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年月“反三违”检查表受检单位：①；②检查时间：年月日序号检查内容受检单位①②检查结果检查结果1班组长及各级管理人员无违章指挥现象是□否□是□否□2操作员工遵守设备、工艺安全操作规程是□否□是□否□3无员工迟到、早退或在工作岗位上打盹、睡觉、串岗、脱岗或做与生产工作无关的事是□否□是□否□4员工劳动防护用品穿戴齐全及正确佩戴是□否□是□否□5危险岗位操作员工具备上岗资格并持证上岗是□否□是□否□6工具、仪器仪表及安全附件安全有效并正确使用，消防器材、设施配置到位、齐全完好并按时检查是□否□是□否□7危险点巡查按时进行并如实填写记录是□否□是□否□8安全疏散通道（含安全疏散门、窗）畅通是□否□是□否□9危险作业（动火焊接、临时用电、下罐、登高、吊装等）履行审批手续，作业现场满足安全条件是□否□是□否□10临时性作业（危险性生产作业场所临时进行的登高、受限空间、临时线、动火动焊、销毁、运输、维修、清理、拆除涉及危险品设备设施作业等）或长期作业任务第一次作业前，进行预先危险性分析，制定相应措施，及时、有效处理安全问题并建立记录是□否□是□否□其他违章及安全问题受检单位①受检单位②检查组人员签字被检单位陪检人员