术间手术前诊断术前皮肤情况：手术名称：出手术室时间：术后送回：□病房□ICU□PACU洗手护士：接替洗手护士：接替时间：关腹□是□否巡回护士：接替巡回护士：接替时间：关腹□是□否手术准备体位：消毒液：□3%碘酊□75%酒精□0.5%碘伏□其他：局麻用药：□%利多卡因ml□%奴夫卡因ml□%其他ml□无菌包检测合格术后与病房护士交接班情况：术后与PACU护士交接班情况：术后与ICU护士交接班情况下列物品位置图：压手、腿带=手支架→负极板□止血带+输液部位△引流管○止血带压力：毫米汞柱充气时间：放气时间：再次充气时间：放气时间：□导尿□使用电刀术毕皮肤情况：送细菌培养：个数送冰冻切片：个数送病理标本：标本个数标本处理者开腹前手术物品清点：□正确手术包名称：器械包器械名称打包术前清点关前关后器械名称打包术前清点关前关后敷料名称打包术前清点关前关后直血管钳胆道钳盐水垫弯血管钳12直角钳纱布文式钳2胆道探子带子皮肤钳6取石钳花生米阑尾钳1胃钳脑棉针持3肠钳缝针剪刀3可可钳刀片巾钳6压肠板电刀头刀柄3荷包钳带线针镊子4S拉钩甲状腺拉钩2三叶拉钩腹腔拉钩2环钳3宫颈钳日期：年月日体外、脑外、骨科特殊器械：器械名称打包术前清点关前关后器械名称打包术前清点关前关后器械名称打包术前清点关前关后牵开器脑膜钩骨刀直角钳脑针骨锤肾蒂钳有槽探针骨撬花生米钳银夹钳克氏针心房拉钩银夹台大力剪压舌板头皮夹钳白求恩剪勺乳突牵开器方头剪胶管线锯嵴突剪排气针线锯柄髓核剪片拉钩金属吸引头刮匙N拉钩可控吸引头骨膜起子线引子蛇形牵开器尖嘴咬骨钳二尖瓣拉钩后颅凹牵开器鹰嘴咬骨钳心耳钳异物钳椎板咬骨钳阻断钳枪状镊肌肉拉钩持瓣钳长有齿镊椎板拉钩夹管钳长尖镊胸腔牵开器钢丝针持普通脑压板三爪持骨器打开利微型脑压板持骨钳无损伤艾利氏微型刮匙钢板可可钳微型剥离子螺丝钉钢尺神经剥离子骨凿扩张器头皮夹螺丝钉起子堵头峨眉凿钢丝剪肺钳肋骨合拢器输尿管镊无菌指示带粘贴处体腔内置物合格证粘贴处备注