外科学各论学习总结

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资源描述

一、颅内高压掌握概念、病因、病理、病理生理和脑疝形成的机理掌握临床表现(“三主征”)掌握腰穿的适应证和禁忌证熟悉急性脑疝(小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝)的临床表现掌握特殊检查方法、诊断要点和治疗原则二、颅脑损伤熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖。了解头皮损伤的处理原则熟悉颅骨线状骨折的诊断,凹陷骨折的手术指征。掌握颅底骨折的临床表现及处理。掌握脑震荡的诊断及治疗,弥漫性轴索损伤的临床特点。脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现。熟悉原发性脑损伤与继发性病变的鉴别要点。熟悉硬脑膜外血肿的形成机制。掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现。熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断,颅内血肿的CT、MRI表现,颅内血肿手术适应证。闭合性脑损伤的手术指征。熟悉Glasgow昏迷评分法和传统的分法三、胃十二指肠疾病掌握胃十二指肠溃疡的临床特点及诊治方法。掌握胃十二指肠溃疡并穿孔、大出血及疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉手术治疗的适应症、手术方法的选择及术后并发症的防治。掌握胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。了解胃十二指肠溃疡的成因、发病机理。四、小肠疾病了解肠的解剖和生理特点。掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理变化、临床表现、诊断方法和治疗原则。了解肠炎性疾病外科治疗的适应证及治疗方法。了解粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠蛔虫堵塞的临床表现和治疗方法。五、门静脉高压症及上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。熟悉门静脉高压症的病因、病理和临床表现。了解布一加氏综合征的诊断和治疗原则。掌握上消化道大出血的常见病因。熟悉不同部位大出血的不同特点。了解手术探查的指征和步骤。六、胰腺疾病掌握急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。掌握壶腹周围癌的临床表现和诊断。了解慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。了解胰岛素瘤的临床表现和诊断。七、急腹症的诊断与鉴别诊断要回答的问题:诊断是什么?是否要手术?诊断;病史,体格检查,辅助检查鉴别诊断:常见疾病鉴别要点八、颈部疾病熟悉甲状腺的解剖生理概要。掌握单纯性甲状腺肿的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗原则及手术适应症。掌握甲状腺功能亢进的类型、临床表现、诊断、治疗原则、手术方式、术前准备及术后并发症的处理。了解甲状腺良、恶性肿瘤及甲状腺癌的分类、临床表现、治疗原则。了解甲状腺炎的分类、临床表现、诊断及治疗。九、乳房疾病熟悉乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。十、周围血管和淋巴管疾病掌握周围血管疾病的主要病理改变。掌握周围血管损伤,动脉硬化性闭塞症,动脉栓塞,单纯性下肢静脉曲张,深静脉血栓形成的病理生理、临床表现、诊断方法和外科治疗原则。掌握血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化性闭塞症的病理、诊断与鉴别诊断的要点。熟悉血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化性闭塞症的临床表现、及治疗原则。熟悉雷诺氏综合症,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全,动静脉瘘的临床表现、诊断方法和治疗原则。了解下肢淋巴水肿的病理生理、临床表现、诊断方法和处理原则。十一、胸部损伤了解胸部的解剖特点。掌握多根多段肋骨骨折的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法。掌握外伤性气胸的分型、病理生理、临床表现、诊断和急救处理。熟悉外伤性血胸的病理生理、临床表现和体征。掌握进行性血胸的临床指征。熟悉胸腔闭式引流的方法。了解创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原则。