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《健康评估》复习题及参考答案一、选择题：（一）单项选择题1.不出现红细胞及血红蛋白增多的是（）A.严重腹泻B.尿崩症C.慢性心、肺疾患D.呼吸性酸中毒E.大面积烧伤2.判断贫血治疗有效的早期指标是（）A.红细胞增高B.血红蛋白增高C．红细胞比积增高D.网织红细胞增高E.红细胞平均体积增高3.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径（）A．1／2B．1/4C．1/3D．2／3E．2／54.最易见红细胞大小不均的是（）A.白血病性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血5.网织红细胞减少主要见于（）A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血6.重度贫血的血红蛋白含量为（）A.＜90g／LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜30g/L7.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是（）A.尿崩症B.大面积烧伤C.慢性肺脏、心脏疾患D.严重腹泻E.急性大出血8.网织红细胞显著增多见于（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血9.中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.广泛的组织损伤B.剧烈运动C.急性中毒D.急性溶血E.急性感染1O.急性失血时血象最早的变化是（）A.血红蛋白降低B.血压下降C.白细胞数升高D.血小板增高E.血小板减少11.颈静脉怒张不见于（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭12.气管向健侧移位不见于（）A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿E.纵膈肿瘤13.瞳孔正常直径（）A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音15.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于（）A.急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：（）A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸17.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于（）A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹18.常作为计数胸椎的体表标志是（）A.第6颈椎突B.第7颈椎突C.第1胸椎突D.第2胸椎突E.第3胸椎突19.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39℃，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项（）A.头颈部检查B.浅表淋巴结检查C.心脏的视、触、叩、听D.肺部的视、触、叩、听E.脊柱四肢检查20.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是（）A.双肺满布哮鸣音B.双肺满布湿罗音C.双肺底散在湿罗音D.右下肺明显湿罗音E.双肺无改变21.检查心脏震颤常用（）A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧E.手掌尺侧22.肺下界下移可见于（）A.肺不张B.膈肌麻痹C.大量腹水D.肝脏肿大E.肺气肿23.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（）A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.无杂音也能触到震颤E.震颤与杂音的产生机制不同24.确定第一心音最有价值的是（）A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离较短25.正常人能听到的心音有几个（）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个26.二尖瓣狭窄最具特征的是（）A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心27.有关心尖搏动的说法，错误的是（）A.正常位于左侧第五肋间隙B.锁骨中线内侧0.5-1.0cm处C.搏动的直径约2.0～2.5cmD.右心室增大时，心尖搏动向右移位E.左心室增大时，心尖搏动向左下移位28.巴宾斯基（babinski’sign）征阳性的典型表现（）A.拇指背曲，其他各趾散开B.脚趾均背曲C.脚趾均跖曲D.下肢迅速回收E.脚趾均不动29.下列哪项不是浅反射的检查（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨骨膜反射30.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于曲肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称为：（）A.颈强直B.克匿格征C.坐位低头试验D.布鲁辛斯基征E.拉塞格征31.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，此病人最有可能出现的周围血管征是（）A.毛细血管搏动征B.颈动脉搏动C.肝颈静脉回流征D.腹壁静脉曲张E.食道底部静脉曲张32.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，如此时测量病人脉搏，可测到（）A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉搏短促E.不整脉33.局部检查扪及胆囊肿大并有压痛，首先考虑（）A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胰头癌D.急性胆囊炎E.胆囊结石34.以下病症中，不应出现腹式呼吸减弱或消失的是（）A.腹膜炎症B.胸腔积液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水或胸腔内巨大肿物35.在腹部触诊中，不属于浅部触诊法的检查内容是（）A.浅表压痛??B.反跳痛??C.腹肌紧张??D.搏动??E.皮下气肿36.属于腹膜刺激征的是（）A.全腹压痛B.腹部压痛，肠鸣音消失C.腹膨隆，腹肌紧张D.腹部压痛，呼吸运动减弱E.腹肌紧张，压痛、反跳痛37.腹部产生反跳痛的原因是（）A.腹膜壁层已受炎症累及B.腹腔过度充血C.肠道粘膜层炎症D.急性消化道出血E.腹腔内淋巴结发炎38.正常人肠鸣音为每分钟（）A.8-9次B.6-7次C.4-5次D.2-3次E.＜2次39.主诉一般不包括（）A.病人感到最痛苦的症状B.病人察觉身体某部明显的异常C.异常症状的性质D.出现异常持续的时间E.已接受治疗的改变40.