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赵海燕博士第三讲对同事和雇佣机构的伦理责任第一节对同事的伦理责任第二节对雇佣机构的伦理责任第一节对同事的伦理责任一、尊重尊重指社会工作者对同事的理念、行为、能力、特征等的一种宽容与接纳，而无论这些理念、行为、特征等是否与自身相同。第一，正确而公正地认知、表述同事的资格、职责、观点与方法第二，合理应对与同事的不同意见，避免对同事的不当负面评价第三，尊重同事的服务对象的合法权益，设法增进服务对象的福祉。二、保密保密是指工作者确保同事了解并遵守保密原则，同时对与同事在专业关系和工作交接中分享的机密资料保守秘密。第一，确保同事了解并遵守工作者对于服务对象的保密原则第二，保障同事不泄露在专业关系和转借流程中所分享到的服务对象资料。第三，工作者应采取适当的规范来劝阻、预防、揭穿和纠正同事的不伦行为，维护服务对象的合法权益。三、合作合作是指社会工作者与同事之间通过交流讨论、共同努力，提升互动双方的服务质量和服务水平，并进而增进服务对象的福利水平。四、性关系工作者与同事之间必须保持严格的性界线。五、咨询第二节对雇佣机构的伦理责任一、信守（一）信守的含义与伦理标准信守是指工作者遵守机构的政策与各项规章制度，并在此框架下提供具有效率和效能的专业服务。信守一般包括如下伦理准则：第一，遵守服务机构的规则，履行机构赋予的权责第二，妥善管理机构的资金，绝不滥用或不依指定用途使用资金。第三，正确区分与表明自己的身份。三种信守类型：1、督导的信守2、直接服务人员的信守3、行政人员的信守案例讨论：小刘与小李均是某社工机构的正式工作人员，前的时间，小刘发现小李与小李的案主之间持续存在着性关系，而且此种行为已经持续了半年之久。当小刘与小李探讨这个问题时，小李认为这是个人的私事，小刘是不应该干涉的；而且小李还认为，既然自己的案主对于这种关系并不反感也不拒绝，这是不会危害到任何人的。据悉，小李的行为已经早为其督导所知晓，但是督导并没有阻止小李。问题：（1）作为机构的同事，小刘对于小李有着何种伦理责任？（2）小李的行为违背了何种伦理责任？在处理问题的过程中，存在的难点是什么？二、增能增能是社会工作者作为机构的工作人员，设法提升机构的整体服务水平和服务质量，以高质量的服务满足服务对象的需求，以高效能的服务回报社会。三、劳动关系劳动关系是指工作者与雇佣机构之间形成的、以工作者提供劳动为基础的契约关系。思考题：1、谈谈对同事尊重的含义？2、社会工作行政人员对于机构的信守标准是什么？第四讲对专业与社会的伦理责任第一节作为专业人员的伦理责任第二节对社会工作专业的伦理责任第三节对全社会的伦理责任第一节作为专业人员的伦理责任一、专业能力专业知识专业技能伦理能力二、自我与专业划界（一）自我认识和自我控制（二）个人问题与专业划界三、正直与忠诚第二节对社会工作专业的伦理责任一、注重专业发展二、致力专业评估与研究第三节对全社会的伦理责任一、社会工作在实现社会福祉方面的伦理责任二、维护社会正义三、促进社会变迁一、社会工作在实现社会福祉方面的伦理责任（一）人类福祉的基本内涵第一，人的尊严、价值、自由和平等是与生俱来的第二，人有获得资源并发展潜能的能力和权利第三，每个人的独特性和个别性都应当被尊重第四，人与人之间、个人与社会之间有相互支持和帮助的责任和义务（二）促进人类福祉1.服务社会弱势群体2.挑战社会歧视孙志刚事件2003年3月17日晚上，任职于广州某公司的湖北青年孙志刚在前往网吧的路上，因缺少暂住证，被警察送至广州市“三无”人员（即无身份证、无暂居证、无用工证明的外来人员）收容遣送中转站收容。次日，孙志刚被收容站送往一家收容人员救治站。在这里，孙志刚受到工作人员以及其他收容人员的野蛮殴打，于3月20日死于这家收容人员救治站。这一新闻事件被称为“孙志刚事件”。3.