十二、肺部食管疾病掌握肺癌、食管癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则和预防。熟悉诊断肺癌的主要辅助检查方法的特点和意义。了解支气管扩张及肺结核的外科治疗,支气管腺瘤及肺良性肿瘤治疗要点。了解肺癌、食管癌国际TNM分期。了解贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断和治疗原则十三、脓胸和原发性纵隔肿瘤了解脓胸的病因和病理。熟悉急性脓胸的临床表现、诊断和治疗。熟悉慢性脓胸的病因、治疗原则。掌握纵隔不同部位的常见肿瘤类型。熟悉纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗十四、心脏疾病了解体外循环和心肌保护等心内直视手术基本知识。掌握动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛四联症等常见先天性心脏病的临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗。掌握风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理和外科治疗。熟悉动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛四联症等常见先天性心脏病的分型、病理生理和手术适应证。了解缩窄性心包炎、二尖瓣关闭不全等后天性心脏病的手术适应证及治疗原则。十五、急性化脓性腹膜炎了解腹膜的解剖生理概要。熟悉急性腹膜炎的临床表现、诊断和治疗。熟悉腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗。腹腔间隔室综合征的概念、临床表现、诊断、治疗十六、阑尾疾病熟悉阑尾的形态、免疫作用、移植作用、游离部投影部位。掌握急、慢性阑尾炎临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。掌握特殊类型阑尾炎临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。掌握阑尾炎最严重的并发症。掌握阑尾炎的4种病理类型。了解阑尾及盲肠的胚胎学演变过程。十七、结直肠良性疾病熟悉结直肠息肉、腺瘤样息肉、绒毛样息肉、家族性大肠息肉病了解它们与直肠癌发病的关系。十八、肛管疾病熟悉齿状线上下覆盖物、神经支配、血供和淋巴回流特点等不同。熟悉直肠肛管疾病的各种检查方法,强调指检的作用。掌握常见(后天性)直肠肛管良性疾病(肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、痔、直肠息肉)的病因、临床表现、诊断和外科治疗原则。十九、结直肠癌了解结直肠的解剖和生理特点。掌握结肠癌的病理、分型、临床表现、诊断和治疗原则。掌握直肠癌病因和病理的基础上,学习直肠癌临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗。中国大肠癌特点,大体分型,组织学分类及Dukes’分期和扩散转移途径,直肠多发性息肉、腺瘤样息肉、绒毛样息肉、家族性大肠息肉病与直肠癌发病的关系;手术适应证、Miles’手术、Dixon手术、Hartmann手术、其他手术;按发生部位、病理类型进行手术方式的选择和其他辅助治疗方法。二十、腹部损伤了解腹部损伤的分类、病因。掌握腹部损伤的临床表现、诊断和处理原则。熟悉腹部常见内脏损伤的特征和具体处理方法。廿一、腹外疝熟悉腹股沟管的结构、Hesselbach三角的组成和股管的结构。掌握腹股沟斜疝的发病机制、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊断。熟悉腹股沟疝的手术治疗、嵌顿性和较窄性疝的处理。熟悉股疝的诊断要点和治疗。了解其他腹外疝的临床表现及治疗。廿二、肝疾病熟悉肝脏的解剖、病理生理。掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗。了解肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗。廿三、胆道疾病了解胆道的解剖和生理。熟悉胆道疾病常用的特殊检查方法。熟悉胆石症、胆道炎症的临床表现、诊断要点和手术适应证。熟悉急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。廿四、泌尿、男生殖系统概论泌尿、男生殖系统外科疾病主要症状隐睾症包茎和包皮过长精索静脉曲张男生不育症廿五、泌尿系统损伤掌握肾损伤手术治疗的适应症。熟悉泌尿各部位损伤的临床表现及诊断。廿六、泌尿、男生殖系统感染和结核掌握男生殖系感染(含女性下尿路感染)的诊断和治疗原则。了解泌尿、男生殖系统感染的发病原因。了解男生殖系统感染的诊断方法。掌握肾结核临床表现及检查方法。掌握泌尿系统结核的全身治疗和局部治疗方法。了解肾结核在泌尿、男生殖系统结核中的重要性。了解前列腺及副睾丸部位硬结的鉴别诊断。廿七、泌尿系统梗阻掌握前列腺增生症的临床表现、诊断与处理原则。