不属于现病史的是（）A.起病情况与患病时间B.病情的发展演变过程C.患病后密切接触者的情况D.所采取的处理措施及其效果E.主要症状的特点及其伴随症状41.胸前导联位置安放正确的是（）A.V1位于胸骨左缘第四肋间B.V2位于胸骨右缘第四肋间C.V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处D.V5位于左腋前先于第五肋间相交处E.V6位于左腋中线与第五肋间相交处42.下列哪项提示P波异常（）A.II导联P波直立B.III导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置43.心肌梗死得“损伤型”心电图改变主要表现在（）A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性44.评估护理对象自我概念时，做法不正确的是（）A.对被评估者的穿着、表情等加以注意B.选择在人多的场合进行评估C.注意倾听被评估者讲话D.当被评估者身体有不适时就暂不作评估E.对被评估者的各种观念都不加评估45.自我概念的组成哪项除外（）A.体像B.社会自我C.表现自我D.精神自我E.自尊46.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者，当病情好转需转入普通病房时，病人表现紧张不安，强调自己病情还不稳定，不愿意搬出监护室，这种现象叫做（）A.病人角色缺如B.病人角色冲突C.病人角色消退D.病人角色强化E.病人角色异常47.家庭的内部结构不包括（）A.权力结构B.家庭角色C.沟通类型D.价值观E.世界观48.护理诊断的构成不包括（）A.名称B.定义C.健康问题D.诊断依据E.相关因素49.不能作为护理诊断依据的是（）A.症状B.体征C.有关的病史D.有关的推理E.存在的危险因素50.下列护理诊断不正确的是（）A.语言沟通障碍：不能说话，与气管插管有关B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关D.有母乳喂养能力增强的潜力E.有自理能力缺陷的可能：与静脉点滴引起右臂功能障碍有关51.下列对压力认识的观点错误的是（）A.健康的应对方式是问题式应对方式B.社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源”C.升华、幽默是积极的心理防卫机制D.压力反应是一种特异性反应E.压力反应是一种非特异性反应52.面对压力，下列属于非情感式应对方式的是（）A.紧张B.独处C.置之不理D.接受现实E.干些体力活53.女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于（）A.间接问题B.主观问题C.开放式问题D.闭合性问题E.非指导性问题54.下列做法不符合交谈原则的是（）A.友好的称呼B.适时打断与交谈无关的谈话C.保持双目平视D.适当的沉默E.对前后矛盾的内容提出质疑55.属于既往史内容的是（）A.既往健康状况B.过敏史C.烟酒嗜好D.疫区接触情况E.曾患疾病的时间及诊治情况56.下列内容中，不属于健康史范围的是（）A.主诉B.日常生活形态C.既往史D.心理评估E.身体评估57.突然头痛伴频繁呕吐患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为（）A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.癔症发作E.流行性脑膜炎58.慢性进行性头痛伴呕吐，视神经乳头水肿提示（）A.脑血栓形成B.偏头痛C.颅骨骨折D.颅内占位性病变E.屈光不正59.全身性水肿见于（）A.肾小球肾炎B.蜂窝织炎C.药物过敏D.血栓性静脉炎E.上腔静脉阻塞综合征60.下列哪项可引起局部水肿（）A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征61.下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉62.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征63.金属音调咳嗽见于（）A.声带炎B.喉癌C.纵隔肿瘤D.支气管扩张E.百日咳64.大咯血是指24h咯血量在（）A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上65.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀（）A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L66.中心性发绀见于（）A.右心衰竭B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.大量胸腔积液67.心悸伴晕厥、抽搐常见于（）A.心力衰竭B.心源性脑缺血综合征C.心绞痛D.心包炎E.感染性心内膜炎68.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（）A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.肠梗阻69.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（）A.急性胃肠炎B.前庭器官疾病C.脑炎D.尿毒症E.脑出血70.呕吐伴腹泻多见于（）A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎71.护士获取客观健康资料的主要途径是（）A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供72.护理资料的主要来源是A.本人B.亲属C.邻居D.好友E.陪同者73.贫血病人较可靠的评估部位（）A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜74.乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大（）A.滑车上淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.右锁骨上淋巴结75.符合瘀斑描述的是（）A.直径小于2mm，压之不褪色B.直径小于2mm，压之褪色C.直径大于5mm，压后不褪色D.直径为3-5mm，加压后不褪色E.片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起76.病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此种意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄77.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液，该患者多采用何种体位（）A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位78.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两面颊部扩展，可见于：（）A.系统性红斑狼疮B.黑热病C.酒渣鼻D.肝脏疾病E.二尖瓣面容79.根据下列描述，那种是麻疹粘膜斑（