参与公共紧急事件的处理二、维护社会正义促进社会关系的和谐促进社会资源公平分配促进社会政策的转变促进社会的多元包容性发展三、促进社会变迁促进社会公众了解社会政策倡导公众参与社会公共事务推动社会管理的创新案例：小王是一名刚开始工作的社会工作者，他的案主是一位因家庭暴力导致的初期臆想症患者，小王已经为案主进行了三个月的心理咨询治疗，案主的情况逐渐好转。但是案主的前夫因为家庭财产的纠纷重新找上门，对案主进行威吓并再度实施了身体侵犯，导致案主再度陷入精神臆想病并呈加重趋势。这对小王的经验积累是一个挑战，小王一方面感觉到自己继续维续和案主的治疗服务关系的难度，另一方面作为新人又想通过实践和经验的积累提升自己的专业能力，而不想放弃这份服务关系。如果你是小王，你是退出，还是转介出去，还是向专业机构或督导求助，抑或向其他同事求助，还是自己坚持下去，这个伦理困境中的核心条件和基本准则是什么？思考题：1、社会工作者作为专业人士的伦理责任包括哪些方面？2、社会工作者对社会的专业伦理有哪些？第五讲特定服务对象和过程的伦理责任第一节特定人群服务中的伦理责任第二节特定服务场域中的伦理责任第一节特定人群服务中的伦理责任一、特定服务群体的特征及其面临的问题儿童期青少年老年人二、儿童、青少年社会工作的伦理实践分析1、优先考虑未成年人利益最大化2、尊重未成年人的价值、尊严、发展阶段和多元差异性3、注意与未成年监护人有关的伦理问题案例：王放在某家庭服务机构从事社会工作服务。一天，14岁的女孩小丽来向他寻求帮助。小丽经常逃学和夜不归宿。她告诉工作者自己怀孕了而且想生下这个孩子。但她还没有告诉父母，认为他们肯定会觉得这是个耻辱并强迫她堕胎。那么何种干预最符合专业价值观和伦理呢？三、老年人社会工作的伦理实践分析第一，工作者应遵循生命安全与生活权利优先原则第二，工作者应灵活规范地处理与自决和保密等有关的伦理问题第三，工作者应注意跨团队合作服务中的伦理责任第四，工作者应注意与文化差异有关的伦理议题和伦理责任案例：Marcia是某综合医院的工作者。她被指派主要负责医院的外科医疗单位，服务对象是癌症病人及其家属。68岁的病人Michael被送去接受下腹部探测性外科手术。Michael意志很薄弱，他的主治医生形容为“情绪不安”。一个下午，Michael的女儿Ellen来找Marcia，告知她化验报告显示她父亲已是癌症末期。Ellen说她和家人“都很震惊，从未想到他会得这种病。他们无法告诉父亲他的生命已接近尾声，他会无法面对这个事实”。Ellen告诉Marcia，她和家人决定一旦父亲从麻醉中醒来，他们不希望医院工作人员告诉他这个事实。Ellen希望Marcia可以帮她向父亲的主治医生解释。第二节特定服务场域中的伦理责任一、特定服务场域的特点及任务家庭社会工作学校社会工作医务社会工作二、家庭社会工作的伦理实践分析第一，足够的受督导的经验或专业能力第二，家庭社会工作中有关保密论题的处理第三，有关没有参加家庭服务的家庭成员的伦理议题第四，个人利益与家庭利益相冲突时的伦理问题第五，工作者对于性别角色和性取向的信念和价值观对家庭服务的影响第六，家庭咨询中的法律问题的处理案例：胶州市民张某与妻子共同经营运输生意，18日上午，张某开车，其妻押车，从天津开往胶南运送货物。因为近段时间他们的儿子在姥姥家住，但是奶奶想把孙子接过去住几天。途中夫妻商量起此事，但妻子不同意孩子去奶奶家，结果两个人各执一词僵持不下，以至拿起修车工具挥舞争执。交警对这对夫妇进行耐心劝说，最终二人和解。假如你是一名社工，遇到这种情况，如何处理才妥当？案例：案主秋华向女社会工作者咨询：她的老公张某多年来外遇不断，甚至当着自己也毫不避讳。她无法忍受张某的这种行为，但又不愿离婚，无奈与焦虑之下，她的身体状况愈来愈差，甚至摘除了部分胃、肾，整个人成了空壳。社工一时想不到怎么解决，就在组织里召开一个讨论会来研究秋华的问题。会上一些女性社工认为应该帮助她树立信心，不能把自己的一生捆绑在一个不忠诚的男人身上。甚至有人说干脆鼓励她离婚。张某这样的男人，地位再高表态再好，也不值得信任。哪怕嫁给一个屠户，也比这样强。