用人单位职业病防治指南

用人单位职业病防治指南Guidelineforemployerofpreventionandcontrolofoccupationaldiseases张敏研究员中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所本标准规定了用人单位职业病防治通用要求；分级分类管理方法；职业卫生档案的管理；职业卫生评估要求等技术要求。本标准适用于存在职业病危害的用人单位；生产或经营存在职业病危害的产品或原材料的用人单位；从事职业病危害作业的单位或机构等。1《范围》2规范性引用文件GBZ1工业企业设计卫生标准GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素GBZ2.2工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素GBZ158工作场所职业病危害警示标识GBZ188职业健康监护技术规范GBZ/T203高毒物品作业岗位职业病危害告知规范GB/T3608高处作业分级GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准依法防治，预防为主，防治结合，分类管理，综合治理；单位自律，全员参与，持续改进；维护劳动者健康及相关权益，关注职业病高危人群，尤其是流动劳动者。3防治原则4通用要求----主体内容之一4.1组织机构和规章制度建设制定本单位职业卫生方针；设置职业病防治领导机构；设置职业卫生管理机构；明确相关组织的职能；配备专（兼）职的职业卫生专业人员；职业病防治工作纳入目标管理责任制；制定职业病防治计划和实施方案；建立、健全职业卫生管理制度；设置岗位操作规程；建立、健全职业卫生档案；建立、健全劳动者职业健康监护档案；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；确保职业病防治管理必要的经费投入；建立、健全职业病危害应急救援等；依法参加工伤保险。4.1.1用人单位应承诺遵守国家有关职业病防治的法规、政策、标准用人单位应依据国家有关职业病防治的法规、政策、标准的要求，根据本单位的规模和活动类型，在征询劳动者及其代表意见的基础上，制定书面的职业卫生方针。4.1.1.1职业卫生方针应按以下要求制定：遵守国家有关职业病防治法律、法规、标准和规范；预防和控制职业病及工作相关疾病，保护劳动者健康；应符合本单位实际，适合本单位的规模和活动性质；保证全员参与。4.1.1.2职业卫生方针应达到以下要求：内容明确，注明制定日期，并经法定代表人签字生效，或签发实施；及时公布，保证全体劳动者及所有相关方及时得知；定期评估，确保职业卫生方针持续的适用性。4.1.2设立职业病防治领导机构法定代表人是用人单位职业卫生管理体系的最高责任人，全面负责用人单位的职业病防治工作。用人单位法定代表人可在最高决策层任命一名或几名人员作为分管职业卫生工作的负责人，其职责是：建立、实施、定期评审职业卫生管理体系；定期向最高管理层报告职业卫生管理体系的绩效；组织并推动全体劳动者参加职业卫生管理活动。职业病防治领导机构由：法定代表人、管理者代表、相关职能部门以及工会代表组成，其主要职责是审议职业卫生工作计划和方案，布置、督查和推动职业病防治工作。4.1.3设置职业卫生管理机构用人单位应设置或者指定职业卫生管理机构及其相关组织，负责本单位职业卫生管理体系的建立和运行。职业卫生管理机构及其相关组织的责任是：组织执行职业卫生管理体系的方针政策；制定职业卫生管理工作计划，确定明确的目标及量化指标，并组织实施；组织对劳动者的职业卫生培训以及劳动者之间（包括劳动者及其代表）的合作与交流，以全面实施其职业卫生管理体系要素；负责确定职业危害识别、评价及其控制人员的职责、义务和权利，并告知劳动者；制定有效的职业病防治方案，以识别、控制和消除职业病危害及工作有关疾病；监督管理和评估本单位的职业病防治工作；负责工作场所职业卫生监测和职工职业健康监护。4.1.4用人单位应明确相关组织的职能用人单位应明确工会、人事及劳动工资、企业管理、财务、生产调度、工程技术、职业卫生管理等相关部门在职业卫生管理方面的职责和要求。4.1.5配备专（兼）职的职业卫生专业人员用人单位应配备专（兼）职的职业卫生专业人员，对本单位职业卫生工作提供技术指导和管理。用人单位按职工总数的千分之二到千分之五配备职业卫生专（兼）职人员，职工人数少于三百人的用人单位至少应配备一名职业卫生专（兼）职人员。应检查职业卫生专（兼）职人员的书面聘用文件、个人资质（职业卫生专业知识背景、工作经历和执业医师资格）文件和专业档案。4.1.6职业病防治工作纳入目标管理责任制用人单位在制定生产经营整体规划时，应将职业病防治工作纳入法定代表人的目标管理责任制中，并通过层层分解的目标使下属机构都有相应的职责、任务、目标、进度和考核指标。4.1.7制定职业病防治计划和实施方案用人单位制定的年度职业病防治计划应包括目的、目标、措施、考核指标、保障条件等内容。实施方案应包括时间、进度、实施步骤、技术要求、考核内容、验收方法等内容。用人单位每年应对职业病防治计划和实施方案的落实情况进行必要的评估，并撰写年度评估报告。评估报告应包括存在的问题和下一步的工作重点。书面评估报告应送达决策层阅知，并作为下一年度制定计划和实施方案的参考。4.1.8建立、健全职业卫生管理制度用人单位应根据国家、地方的职业病防治法律法规的要求，结合本单位实际制定相应的规章制度。职业卫生管理制度应涵盖职业病危害项目申报、建设项目职业病危害评价、作业场所管理、作业场所职业病有害因素监测、职业病防护设施管理、个人职业病防护用品管理、职业健康监护管理、职业卫生培训、职业危害告知等方面。职业卫生管理制度应包括管理部门、职责、目标、内容、保障措施、评估方法等要素。4.1.9设置岗位操作规程岗位操作规程应经科学论证，并与岗位职责相对应，其内容还应包括职业卫生防护的内容；可张贴或以其他方式，方便劳动者了解，提示劳动者遵守。4.1.10建立、健全职业卫生档案职业卫生档案是职业病防治过程的真实记录和反映，也是卫生行政执法的重要参考依据。用人单位应建立职业卫生档案，指定专（兼）职人员负责，并应对档案的借阅做出规定。职业卫生档案应包括用人单位职业卫生基本情况；生产工艺流程；所使用的原辅材料名称及用量、产品、副产品、中间产品产量；职业性有害因素动态监测结果及其汇总；职业健康监护结果；职业病病人档案；职业病防护设施运转及维护档案等内容。