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修定时间：2015年6月20日执行时间：2015年6月30日咸阳市中心医院安全用药管理质量标准评价细则检查人员：检查人员：项目质量标准分值结构7分有特殊管理药品（麻醉药品，放射性药品、医疗用毒性药品）的使用与管理规章制度1有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品的贮存要求1有静脉药物配置操作规范1有输液反应应急预案，护士知晓3执行给药护士资质符合要求1过程72分药品管理治疗室药品专人管理1备用药品数量、质量及有效期进行动态管理，纳入科室每月质控3特殊管理药品加双锁存放2基数管理2专人管理药柜钥匙1使用后及时补充3高危药品有高危药品目录2专柜存放，有高危警示标识3严格交接班，有使用交接记录，4冰箱药品冰箱温度符合药品存放要求，每日有温度检测记录2冰箱内高危药品有警示标识，定位放置，使用登记3外用药品专柜存放1分类放置1标识醒目1有启用日期及过期日期1属危险品（如酒精类）分柜存放，有危险品警示标识2药品使用严格遵医嘱用药2配置药品前查对药品的有效期及质量2配置药品前检查溶媒的有效期及质量3配置药品前检查输液用物的有效期及质量3给药前查对采用反问式，主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名、患者用药信息5给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径3给药后再次核对以上信息3注射给药时严格执行无菌技术操作3口服药分次发放（每次指导看服到口）3注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示2、应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%特殊情况说明：过程72分发生药物不良反应报告、处理及时，科室有分析整改，护士知晓并执行3用药指导告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及注意事项3告知患者及其亲属常见用药不良反应紧急处理流程2对安全用药科室有自查、讲评、总结、改进与记录5结果21分药物无裸装、无混装3无过期3无变质5现场查对三份医嘱、输液单、服药卡，无给药错误10总分100分应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：