而另一些男性社工则认为如果当事人没提出离婚，还是不要主动提及这个问题。（你永远不要走到当事人的前面，而是要像猎犬一样紧紧跟着他。）最后，女社会工作者决定将这各种意见分析给秋华听，由她来自决。个案结束后秋华高高兴兴的走了。几个星期以后，却传来了一个消息，秋华回家后提出了离婚，但是紧接着就割腕自杀了…..告诉女社会工作者这个消息的人竟然是秋华的丈夫张某。张某在秋华自杀被救后，跑到社工这里兴师问罪。女社工却认为这一切都是张某造成的，对张某的问话进行反驳。一番争论后，张某竟然决定也成为女社工的案主。女社工经过一番思想斗争，最后好奇心占了上风，同意了张某的要求，对他进行帮助，因而听到了一个故事的不同描述。困惑1：当社工与案主同一性别时，应该要怎么避免过分同理心，甚至是同情心的产生。困惑2：社工应不应该接受有亲密关系的多个案主。困惑3：当社工在实务中遇到了无法解决的问题，以致个人身心受到严重影响时，要向谁求助。三、学校社会工作的伦理实践分析第一，工作者在实践中要将专业价值观具体运用到学校社会工作中去。应遵从“学生文本”的原则第二，工作者应在坚持保密原则上，积极努力地与其他教育工作者共同建构互助合作的伙伴关系第三，对与社会工作价值观存在分歧的父母和学校（或社区），工作者要建立有效措施，与之建立合作联盟，保障和发展学生福祉。第四，工作者要担负起校园同伴互助项目的督导责任第五，工作者应慎重应对学生自杀等危机事件中的伦理议题第六，工作者应慎重处理有关校园性骚扰、校园暴力的伦理议题花季悲歌：宜宾发生中学生斗殴事件新华社电记者２４日从四川宜宾市委宣传部获悉，２３日晚上６时５０分左右，宜宾江安县五矿镇金锣村发生一起８名中学生参与的斗殴事件。目前已有３人死亡，死者均为五矿镇中学学生。据悉，斗殴事件造成１人当场死亡，４人受伤，其中两名伤者送至兴文县二医院抢救无效死亡，另外两名伤者还在医院救治。事件发生后，四川省、宜宾市领导迅速作出批示，要求全力抢救受伤学生，妥善处理善后工作。四川省教育厅副厅长唐小我已率工作组赶赴江安县协助处理事件。目前，公安部门正全力对案件进行侦破，主要涉案人员已被公安机关控制，事件原因正在进一步调查中。四、医务社会工作的伦理实践分析（一）医务社会工作的界定医务社会工作是指运用社会工作的专业方法协助病人解决与疾病相关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题，配合医生进行疾病防治和伤残康复等服务的一种专业社会工作。（二）医务社会工作的服务内容首先，医务社会工作发挥对患者及其家庭成员的心理健康与疾病的预防和治疗作用，使医生可以专心致志和一心一意从事患者生理疾病的治疗，有助于病人获得全面和综合性服务。其次，医务社会工作者直接参与病人管理，参与医疗服务流程和健康照顾服务活动的过程。第三，医务社会工作为病人提供持续性的健康照顾，确保病人完全康复。第四，提供“前移性”和“非医疗性”预防服务。第五，专业教育和科学研究日益成为医务社会工作的重要职能。（三）关于病人权利的讨论1、病人权利是指病人在医疗卫生中应享受的权益或利益，是公民基本权利的一部分。2、病人权利的内容（1）病人享有必要的和相应的医疗与护理的权利（2）病人享有参与医疗和对疾病认知的权利（3）病人享有医疗自主和知情同意的权利（4）病人享有保守个人隐私的权利（5）病人享有拒绝治疗和实验的权利（6）病人有监督自己医疗权利实现的权利3、病人的基本义务（1）保持健康和恢复健康，建立合理生活方式，摈弃不良生活习惯，积极锻炼身体，增强机体抗病能力，减少疾病发生。（2）积极配合医生治疗，尊重医务人员的劳动，尊重医院的规章制度。（3）支持医学科学研究和实验，支持医院的教学活动。4、特殊病人的权利问题A.精神病人的权利B.艾滋病人的权利（四）医务社会工作实践中的伦理分析1、知情同意与案主自决的冲突2、资源有限与公平分配的冲突3、生命医学伦理冲突案例：22岁的孕妇L因“受凉后出现咳嗽、咳黄痰、伴咯血并发热10天，呼吸困难1周，端坐呼吸三天”，于2008年11月2