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第一章护理学的发展及基本概念(Basicconceptsofnursingandthedevelopmentofnursingprofession)知识框架图教学目标重点难点解析内容小结试题及答案研究进展阅读建议案例分析学生在学完本章后能够：认识与记忆：1.正确阐述护理学发展的历史。2.简述护理学的发展、演变过程及每个阶段的发展特点。3.列出3个以上南丁格尔对护理学发展的贡献。4.能准确的说明专业护士的工作范围。5.能准确说明护理学的实践标准。学生在学完本章后能够：理解及分析：1.能说明护理学概念的3个演变过程及每个过程的特征。2.分析近、现代护理发展的各个重要阶段，比较每个阶段护理发展的主要特点。3.举例说明几个重要的护理组织对护理学概念的阐述（包括ICN、ANA的护理概念；护理专业的特点）。4.准确理解专业护士的角色要求及工作范围。学生在学完本章后能够：综合及运用：1.从护理专业的发展趋势，讨论未来护士角色的演变趋势。2.通过文献查阅，说明未来国内外护理的发展问题及主要发展目标。护理学（nursingscience）护理者（caregiver）决策者（decisionmaker）计划者（planner）教育者及咨询者（teacherandcounselor）代言人及保护者（advocatorandprotector）操作护士（TechnicalNurse，TN）注册护士（RegisteredNurse,RN）高级实践注册护士（AdvancedPracticeRegisteredNurses，APRN）高级专科注册护士（RN，CS）知识点1国外护理学的形成国外护理学的发展知识点2中国护理的发展概况第一节护理学的形成及发展知识点1护理的概念知识点2护理学的概念知识点3护理学的知识体系第二节护理学的概念及知识体系知识点1专业的特征护理专业知识点2护理专业的工作范畴知识点3护理专业的发展趋势第三节护理专业知识点1护士的角色知识点2护士的资历要求护士的分类知识点3护士的基本素质护士的要求第四节护士角色及素质知识点4护士的心理素质护士的要求重点：1.能够叙述护理学发展的各个历史时期；2.说明南丁格尔对护理学的主要贡献；3.理解专业护理人员的角色要求；4.列出护理专业的特征。难点：1.说明南丁格尔对护理学的主要贡献；2.阐述护理专业的发展趋势。第一节护理学的形成与发展（Thedevelopmentofnursingprofession）一、国外护理学的形成及发展过程（一）早期护理学的发展历程公元前期的护理中世纪的护理公元后期的护理文艺复兴时期的护理发展历程（二）现代护理学的发展历程南丁格尔时期现代护理时期发展历程（二）现代护理学的发展历程建立完善的护理教育体制护理向专业化方向发展护理体制的建立临床护理分科发展历程（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物《美国护理杂志》AmericanJournalofNursing《护理研究杂志》Nursingresearch《国际护士报》Internationalnursingreport早期主要的护理刊物组织：国际护士会ICN《国际护理研究杂志》InternationalJournalofNursingstudies《高级护理杂志》JournalofAdvancedNursing《护理学新进展》AdvancesinNursingScience现在主要的护理刊物《护理展望杂志》NursingOutlook（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物二、中国护理发展概况（一）中国古代护理的产生及发展古代的许多医学书籍中记载了许多的护理知识及技术的内容，如《皇帝内经》、《备急千金要方》等。医药护不分。（二）中国近代护理1.西方护理的传入及影响（1840~1919）1835年广东建立第一所西医医院，两年后以短期训练班的方法培养护士。1887年，一名美国护士在上海成立妇孺医院成立护士训练班。1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。1895年和1905年，在北京成立护士训练班及护士职业学校。（二）中国近代护理2.中国近代护理的发展（1920~1937）1934年至1953年，创建了协和高等护士专科学校。3.抗日战争到全国解放（1937~1949）至1949年，全国共有183所护士学校，3万多名护士。（三）中国现代护理（1949~至今）1.护理教育多层次的学历教育：1950年在全国第一届卫生工作会议上将护理教育列为中级专业教育之一。岗位教育及继续教育：自1979年，各医疗单位陆续对护士进行了岗位教育。（三）中国现代护理（1949~至今）2．护理管理1986年卫生部召开了全国首届护理工作会议，会后公布了《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》。2008年1月23日国务院公布了新的《中华人民共和国护士管理条例》。（三）中国现代护理（1949~至今）3．临床护理工作方面2010年2月15日，卫生部发布了《2010年“优质护理服示范工程”活动方案》的通知。