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儿童雾化器租赁服务项目实施方案一、项目目标：本着“回馈社会，提高服务水平，扩展业务项目”的基本思想，为方便儿童患者的治疗，减轻往返治疗给患儿家长带来的不便，医院拟开展“儿童医用雾化器租赁服务”，该业务的实施推行，使医院开拓了新的经营思路，扩大医院物资再利用空间，在不增加物资成本的同时，增加医院的经济收益。二、可行性分析1、我国医院雾化吸入治疗现状目前医院使用雾化吸人的科室中，呼吸内科病房使用最多，其余依次为儿科病房、急诊科和儿科门诊，其中有94.8％医生直接开雾化吸入处方，约半数的受访医生采用常规使用雾化吸入疗法；有99.4％的医生认为雾化吸入疗法适用于COPD患者；95.5％认为适用于哮喘患者，所有医生均认为最适宜使用时期为急性发作期患者，有29％的医生认为也适宜用于稳定期患者。2、开展雾化吸入的有利因素雾化吸入疗法已经逐渐被官方、广大医生和患者所接受；压力气雾剂已广泛使用，射流雾化在很多医院常规使用，糖皮质激素雾化吸入疗法已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一；经济条件不断改善，使普通社会大众、非专科医生对雾化吸入相关知识的逐步普率逐渐提高，并得到认可。儿童疾病治疗的需要（见图1、图2）图1图2综上所述，社会大众的认可及雾化吸入治疗手段的普及，为开展此项业务奠定了良好的社会基础。3、开展业务的不利因素因公司经营范围的限制，无法合法开展租赁器械业务，建议申请扩大经营范围；为方便部分患者租赁时押金收取，建议公司就近开设一般户，办理移动POS机，所产生税费由经办人员提前告知租赁方后按需支付。三、成本与收益根据《中华人民共和国企业所得税法实施条例》第六十条规定，与生产经营活动有关的器具、工具、家具等，固定资产计算折旧的最低年限为5年。另依据第九十八条，企业所得税法第三十二条所称可以采取缩短折旧年限或者采取加速折旧的方法的固定资产，包括:(1)由于技术进步，产品更新换代较快的固定资产;(2)常年处于强震动、高腐蚀状态的固定资产。采取缩短折旧年限方法的，最低折旧年限不得低于本条例第六十条规定折旧年限的60%。德国百瑞家庭雾化器市场指导价（含税）1980元，依据上述法律条款，按固定资产加速折旧可使用3年计算，每天的折旧费用约为1.83元；若按临床及患者实际使用需求，一年200天的实际使用租赁周期核算收益比，则每天的折旧费用约为3.3元。经公司和德国百瑞有限公司北京办事处驻郑产品专员沟通交流，目前山东省立医院小儿呼吸科已有比较成熟的家庭雾化泵租赁模式，收费价格为20元单泵每天；河南省妇幼保健院科室临时收费标准与山东一致（科室自主租赁收费）。依据厂家商业指导及上述两家医院业务开展收费标准，也暂定为单泵每台每天20元（不包含一次性使用耗材）。2014年10月15日，经公司与院相应科室沟通，目前该科室每月现有门诊量的40%患者暨900名儿童有使用雾化泵治疗的需求量：且按单泵每天20元的租赁费、一次性呼吸面罩68元、原装电源线80元、原装过滤器240元、实际发生租赁使用周期每年200天，固定资产折旧年限三年等，核算出可预期的成本收益为：20×200×3-240×3-80-1980=9220元（单台泵三年总收益）9220-306=8914元注：306元为收入应交税金（不包含个人所得税）8914÷600=14.86元（单台泵每天收益含折旧率）注：只有发生租赁才产生收益不可预期的收益为耗材使用量暨：（68-35-2）×900×12=334800元（一年）注：2元为耗材购进应交税费（不含个人所得税）；35元为耗材进货价格。序号产品展示图产品名称功能简介厂家指导价使用年限180%雾化室使用，德国百瑞压缩雾化器INQUANEBPlus,BR060400一款以极强的操作可靠性、顶级的制造工艺和耐久的使用寿命而著称的高品质医疗设备，且INQUANEBplus雾化器配备了专门针对呼吸道药物吸入治疗的PARI喷雾器，因此适用于一定时间内经口、鼻进行的处方或者医生推荐药物溶解液对上、下呼吸道疾病吸入性治疗1980元三年2德国百瑞雾化器专用电源线，市场上非原装的电源导线，可能会导致机器烧坏。