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伦理学案例分析1、某工厂组织职工若干人到某医院进行体检。每个人都要做血、尿、便常规检查，其中，尿、便都叫职工自己留，然后分别放在一个指定的推车上。由于事先没有准备粘贴用的浆糊，大家便只好把化验单和尿、便放在一起，或分别将尿、便杯压在化验单上。当检验科技术人员将车推走时，由于车的震动，有的化验单与尿、便杯发生位置移动，出现了相互混淆的情况。请从医德规范角度对此案例进行分析。2、张医生在与刘医生的谈话中，回忆起一段往事，他说：“我刚参加工作时，由于检查诊断水平不高，曾经出现过一次误诊。病人复诊时，经验丰富的科主任做出了明确诊断，当时我也在场。看到病人仍以信任的目光对待我，自己很内疚，深感对不起病人。可是，就在那段时间，科里推举我为先进工作者，我说什么也没有接受。从此以后，我从内心深处认识到，只有自觉学习，努力掌握临床检查诊断本领，才能真正为病人提供优质服务。请用医德基本范畴的理论，分别解释以上三段话的实质内容。3、一组实习生（7人，其中2名男生）跟随妇科老师出门诊，当为一个女病人检查时，女病人不让实习生检查。老师说，实习生检查等于是我查，你不让实习生检查，我也不查。结果，女病人走了。请您运用学过的医学伦理学知识，对带教老师的行为进行分析。4、某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的维生素B1注射给乙床，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心里十分矛盾和紧张，该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思考还是报告给护士长，同时做了自我检查。请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉病人真相。5、臭名昭著的纳粹实验的一个特点是受试者都是关押在集中营里的人，包括犹太人、波兰人、持不同政见者和痴呆者。实验内容包括将人带到极高的海拔高度，以测得在哪一点氧气会从人的血液里分离出来并导致死亡；冷冻人体以得到在哪一点会对人产生致命的不可逆的伤害；还有一些实验中人被故意染上致命的疾病等等。试用人体实验的有关道德原则，对纳粹人体实验的暴行进行批判。6、某临床医学院的医学伦理委员会举行关于“医德养成”的座谈会，座谈会邀请了部分医生、护士、行政管理干部和临床实习的学生参加。A医生认为：“良好的医德品质养成仅仅靠医学伦理教育是不可能的，长期的医疗实践告诉自己，良好的医德养成是凭在日常的诊治疾病过程中，严格要求自己，给病人看病需要无愧于自己的良心……”B护士发言：“可以说护士是与病人接触最多的医务人员，我认为护士的医德极其重要。在医学伦理学课程上，老师讲的有关知识，在今天的护理工作中，都可以加以运用，比如，语言的使用，伦理学老师曾经讲授要善于使用‘礼貌性’、‘解释性’、‘安慰性’、‘鼓励性’和‘保护性’等形式语言进行交流，使自己的语言符合‘准确、简洁、寓情、幽默’的要求……”C医学生非常迷惑地说“医学伦理课程上，老师讲授的有关医学道德的‘大道理’，在今天市场经济背景下的医疗实践中，难以运用，老师讲的都对，但现实情况确是另外的情况……”医务处主任D说：“在目前条件下，我们必须使用法律、制度等强硬办法加强对医务人员的医德管理，我们对医德教育效果的期望值不要过高……”接着谈谈你的看法，并对以上的看法提出你的观点。医学伦理学》模拟题(一)一、名词解释题1、医学伦理学2、医学模式3、医学人道主义4、医患关系5、医德良心6、生命价值论7、《南丁格尔誓言》8、知情同意9、临终关怀10、安乐死二、填空题1、医患关系的理想模式是。2、医患关系本质上是。3、护士的基本任务有四个方面，即、、、。4、是医德范畴中最重要、最基本、最令人关注的一对范畴。5、《》特别强调，只要有可能，对精神病人的治疗要取得病人的知情同意，而不是一般的同意。6、确定了指导涉及人体受试者研究的基本伦理原则，即尊重个人原则、行善原则和公平原则。7、1946年，在德国的纽伦堡军事法庭审判了23名二战中的战犯，谴责了他们强迫用人做试验品的罪行，并起草了人体实验的第一个国际准则，即。8、解放后，我国医务界普遍把“”作为医务人员的基本道德原则。9、病人知情同意的方式一般有和两种方式。10、医德评价的方式主要有、、。三、判断题1、时间就是生命，对于急性病人来说，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。（）2、若发现其他医护人员没有尊重病人的隐私，应该予以干涉。（）3、《赫尔辛基宣言》是关于人体实验的第一个国际准则。（）4、人体实验是在基础理论研究和动物实验之后、临床应用之前的一个中间环节。