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第一章《人体发育学概论》1.人体发育学的起源是学科发育心理学与发育行为学2．中国残联协会小儿脑瘫康复委员会及中国康复医学会儿童康复专业委员会的成立时间1992年3.格塞尔成熟理论的主要观点，他提出的儿童行为发育包括哪些方面遗传学的程序可能决定了生长发育的整体顺序1.适应性行为2.大肌群运动行为3.小肌群运动行为4.言语行为5.个体和社会行为4.学习理论的主要代表（1）行为主义的代表人物华生（2）操作条件学习理论代表人物斯金纳（3）社会学习理论代表人物班杜拉5.弗洛伊德的精神分析理论及人格发展阶段理论分为精神世界分为“本我”，“自我”，“超我”人格发展阶段理论分为口唇期，肛门期，性器期，潜伏期和生殖期6.皮亚杰的认知发育理论将儿童思维发展分为哪几个阶段及其主要特点。1.感知运动阶段（0~2岁）：儿童依靠感知动作适应外部世界，构筑动作行为2.前运算阶段（2~7岁）：形象思维萌芽于此阶段，儿童开始凭借表象在头脑里进行“表象性思维”3.具体运算阶段（7~12岁）：儿童获得了逻辑思维能力，但局限在具体的事物中4.形式运算阶段（12岁以后）：青少年能进行抽象思维，依据假设推论可能性7.三山实验，容器倒水实验揭示了儿童思维具有哪些特性8.认知发展的内在机制（图示，同化，顺应和平衡）发育的主要机制是适应：适应包括图示，同化，顺应，和平衡同化是吸收过程，吸收环境信息并纳入已有的认知结构中。顺应是婴儿改变自身的动作，或产生新的动作以适应新的环境。两者处于平衡时，认识就提高了一步平衡是指同化作用和顺应作用两种功能的平衡，是新的暂时的平衡，不是绝对的或是终结，而是另一较高水平平衡运动的开始。自我调节，通过同化和适应达到与环境平衡9.新生儿，青春期的所属阶段及主要特征新生儿期主要特征：1.适应子宫外生活的生理学特征2.适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节3.与外界环境和人相互作用的特征青春期的主要特征：1.体格生长发育再次加速，出现第二次高峰2.生殖系统发育加速并渐趋成熟3.认知功能继续发育，思维活动已能摆脱具体事物的束缚，进入抽象思维逻辑的阶段4.个性的形成，自我探索，自我发现和个人价值观念的形成，人生观和世界观的形成。5.随着性的成熟，身材的陡长和第二性征的出现，心理上发生变化10.儿童生长发育的一般规律遵循先上后下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，有简单到复杂的规律11.影响生长发育的因素生物学因素：1.遗传因素2.疾病因素环境因素：1.营养因素2.母亲因素3.社会学因素生物学因素与环境因素的交互作用12.我国正常新生儿的平均出生体重，平均身长，儿童体重，身高增长的特点平均出生体重：3.20~3.30千克，一般男婴比女婴重100克平均身高：50厘米儿童体重增长的特点：非等速增长，随年龄的增加逐渐减慢儿童身高增长的特点：年龄越小增长越快，出现婴儿期和青春期两个生长高峰13.婴儿出生时的平均头围，异常头围提示的意义平均头围：32~34厘米较小的头围提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。14.头与身高的比例婴儿期为1/4成热期为1/815.正常小儿卤门闭合时间，卤门饱满或凹陷，闭合时间过早或过完见于那些情况正常健康小儿月半数在1~1.5岁，最晚闭合时间不会超过2岁早闭多见于小头畸形，晚闭见于脑积水，佝偻病，呆小症等，偶见于生长过速的婴儿16.判断骨龄的方法X线检查成骨中心的多少以及干骺端的结合情况可以粗略判断，图谱法和计分法可判断骨龄17.乳牙多少颗？大多数婴儿在什么时候开始出牙，合适出齐乳牙共20颗大多数婴儿6~7个月开始出牙，20~30个月出齐18.生殖系统的发育包括哪两个过程？有何特征胚胎期性分化和青春期生殖器官、第二性征及生殖功能生长两个过程主要特征：1.Y染色体短臂决定胚胎期性分化的基因性别2.从出生到青春期前生殖系统处于静止状态3.进入青春期后，伴随生长发育的第二个高峰，性器官迅速增长，出现第二性征，女早于男，并存在较大的个体差异19.中枢神经系统的发育规律（脑的发育，髓鞘化）胎儿期神经系统的发育先于其他系统，重量占优势，出生时神经细胞数量已与成人相同，但树突与轴突少而短。