了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改变。了解常见梗阻原因和处理原则。认识感染、结石等与梗阻的相互关系。廿八、尿石症泌尿系统各器官结石的治疗原则和预防要点廿九、泌尿、男生殖系统肿瘤熟悉肾、膀胱、阴茎肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。了解肾、膀胱、阴茎肿瘤的病因和病理。了解睾丸肿瘤、前列腺癌的概况。三十、骨折概论掌握骨折的定义、成因分类、骨折临床表现与诊断。熟悉骨折的移位方式、移位因素、骨折的并发症。熟悉骨折的愈合过程,影响愈合的因素。掌握骨折的急救和治疗原则。了解骨折的康复治疗、自学开放性骨折和关节损伤的处理原则。三十一、上肢骨、关节损伤掌握锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的定义、病因与分类、临床表现、诊断与治疗原则。掌握肩关节脱位、肩关节前脱位的机制、临床表现与诊断、治疗。掌握肱骨外科颈骨折的解剖根要、病因与分类、临床表现与诊断、治疗。熟悉肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断与治疗原则。了解胸锁关节脱位、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)的临床表现与治疗原则。三十二、手外伤及下肢骨、关节损伤手的应用解剖。手外伤的原因、手外伤的检查与诊断、现场急救、治疗、术的处理。手部骨折脱位、肌腱损伤、神经损伤病因、分类、临床表型、治疗原则。掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、膝关节半月板损伤、胫腓骨干骨折、踝部骨折、跟腱断裂的解剖概要、病因与分类、临床表现和诊断、治疗原则。熟悉股骨转子间骨折、膝关节韧带损伤、胫骨平台骨折的解剖概要、病因及分类、临床表现治疗。了解膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位的病理变化、X线检查与关节镜检查、治疗。了解踝部扭伤、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折。三十三、脊柱和骨盆骨折熟悉脊柱解剖概要、生物力学。掌握脊柱骨折的病因和分类、临床表现、检查和诊断、急救搬运、治疗。掌握脊髓损伤的病理、临床表现、并发症、治疗原则。掌握骨盆骨折的分类、临床表现、并发症、诊断步骤、治疗。三十四、运动系统慢性损伤掌握运动系统慢性损伤定义、分类、临床特点、治疗原则。掌握腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎,手腕部狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩关节周围炎的病因及病理、临床表现、治疗。掌握骨无菌性坏死、胫骨结节软骨病、股骨头骨软骨病的病因、病理临床表现、治疗。掌握周围神经卡压综合征的定义,腕管综合征、梨状肌综合征的应用解剖、病因、临床表现、鉴别诊断、治疗。熟悉滑囊炎、腱鞘囊肿、肘管综合征的病因、病理、临床表现、治疗。了解韧带损伤、疲劳骨折、髌骨软化症、椎体软骨病、原发骨骺骨软骨病、次发性骨骺骨软骨病、旋后肌综合征的应用解剖、病因、病理、临床表现、治疗。三十五、腰腿痛和颈肩痛掌握腰腿病的病因及分类、疼痛性质及压痛点。掌握腰椎间盘突出症的病因、分型及病理、临床表现(症状、体征、特殊检查)、诊断、鉴别诊断、治疗。掌握颈肩痛的病因及分类。掌握颈椎病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。熟悉颈肩痛的解剖生理概要。三十六、骨与关节化脓性感染掌握化脓性骨髓炎的定义。掌握急性骨髓炎病因、病理、临床表现、临床检查、诊断与鉴别诊断、治疗。掌握慢性血源性骨髓炎原因、病理、临床表现、诊断治疗。掌握化脓性关节炎病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、治疗。熟悉局限性脓肿、创伤后骨髓炎的病因、临床表现、治疗原则。了解化脓性脊椎炎、硬化性骨髓炎的病因、临床表现、治疗原则。三十七、骨与关节结核掌握骨与关节结核的定义、病理临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗。掌握脊柱结核的病理、临床表现、影响学检查、诊断与鉴别诊断、治疗。脊柱结核并发截瘫的发病机制、临床表现和诊断、治疗。掌握髋关节结核的病理、临床表现、影响学检查、诊断与鉴别诊断、治疗。熟悉膝关节结核的病理、临床表现、影响学检查与关节检查。三十八、骨肿瘤掌握骨肿瘤定义、分类、发病情况、临床表现、诊断。掌握骨软骨瘤、软骨瘤的临床表现、X线表现治疗。掌握骨巨细胞瘤的分级、好发年龄及部位、临床表现、X线表现、治疗。掌握骨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