4.1.11建立、健全劳动者职业健康监护档案根据规定，用人单位应为存在劳动关系的劳动者（含临时工）建立职业健康监护档案。劳动者名册应按照上岗前、在岗期间和离岗分别建立存档。职业健康监护档案应包括以下内容：姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等一般概况；劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应工作场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料。4.1.12建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度用人单位应建立、健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度。检测及评价制度应包括应检测的车间（分厂）、岗位、职业性有害因素、经职业卫生现场调查确定的检测岗位点分布图及应测点、应测样品数、检测周期、委托的检测机构（有相应资质）和经费保障等内容。4.1.13确保职业病防治管理必要的经费投入职业病防治、管理经费包括人员配备、机构设置、职业病危害预防和治理、建设项目职业病危害预评价和控制效果评价、职业病防护设施配置与维护、个人职业病防护用品配置与维护、职业病危害因素检测与评价、职业健康监护、职业卫生培训、职业病病人诊断、治疗、赔偿与康复、工伤保险等方面。职业病防治经费在生产成本中列支。用人单位应定期评估职业病防治、管理经费投入是否与生产经营规模、职业危害的控制需求相适应。4.1.14依法参加工伤保险用人单位应为存在劳动关系的劳动者（含临时工）缴纳工伤保险费。4.2前期预防4.2.1申报职业病危害项目根据《职业病防治法》等法律法规规定的要求进行申报。4.2.2建设项目职业病危害预评价建设项目在可行性论证阶段应进行职业病危害预评价。建设项目的职业病危害预评价应由依法取得相应资质的职业卫生技术服务机构承担，并作为下阶段工程设计编制职业卫生专篇和职业病防护设施设计的依据。建设项目职业病危害预评价的内容和要求按照《建设项目职业病危害分类管理办法》及有关要求执行。4.2.3职业病危害严重的建设项目的职业病防护设施设计和卫生审查根据《建设项目职业病危害分类管理办法》，职业病危害严重的建设项目在初步设计阶段，其职业病防护设施设计还应经对本项目有管辖权的卫生行政部门审查，职业病防护设施设计未经审查或审查不合格的不得施工。建设项的职业病防护设施应与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。建设项目竣工后，建设单位应在试运行12个月内委托有资质的职业卫生技术服务机构对建设项目进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，应向对本项目有管辖权的卫生行政部门申请职业病防护设施卫生验收。建设项目未经卫生验收或验收不合格的，不得投入生产或使用。4.2.4建设项目职业病危害控制效果评价和卫生验收4.3材料和设备管理4.3.1应优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺和新材料按《促进产业结构调整暂行规定》和《产业结构调整指导目录(2005年)》的规定，选择有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺和新材料。选择清洁无害的原材料；生产工艺密闭化、自动化；劳动者远距离操作、机械操作；体力劳动强度和紧张度较小；在整个生产工艺过程中产生的职业危害较小而且容易通过工程技术加以控制。4.3.2不生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备和材料用人单位应了解国家明令禁止产生职业病危害的设备和材料，并不生产、经营、进口和使用这些设备和材料。4.3.4对所采用的技术、工艺和材料不隐瞒其危害用人单位应在醒目位置对有职业危害的技术、工艺和材料用中文公示，并采取各种措施告知劳动者，包括以职业卫生培训的方式告知。4.3.5可能产生职业病危害的设备应有中文说明书设备在使用过程中，可能产生物理、化学、生物和放射性等职业有害因素，因此，用人单位购进或售出可能产生职业病危害的设备时，应索取或提供中文说明书。中文说明书应符合国家有关规定。用人单位应建立设备台账，包括型号、厂家、厂家联系方式、责任人、维修记录、中文说明书、是否设置警示标识和中文警示说明、中文警示说明是否规范。4.3.6在可能产生职业病危害的设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明用人单位购进或售出可能产生职业病危害的设备时，应在设备醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明中应载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维修注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。用人单位还应建立相应的管理制度，设置或指定专职（兼职）人员负责做好可能产生职业病危害的设备的管理工作。4.3.7使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品，应有中文说明书用人单位购进或售出有职业病危害的化学品时，应索取或提供中文说明书。用人单位应建立化学品的台账，包含化学品化学式、商品名、产地、使用地、使用量、保管人，储存地的管理是否安全、规范，包装是否具有规范的标识，是否具有中文说明书，中文说明书是否规范。规范的中文说明书应载明产品特性、存在的有害因素、可能产生危害的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品，应在工作地点醒目位置设置职业病危害警示标识。用人单位还应建立相应的制度，责任到人，做好化学品管理的工作。4.3.8使用放射性同位素和含有放射性物质材料的，应有中文说明书用人单位购进或售出放射性同位素和含有放射性物质的材料时，应索取或提供中文说明书。用人单位应建立放射性同位素和含有放射性物质的材料的台账，包含放射性同位素和含有放射性物质材料