出生后脑质量的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经髓鞘的生长和发育约在4岁左右完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，易于泛化，不易形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态。神经细胞之间由突触连接，突触数目在生后迅速增加，持续到10~11岁以后逐渐减少到成人水平。与突触密度变化相应，神经回路在生后迅速发育20.理解脑发育的关键期，脑的可塑性脑发育的关键期，脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力，易受环境影响。关键期内适宜的经验和刺激时运动、感觉、语言及其他中枢神经高级功能正常发育的重要前提脑的可塑性：经验可以改变脑的结构并影响其功能，未成熟脑的可塑性最强。脑的可塑性表现为可变更性和代偿性。1.可变更性：是指预先确定脑细胞的特殊功能是可以改变的。2.代偿性：是指一些细胞能代替另一些细胞的功能，局部细胞缺失可用邻近细胞代偿，但过了脑发育的关键期，缺陷将成为永久性。21.脑性瘫痪的概念及分型脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行脑损伤和发育缺陷及所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常分型：痉挛型，肌张力不全型，手足徐动型，共济失调型，强直型，震颤型，混合型22.孤独症的定义及临床表现孤独症：又称自闭症，是一组终生性、固定性、具有异常行为特征的广泛性发育障碍性疾病，指起病于婴幼儿期，具有社会交往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和偏离为特征的精神障碍。临床表现：社会交往障碍；语言或非语言交流障碍；兴趣范围狭窄以及刻板；僵硬的行为方式；感觉障碍和动作异常；智力障碍和认知偏移；患儿早期较难抚养，睡眠少，尖叫‘倔强；固执，或特别安静；有特殊兴趣等。23.筛查性检验包括哪些方法丹佛发育筛选测验绘人测验图片词汇测验24.丹佛发育筛查适用对象，分为哪几个能区个人社会、精细运动与适应性行为、语言、大运动4个能区25.格塞尔发育诊断量表适用对象，包括哪几个方面适用于4周龄至3岁的婴幼儿包括大动作，精细动作，个人-社会，语言，适应性行为5个方面测试26.Peabody运动发育量表由哪几部分组成由6个分测试组成（反射、姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合）。其中包括两个相对独立的部分，可分别对儿童的粗大运动功能（GM）和精细运动功能（FM）进行评估27.体格发育常用的评定方法明尼苏达多项人格问卷（MMPI）艾森克人格个性问卷（EPO）洛夏测验儿童统觉测验（CAT）第二章《胎儿期发育》1.胎儿宫内发育分期1.胎芽期（0~2周）2.胚胎期（3~8周或10周）3.胎儿期（8周或10~40周）2.胎龄的计算及正常孕期以孕妇末次月经的第一天算起，通常以37~42孕周（260~293天）为正常孕期3.受精卵形成场所必须具备的条件形成场所：输卵管壶腹必须具备的条件:1.卵巢排出正常的卵子。2.精液正常并含有正常的精子。3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵。4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔。5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵的床。4.胚泡概念，构成及其分化趋势胚泡：桑椹胚的细胞在子宫腔内继续分裂，细胞数目不断增多，发育到第5天时已有100多个细胞，这时细胞重新排列成泡状，称胚泡或囊胚胚泡由三部分构成即①滋养层②胚泡腔③内细胞群。分化趋势：5.桑葚胚的概念动物早期胚胎发育的一个阶段，受精卵经过多次分裂，成为由数十至数百个细胞组成的形如桑椹的实心胚胎。6.受精卵正常的植入部位及植入的条件正常植入部位：子宫植入条件：7.异位妊娠孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。8.三胚层胎盘的分化方向外胚层主要分化成神经系统基础、指甲和部分牙齿、感知器官、皮肤表皮及毛发等；中胚层主要分化为肌肉、骨骼、血液系统、循环系统及泌尿系统的大部分；内胚层主要分化为消化系统和其他内部器官与腺体等。9.