第一章 幼儿生长发育特点与卫生保健

1第一章幼儿生长发育特点与卫生保健2第一节幼儿身体各系统、各器官的生长发育特点与卫生保健3一、运动系统•运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。它们占人体体重的大部分，并构成人体的轮廓。具有保护、支持和运动等功能。•组成人体的骨骼共有206块，骨的形态各异。•（一）幼儿运动系统的特点•1.柔软的骨•骨由骨膜、骨质和骨髓构成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。4一、运动系统•骨膜内的成骨细胞，在幼年时期直接参与骨的成长，使骨不断地生长、增粗。到20~25岁，骨化过程完成。•骨的生长虽然由遗传决定，但也容易受到体内、外环境的影响，如生长激素、维生素、运动和阳光均能改变骨组织的生长。•骨组织内含有有机物和无机物。有机物主要是胶原纤维，使骨具有弹性，成人约占1/3。无机物主要是钙盐，使骨具有坚固性，成人约占2/3。5一、运动系统•正是有机物与无机物结合，才使骨既坚硬又富有弹性，能很好地发挥支持、保护和运动的功能。•幼儿骨骼最主要的特征是骨的化学成分与成人不同：骨骼中的有机物多，无机物少，因此，骨的弹性大而硬度小，不易骨折，但受压后容易弯曲变形。6一、运动系统•骨髓是主要的造血器官。幼儿的骨髓全是红色的，称为红骨髓。红骨髓含有大量不同发育阶段的红细胞和白细胞。当这些细胞成熟后，就进入血液循环，以补充血液中血细胞的损耗。所以红骨髓具有造血功能。•成年后红骨髓几乎变成了黄骨髓，失去造血的功能。但在大量失血和患贫血症时，黄骨髓可以暂时恢复造血功能。7一、运动系统•幼儿时期的骨膜比较厚，血管丰富，这对骨的生长具有重要的作用。当幼儿骨受损时，因为血液循环丰富，新陈代谢旺盛，所以愈合比成人快。•幼儿机体的各部分骨组织与成人不同，尤其是脊柱、骨盆和腕骨等部分。腕骨一共有8块，幼儿到10岁左右才能全部钙化。8一、运动系统•（1）腕骨•幼儿腕骨的发育是逐渐进行的。新生儿时期的腕骨都是软骨，随着年龄的增长腕骨逐渐钙化。所以幼儿手腕的负重能力比较差，不能让幼儿拎提较重的物品。而且幼儿的精细动作比较困难，如不能让写字、画画的时间过长。9一、运动系统•（2）胸骨•胸骨的结合要在20-25岁才能完成，所以幼儿的胸骨尚未完全结合。•维生素D缺乏、呼吸系统疾病、不正确的坐姿，都会影响幼儿胸骨的正常发育，造成畸形，甚至影响幼儿的健康发育。10一、运动系统•（3）骨盆•正常的骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨共同围合成的。•幼儿的髋骨、耻骨、坐骨依靠软骨相连而成，还没有形成一个整体,骨盆也尚未定型。所以要避免幼儿从高处往硬的地面上跳，尤其女孩，以免伤着骨盆的骨头，影响未来的生育功能。11一、运动系统•（4）脊柱•成人的脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。这些生理弯曲可以起到缓冲震荡和平衡身体的作用。•新生儿脊柱几乎是直的。随着幼儿的生长发育，从抬头、坐立到行走时，才初步形成脊柱的四个生理弯曲，并逐渐被固定，到20-21岁时或更晚，脊柱才最后定型。因此，在整个幼儿发育时期，都要注意培养幼儿良好的体姿，预防脊柱变形。12一、运动系统•（5）足弓•足骨凭借坚强的韧带连结起来，形成凸面向上的足弓。足弓具有弹性，可以缓冲行走时产生的震荡，还可以保护足底的血管和神经免受压迫。•幼儿过于肥胖，走路、直立时间过长，或负重过度，都可能导致足弓塌陷，形成扁平足。•轻度扁平足感觉不明显，重者在跑、跳或行走时会出现足底麻木或疼痛。13一、运动系统•2.灵活的关节•骨与骨之间连结叫骨连结。骨连结分直接连结和间接连结。•有的骨连结是不能活动的，有的稍微能活动，他们主要是借助致密结缔组织或软骨直接连结，这种连结称直接连结，如颅骨，骨与骨之间有骨缝，随年龄的增加，骨缝逐渐钙化。•间接连结即关节，是骨连结的主要形式，如四肢骨之间的连结和躯干骨的连结。