80元长期3德国百瑞压缩雾化器过滤器德国百瑞雾化器，空气过滤器240元一年4德国百瑞原装空气导管德国百瑞雾化器，空气导管，连接雾化机器和药杯。240元3个月6原装儿童雾化面罩德国原装进口雾化面罩171.60元3个月5德国百瑞原装配件包1）PARILCPlus喷雾器1只2)成人口含器咬嘴(带活瓣)1只3)雾化面罩1只4)空气导管1根5)空气过滤器1个6)空气过滤器安装与拆卸工具1个1001元3个月7德国百瑞简易喷雾器,儿童面罩型专为避免医院在临床雾化吸入治疗中可能发生的交叉感染而特别设计的简易喷雾器，在确保雾化效率的前提下，采用安全经济的材质，为患者提供快速高效的吸入治疗。68元15天四、租赁流程1、门诊病人前往门诊就诊后，由问诊大夫开具需要雾化吸入治疗处方。2、病人或家属携带处方及身份证复印件前往河南医航盛创医疗器械有限公司填写租赁协议并登记租赁时间、缴纳租金、押金。（租赁协议见附件）3、病人或家属持租赁协议前往门诊领取雾化器，购买配套药物和器材。4、使用完毕后，病人或家属携带雾化器前往门诊进行验收，在工作人员确认机器无损坏的条件下，在租赁协议上签字确认。5、病人或家属持签字后的租赁协议，前往河南医航盛创医疗器械有限公司办理退押金手续。6、注意事项：①如出现续租情况，租用人需提前一天至河南医航盛创医疗器械有限公司登记、缴纳费用；如逾期未归还者，公司有权扣除相应费用。②河南医航盛创医疗器械有限公司有义务保存租赁协议2年以上，以备随时查阅。③儿科相关工作人员在回收雾化器后，要按照医院感染管理条例要求及时对设备进行消毒处理。④儿科医护人员要保证手把手教会病人或家属雾化器的正确使用方法及操作注意事项。⑤儿科大医护人员有义务向病人及家属做好事前沟通工作，主要包括向病人及家属说明河南医航盛创医疗器械有限公司属于医院的一部分，让其安心缴费及使用。六、附件：附件1：租赁登记表附件2：租赁协议附件3：儿童雾化器租赁及退还流程图附件1河南医航盛创医疗器械有限公司雾化器设备租赁登记表登记日期租赁人姓名联系方式家庭住址身份证号租用起始日期实际返还日租用机器数量备注开始日期截止日期月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日月日年月日年月日年月日附件2郑州人民医院--河南医航盛创医疗器械有限公司雾化器设备租赁协议甲方：郑州人民医院--河南医航盛创医疗器械有限公司乙方（姓名）：电话：身份证号：为帮助乙方解决家庭雾化吸入治疗问题，甲、乙双方就租赁空气压缩雾化器设备事宜达成如下协议：1、经双方确认，甲方向乙方租赁设备，台，机器编号，租赁期年月日至年月日。2、乙方须先缴纳租金元，押金元整，在返还设备当日，甲方确认机器无受损后，将押金退回，返还设备时如发现超期限使用，需补足租金费用方可退换押金。3、甲方负责教会乙方设备的正确使用方法。4、超过租赁期未及时续签协议并归还设备的，甲方有权扣除押金。5、租赁期间乙方有义务保证机器完好无损，如有损坏乙方承担维修费用。6、未尽事宜双方协商解决。7、备注：协议一式三份，甲方、乙方、值班护士各执一份，由三方签字后生效。甲方签字：郑州人民医院--河南医航盛创医疗器械有限公司乙方签字：值班护士签字：河南医航盛创医疗器械有限公司电话：0371-67079019郑州人民医院儿科护士站电话：0371-6707时间：年月日附件3儿童雾化器租赁及退还流程图租用流程退还流程注意事项：如到期未及时归还设备，公司有权扣除相应费用；如需要续租，请提前一天至公司缴纳租金办理续租手续。门诊就诊，大夫开具处方河南医航盛创医疗器械有限公司填写租赁协议并登记租赁时间、缴纳租金、押金。门诊领取雾化器，购买配套药物和器材。门诊设备验收河南医航盛创医疗器械有限公司办理退租金手续。携处方携租赁协议、押金条携验收签字后协议