胚胎期有哪三个附属结构，各有什么功能羊膜囊，胎盘和脐带羊膜囊含羊水，后者其缓冲作用以抵抗物理振动和体温变化胎盘借脐带把营养成分运送给胚胎10.胎儿何时大体上已成人形到2个月时大体成人形11．胎儿生长发育特征胚芽期：受精细胞通过有丝分裂的过程而开始迅速增殖胚胎期：胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化，生成的最重要时期，是胎儿发育的最敏感期和最重要期，且这一时期胎儿死亡率很高胎儿期：已有器官和结构进一步得到发展，躯体比例和各部功能日趋成熟。出现胎儿动作，主要表现为胎动和反射活动两种类型12.胎儿的最初的运动形式胎儿时期的反射和胎动可为最初的运动形式13.胎动异常提示哪些问题胎儿活动的差异往往预示他们出生后第一年中活动能力的不同。而胎动消失往往是胎儿死亡的前兆14.胎儿的听觉感受器发育胎儿听觉感受器在6个月就已基本发育成熟，听分析器的神经通路除丘脑皮质外，都在9个月以前完成髓鞘化15.胎儿在妊娠末期（8个月左右）已具有了哪些记忆听觉记忆，对语言的辨别和记忆能力16．胎儿发育的监测方法与内容1.胎动：母亲感知胎动的次数2.胎儿神经系统检查：模仿新生儿检查，用超声波进行检查：1.特异的肢体运动2.眼球运动，姿势和心率3.定量定性分析胎儿呼吸3.胎心率检查：胎心率电子监护4.羊水检查5.胎儿宫内评分：1.胎儿生物物理相评分2.宫内Apgar评分6.超声检测：1.胎儿生长状况2.超声多普勒检测胎儿血流速7.胎儿磁共振成像（MRI）8.胎儿心电图：1.内监护2.母体体表监护9.实验室检查：母体体液检查，胎儿体液检查17.胎儿心率正常范围120~160次/分18.宫内阿普卡评分包括哪些内容（多选）1.心跳胎心率2.呼吸胎盘功能，子宫动脉阻力指数3.肤色胎儿颈/脐动脉阻力指数比值4.张力B超下的肢体动作5.反射声音振动刺激后肢体运动幅度与速度19.早产儿的定义及常见原因胎龄足28周，不足37周的活产婴儿常见原因：1.生殖道感染2.胎盘或子宫异常3.妊娠合并症4.孕妇年龄因素5.双胞胎或多胞胎妊娠6.其他因素：孕妇劳累颠簸，紧张焦虑，内分泌紊乱，吸烟，饮酒，吸毒20.羊水指数的概念羊水指数是将孕妇腹部象限分为4个部分，测量每个象限的最大羊水池深度，4个象限的总和为羊水指数21.低出生体重儿，极低出生体重儿，超低出生体重儿的标准低出生体重儿：2.5千克极低出生体重儿：1.5千克超低出生体重儿：1.0千克22.胎教中首选的方法音乐胎教第三章《姿势和运动发育》1.与粗大运动发育密切相关的反射发育包括哪几种？原始反射，立直反射，平衡反应2.什么是原始发育？3.觅食吸吮反射（检查方法、反应和意义）、手掌握持反射、拥抱反射、放置反射、侧弯反射、紧张性迷路反射（TLR）、非对称性紧张性颈反射（ATNR）觅食吸吮反射:检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找乳头动作意义：该反射缺如提示较严重的病理现象，精神发育迟滞、脑瘫可持续存在。手掌握持反射：检查方法：将手指或木棍从婴儿手掌的尺侧放入并按压反应：小儿手指屈曲握物意义：手握持反射持续存在，将会影响小儿主动抓握和前臂的支撑拥抱反射（又称惊吓反射）：检查方法：小儿呈仰卧位，5种方法：1.声法：用力敲打床边附近发出声音2.落法：抬高小儿头部15厘米后下落3.托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10~15度4.弹足法：用手指轻弹小儿足底5.拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离开桌面时突然将手抽出。反应：1.拥抱型：小儿两上肢对成型伸直外展，下肢伸直，躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。2.伸展型：又称不完全.可见小儿双上肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感，多见于3个月以上婴儿。意义：该反应持续存在，将会影响小儿手的主动运动发育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等。放置反射（又称跨步反射）：检查方法：扶小儿腋下呈立位，将一侧足放于桌面，另一足背抵于桌面边缘，略向前方倾斜小儿反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢抬到桌面