（）5、对患方的“知情同意”是医生的责任，与护理人员无关。（）6、只要是出于医学目的，即使死者家属不同意，医师也有权进行尸体解剖。（）7、现代生命伦理观认为，对于一切生命，包括不可逆地丧失意识的病人生命，都要不惜一切代价去抢救。（）8、正确的解释与有效的沟通是使病人了解信息的基本要素。（）9、在评价中形成的价值信息和准则性的命令，一般是通过社会舆论、内心信念和传统习俗的评价方式从外部传递给行为主体的。（）10、医德教育要通过提高医德认识、培养医德情感、磨练医德意志、坚定医德信念、养成医德行为习惯这样一系列的过程来完成。（）四、选择题（只有一个正确答案）1、“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”此话出自（）A.南丁格尔B.董奉C.孙思邈D.希波克拉底E.杨泉2、（）不是关于人体实验的伦理学文献。A.《纽伦堡法典》B.《贝尔蒙特报告》C.《赫尔辛基宣言》D.《东京宣言》E.《赫尔辛基宣言》和《纽伦堡法典》3、受试者在签署知情同意书之前，关于需要了解或被告中错误的是（）A.实验或研究目的与所使用的方法和步骤B.实验或研究可能产生的危险性或副作用C.当出现不良反应时，实验或研究主持者将如何处理D.自己有拒绝参与实验或研究的权利E.签署同意书后，除非继续实验对身体将造成较大损害，不能任意退出实验4、护患交流时，不要使用（）A.医学术语B.护理术语C.床号D.模棱两可的话E.以上都是5、新医学模式的重要性主要体现在（）A.强调以疾病为中心B.强调以治疗手段为中心C.强调以服务为中心D.强调以经济效益为中心E.强调在医学服务中把人作为一个整体6、指导—合作型医患关系适用于（）A.慢性病患者B.昏迷患者C.严重脑损伤患者D.急性病，且能表达意志的患者E.婴幼儿患者7、下面关于良心在医疗活动中的作用的表述，不正确的是（）A.行为前的导向、选择作用B.行为中的监督、保证作用C.行为后的评价、矫正作用D.对行为过程起扬善抑恶的调节、控制作用E.在社会舆论的压力下发挥作用8、下列关于保密内容的表述中，错误的是（）A.对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密B.对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密C.无论在何种情况下，为患者保守一切秘密D.为属于患者隐私范围的个人隐私保密E.为涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密9、高科技在临床的广泛运用，可能导致医患情感淡漠的主要原因是（）A.患者的费用增加B.医药卫生资源分配不公C.医患关系“物化”趋势增强D.患者受高科技副作用危害增加E.医务人员依赖高科技而造成误诊增加10、“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之惟一目的，为病家谋幸福”。此语出自著名的医德文献（）A.《迈蒙尼提斯祷文》B.《胡佛兰德医德十二箴》C.《希波克拉底誓言》D.《大医精诚论》E.《日内瓦协议法》五、简答题1、我国古代优良医德传统。2、儿科科室的道德要求。3、高科技在诊疗中应用带来的伦理问题（负效应）主要有哪些？4、实施人类辅助生殖技术应遵循的伦理原则。5、医德评价的标准是什么？把握此标准时在认识上应确立怎样的观点？6、处理医患关系的基本规范是什么？7、简述医学伦理学的“不伤害原则”、“行善原则”、“尊重原则”和“公正原则”。8、简要归纳5条你认为适合自己的医患沟通技巧。9、人类基因组研究的伦理原则。10、医德修养的方法有哪些？提出适合你自己的修养方法。六、论述题1、.联系实际，谈谈您对医学科研道德基本原则的理解。2、2003年，一场突如其来的“非典”灾难降临中国。面对这场灾难，新一届党中央、国务院领导班子，迅速作出了一系列紧急部署和果断决策。广大医护人员以“国家保健的卫兵”形象出现，大智大勇，无私无畏，争先恐后，前赴后继。试结合当前实际，谈谈医学生加强医德修养的重要性。3、论依法治医与以德治医。七、案例分析1、一名精神意识状态正常的10岁男孩，因突遇车祸需行截肢术，手术前其父母要求医护人员勿告知患儿实情。此时，作为他的主治医生，如何处置是最恰当的？依据什么伦理原则？2、某市卫生局长参加一家市级医院的院务会。院长就本院近来业务量下降的原因进行分析，认为关键是在高医疗技术设备上缺乏竞争力，希望得到卫生局的支持而购买螺旋CT和全自动生化仪。局长清楚该市这类设备的配置已超量，但考虑到医院的实际情况批准了医院的要求。设备到位后，医院一方面在媒体上大作广告，另一方面制定了提取10%检查费作为给医师开单的奖励措施。因而，医师开检查单的积极性大增，一年时间全部收回成本，医院的效益和医师的收入也大大提高。请对此案例进行医学伦理分析。