健康素养监测方案及问卷修订

健康素养监测方案及问卷修订中国成人健康素养监测方案问卷修订健康素养监测主要内容一.项目背景二.监测目的三.监测范围和对象四.监测方法和内容五.抽样六.组织实施七.进度安排八.数据管理九.质量控制十.项目督导与考核一、项目背景2008年1月公告发布2008年8月《中国公民健康素养促进行动工作放工作方案》健康素养监测在我国正处于起步阶段二、监测目的完善和加强国家及省级健康素养监测指标体系和监测网络继续开展人群监测为制定和评价公共卫生政策、干预措施提供依据加强健康教育的网络及能力建设三、监测范围和对象全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团全国确定192个监测点，每省6个点（城市、农村各3个）三、监测范围和对象每省选择3个城市开展监测省会城市、地级市、县级市各1个直辖市选择市区1个、近/远郊区1个、县1个新疆生产建设兵团参照以上标准选取3个监测场所每个城市选择城市、农村监测点各1个样本量分布人口数（万人）样本量（人）省份＜30002000北京、天津、上海、内蒙古、海南、甘肃、吉林、重庆、西藏、青海、宁夏、新疆、新疆兵团3000～60002500山西、陕西、黑龙江、贵州、辽宁、江西、湖北、云南、广西、福建、浙江＞60003000安徽、湖南、河北、四川、河南、广东、山东、江苏监测对象15～69岁的城乡常住人口常住人口定义：居住并生活在一起6个月以上的家庭成员和非家庭成员。四、监测方法和内容监测方法主动监测，调查员深入样本户对调查对象进行询问调查。监测内容《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》公告及释义相关内容，主要包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能等。问卷：在2008年使用基础上做了修改，详见修改后的问卷。五、抽样原则与方法原则：科学性、代表性、可操作性在保证调查设计科学性的基础上尽量使用较少投入，获得最大效益。全国代表性。各省可根据本地的实际情况增加样本。方法：采取多阶段分层整群随机抽样的方法确定监测样本。监测点确定1.每省抽取6个监测点，城市、农村各3个，全国共192个。2.监测点要求：经济水平中等，便于开展工作。3.监测点固定到区（县）。城市监测点确定：城市的一个区农村监测点确定：农村的一个县抽样过程第一阶段抽样（略）每省按城乡分层,以完全随机抽样方式分别抽取3个城市和3个县。全国共抽取81个城市和81个县。每个城市内随机抽取1个区，作为城市调查监测点；抽中的3个县作为农村调查监测点。第二阶段抽样采用完全随机的抽样方法从每个样本区/县中各抽取2个街道/乡镇。第三阶段抽样采用完全随机的抽样方法从每个样本街道/乡镇中各抽取1个居委会/行政村。第四阶段抽样每个居委会/行政村中以居民楼／自然村为单位抽区调查户，该家庭户中符合调查要求的全部常住人口均做为调查对象。六、组织实施卫生部妇幼保健与社区卫生司健康教育处负责组织协调全国监测调查工作。成立专家咨询委员会和技术指导组（暂定），负责项目的实施、监督与评价，提供技术支持。省级卫生行政部门负责组织协调本省监测调查工作，组织专家现场督导及质量控制，并定期向国家级汇报项目进展。健康教育机构负责项目的具体实施、日常管理和技术支持，包括省级培训、现场调查、数据核查，并最终上交本省全部调查问卷。调查前准备完成本省的调查员培训确定调查员、质控员和数据管理员完成抽样工作及抽样报告完成调查前准备工作现场调查调查开始前向调查对象说明调查目的、主要内容及调查意义，减少调查对象压力，得到理解和支持。调查结束前检查问卷有无漏项、书写和逻辑错误，发现问题及时修正。完成的调查问卷及时上交数据管理员。指控员对问卷。七、时间安排前期准备2009年2月1日--4月30日国家级实施方案制定和培训省级确定监测点及完成调查准备现场调查2009年5月1日—8月31日开展现场调查根据调查方案进行质量控制本省的数据录入与分析七、时间安排场所干预活动2009年5月1日—10月31日制定场所干预活动方案开展干预活动，上报相关活动记录项目总结2009年11月1日—12月31日对各省干预活动进行总结完成监测和干预总结报告，上交项目办开展项目总结交流八、数据管理问卷质量审核调查员应在调查当日审核左右问卷，及时发现问题并纠正每个调查点需要明确1人对调查问卷进行审核后上交省级项目执行机构数据审核省级项目执行机构完成问卷录入和分析，将数据库上交中国健康教育中心项目办九、质量控制安排专人负责质量控制质控员应配合调查员完成现场的督导和问卷的审核专人负责问卷的整理和管理，项目活动资料的收集。项目执行期间国家级、省级将组织专家进行督导调查阶段质量控制制定统一的调查表填写说明，对调查员进行统一培训。知情同意原则。忠于原义、避免使用诱导性语言完成调查后当场核对调查表，看有无漏项、书写错误、逻辑错误，发现问题及时纠正，并签字。十、项目督导与考核督导国家级督导项目中后期省级督导1次现场督导考核项目资料上报情况项目督导情况年终总结报告问卷修订理由和依据原则和做法理由和依据主观原因：客观原因主观原因2008年的实践：省里的反馈调查时间长：20—40分钟不等部分题目不易理解，调查员工作量大发展的需要：筛选代表性的核心问题不同人群适用的标准问卷客观原因问卷本身的问题题目的问题结构的问题难度的问题举例201.这种情况是否符合您的习惯：不与外人共用毛巾、牙刷，但同家人可以。①完全符合②有时符合③不符合④不知道208.中国营养学会建议，成年男性一天白酒的饮用量不能超过：①50克（1两）②100克（2两）③150克（3两）④200克（4两）⑤自己的酒量⑥不知道问卷结构健康素养单选题多选题合计知识46652行为25833技能11213合计821698回答情况录入问卷数：79542完全答对率：0，正确率最高为91.84%（90题，占总人数的0.01%）完全答错率：17人，占总人数的0.021%.问卷总体区分度为0.1943,较低。难度分布难度(%)题数单选题数多选题数1040410－54120-1510530-4338570-1716180-1111090--330问卷特征具有较好的内部一致性和结构效度，难度比例基本合适。多选题的内部一致性低、难度低（通过率低）、区分度低。题量较多、调查时间长问卷结构分为知识、行为、技能三部分内容，但从提问方式来看，以知识题居多。修改的考虑筛选问题条目，精简题量。多选题的区通过率低、区分度低、内部一致性信度低、结构效度低，如何调整？行为题的提问方式调整？增加影响因素分析指标修改原则最应该掌握的素养内容简化、精练的原则便于分析的原则题外话数据分析及信息发布的问题问卷编码现场调查表格：编码原则：同2008年省级编码01—32市级1—3区、县：区=1，县=2街道、乡镇：街道=1-2，乡镇=3-4居委会、行政村：居委会=1，行政村=2个人编码：001---999注：每个监测点的个人编码从001开始现场调查质量控制表格表5：现场应答情况统计表表6：调查问卷交接记录表表7：调查问卷质控结果记录表省内存档备查