艾滋病防治知识培训寿宁县武曲卫生院徐遇辉一、我国艾滋病疫情状况截止2001年12月31日报告HIV感染者30736例其中艾滋病病人1594例死亡808例到2003年12月31日艾滋病病毒感染人数62159例其中艾滋病病例8742例死亡2359例到2005年12月31日艾滋病毒感染者144089例其中艾滋病病例32886例死亡8404例而卫生部门实际掌握的数字只占感染者估计人数的22.2%,其余77.8%的传染源作为巨大的冰山潜伏在水面下。10--1000实际HIV感染者1例已发现的HIV感染者“冰山现象”二、辽宁省艾滋病疫情状况截至2005年12月底,辽宁省累计报告艾滋病病毒感染者469例艾滋病患者120例死亡64例三、沈阳市艾滋病疫情状况截止2005年12月艾滋病感染者/病人162例其中感染者133例,病人29例死亡13例流动人口占2/3,我市居民占1/3传播途径以血液为主,但以性途径传播的比例在明显上升(2005年以经性途径为主)四、控制艾滋病传播的两个目标减少艾滋病的流行降低艾滋病造成的危害五、艾滋病防治当中八个成功的经验1、确保血液的安全供应2、改变同性恋和双性恋男子人群的行为3、在静脉吸毒人群中教授减少毒害的方法4、改进性病的护理5、增加避孕套的使用6、应用抗病毒药物预防(母婴)垂直传播7、自愿咨询检测(VCT)8、感染者/病人的关爱《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》卫生部文件卫医发(2004)108号1、职业暴露:医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。2、预防原则对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病原物质。(标准预防)体液:羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。3、防护措施有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。有可能发生血液、体液飞溅到面部时,应戴套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当戴具有防渗透性能的隔离衣及围裙。医务人员手部发生破损,在进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理时必须戴双层手套。在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤和划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。4、发生职业暴露后的局部处理措施用肥皂液和流水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜用生理盐水反复冲洗干净。报告和登记报告相关部门进行评估预防性用药