（四）中国护理学术组织及刊物中华护士学会于1909年成立于江西牯岭1964年改为中华护理学会1922年中华护士会加入国际护士会（四）中国护理学术组织及刊物《中华护理杂志》ChineseJournalofNursing《护士进修杂志》JournalofNursesTraining《中国实用护理杂志》ChineseJournalofPracticalNursing现在主要的护理刊物《护理研究》ChineseNursingResearch第二节护理学的概念及知识体系（Basicconceptsofnursing）健康的概念是没有疾病就是健康护士的主要工作场所是医院护理的中心为治疗及护理住院病人护理的重点是协助医生治疗疾病对疾病的认识生物学的原因会引起疾病一、护理的概念以疾病为中心阶段（1860-1940）奥立维尔：护理是照顾过程韩德森：护理是保持健康、恢复健康、安宁死亡的一种活动约翰森：压力产生疾病，护理作用是消除压力克瑞特：护理是让病人获得舒适的过程一、护理的概念以病人为中心阶段（1840~1970）国际护士会的护理定义（INC1973）护理学是帮助健康的人或患病的人保证或恢复健康，或平静的死亡怀特森（1980）护理是一门专业性的关怀科学美国护士会的护理定义（ANA1980）护理学是判断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的科学二、护理学的概念以人的健康为中心阶段（1970~至今）三、护理学的知识体系（一）西方对护理学知识体系的认识伦理学知识（ethicsofnursing）美学知识（artofnursing）个人知识（intuitionandpersonalknowledge）科学知识（scienceofnursing）社会政治文化知识（Social-political-cultureknowledgeinnursing）护理学知识（二）中国对护理学知识体系的认识1.基础知识人文及社会科学知识医学基础知识其他方面自然科学知识（二）中国对护理学知识体系的认识2.专业知识：临床专科预防保健及公共卫生护理管理、教育及科研专业基础（三）护理学的基本概念护理环境人健康（三）护理学的基本概念环境健康人护理（三）护理学的基本概念环境人护理健康第三节护理专业（Thenursingprofession）一、专业的特征特征专业自主性完善的教育体制满足社会需要良好的科研体系完善的理论基础二、护理专业的工作范畴独立性的护理功能（independentfunction）（一）根据护理功能来划分合作性护理功能（interdependentfunction）依赖性护理功能（dependentfunction）二、护理专业的工作范畴专业性（professional）（二）根据工作专业性质划分类专业性（semi-professional）非专业性（non-professional）二、护理专业的工作范畴医院护理（三）根据工作场所来划分社区护理护理教育、科研及管理护理实践护理教育护理科研护理管理发展趋势三、护理专业的发展趋势第四节护士角色及素质（Roleandqualityofnurses）一、护士的角色护理者权威者促进康复者管理者及协调者计划者决策者沟通者教育者及咨询者代言人及保护者研究者及著作者操作护士（TN）美国护士的分类二、护士的资历要求及分类（一）国外护士的资历要求及分类注册操作护士（LPN）注册职业护士（LVN）证书教育（DP）专科教育（AD）本科教育（BD）注册护士（RN）二、护士的资历要求及分类（一）国外护士的资历要求及分类初级专科护士（RN,C）初级注册护士（普通RN）初级注册护士的资历要求二、护士的资历要求及分类（一）国外护士的资历要求及分类高级专科注册护士（RN,CS）高级实践注册护士（APRN）高级注册护士的资历要求（二）中国护士的学历要求学历：通过几种形式的专业基础教育后（包括中等专业教育、高等专科教育、本科教育等形式），参加全国的统一考试，取得相关的执业证书。职称岗位结构：1.多为通科护士。2.专科护士分类系统探索及完善。3.高级职称、中级职称、初级职称及护士。三、护士的基本素质和要求自我反省及完善能力端庄的仪表及表率作用专业责任心敏锐的洞察能力同情心及能设身处地地为服务对象着想扎实的理论知识及实际技能良好的沟通、咨询及教育能力主动性及进取心独立学习能力解决问题的能力科研能力四、护士的心理素质要求心理素质要求敏锐的观察及感知能力精确的记忆力稳定的情绪状态及情感感染力良好的交流沟通能力坚强的意志力良好的分析及评判性思维能力良好的人生观及职业动机1．从人类文明的开始，就有了护士提供护理服务的需要。Nursinghasalwaysinvolvedcaring.Theroleofthenurseascaregivershasbeenpresentsinceearlycivilization.2．现代护理学的发展是从南丁格尔开始的，她为护理的发展做出了很大贡献。ModernprofessionnursingwasestablishedbyFlorenceNightingale,whohascontributedtothedevelopmentofnursingasaprofession.3．护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善而不断发展的，它根据当时的社会需求及环境的变化而不断发展及演变。Definitionsofnursinghavechangedandexpandedthroughtimeinresponsetosocietalneedsandsocialandpoliticalstructureinwhichnursinghasexisted.4．护理是一门科学，也是一门艺术。Nursingisbothscienceandart.5.护理是护士独立的或与其他专业合作，在各种医疗保健机构中，为所有年龄段患病或健康的个人、家庭、团体或社区提供护理服务。护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。Nursingencompassesautonomousandcollaborativecareofindividualsofallages,families,groupsandcommunities,thesickorthewellandinallsettings.Nursingincludesthepromotionofhealth,preventionofillness,andthecareofill,disabledanddyingpeople.6.美国护士会将护理学定义（ANA，1980年）为护理学是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学。TheAmericanNurses'Associationcurrentlydefinesnursingas“thediagnosisandtreatmentofhumanresponsestoexistingorpotentialhealthproblems”.7