•关节由关节面、关节囊和关节腔组成。14一、运动系统•幼儿的关节窝较浅，关节附近的韧带较松，肌肉纤维比较细长，所以关节和韧带的伸展性和活动范围比成人的大，尤其是肩关节、脊柱和髋关节的灵活性和柔韧性明显超过成人，但关节的牢固性较差，在外力的作用下容易脱臼，并常伴有关节囊撕裂、韧带损伤，出现肿胀、疼痛，失去运动能力。•人的脚部关节多，靠韧带和肌肉仅仅连结在一起，如果幼儿过胖，走路、站立和直立的时间过长容易导致扁平足。15一、运动系统•3.易疲劳的骨骼肌•骨骼肌是运动的动力部分，在神经系统的支配下，能随着人的意志而收缩。•全身的骨骼肌有600多块，约占体重的40%。肌肉中75%是水分，25%是固体成分，肌肉的形状各种各样，它在人体中起运动、支持和保护作用。•成人肌肉占体重的40%，而幼儿肌肉只占体重的30%左右。•幼儿肌肉的重量及其占体重的比例随年龄的增加而上升。16一、运动系统•每一块肌肉都有肌腹、肌腱两部分。肌腹柔软而富有弹性，肌腱则由致密结缔组织构成，没有伸缩性。肌肉借助于肌腱附着在骨骼上，收缩时产生关节运动。•肌肉是随着中枢神经系统的发育而发育的。由于幼儿的神经系统发育不够完善，对骨骼肌的调节功能不强，所以肌肉的力量和协调性较差，大小肌肉群发育不同速度，支配幼儿上下肢活动大肌肉群发育较早，而幼儿的小肌肉群，如手指和腕部肌肉群发育得晚，手指的精细动作不易掌握。17一、运动系统•（二）幼儿运动系统的卫生保健•1.培养正确的坐、立、行姿势•2.合理组织体育锻炼和户外活动•适量接受阳光的照射，可使身体产生维生素D以预防佝偻病。•要根据幼儿年龄特点，选择运动方式及运动量，使幼儿全身得到锻炼。不宜开展拔河、长跑、踢球等剧烈运动。18一、运动系统•3.保证充足的营养和睡眠•蛋白质、钙、磷、维生素D都能促进骨的钙化和肌肉的发育，应供应充足的营养，还要让幼儿多晒太阳，并保证充足的睡眠，以保证运动系统的正常生长发育。•4.衣服和鞋子应宽松适度•衣服不宜过紧，以免影响血液循环。•幼儿鞋子大小要合脚，不宜穿高跟鞋。•5.注意安全，预防意外事故发生•在组织活动时，要做好运动前的准备，避免用力过猛牵拉幼儿手臂，防止脱臼和肌肉损伤，女孩不宜从高处往硬的地面上跳，以免损伤骨盆。19二、消化系统•（一）幼儿消化系统的特点•消化系统由消化道和消化腺组成。•消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。•消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。•消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化过程的速度。20二、消化系统•1.牙齿•牙齿是人体最坚硬的器官，人生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。•牙齿的主要功能是咀嚼、磨碎食物，使食物和消化液混合。牙齿还能辅助发音的功能。•牙齿的发育始于胚胎第6周，到出生时有20颗乳牙的牙胚。2岁半左右长出20颗乳牙。6岁左右开始换牙，12~13岁换牙完毕。•（乳牙）估算应该长牙的数量=月龄-412~13岁长出第二恒磨牙•25岁左右长出第三恒磨牙（智齿，有的人终生不长）21二、消化系统•2.胃•胃是消化道中最膨大的部分，其主要功能是暂时储存食物，并初步消化食物。•胃壁内表面为黏膜层，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、盐酸、黏液和黏蛋白等。•胃蛋白酶能初步分解蛋白质。胃酸能为胃蛋白酶造成适宜的酸性环境，还有杀灭胃内细菌的功能。黏液对胃黏膜有保护作用。•幼儿胃容量小，随着年龄的增长，胃容量逐渐增大。幼儿胃壁肌肉薄，伸展性和蠕动功能差，胃液分泌量比成人少，因此幼儿的消化能力较差。所以为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄的幼儿的胃容量，科学地制定幼儿的食谱。22二、消化系统•3.小肠•小肠是消化道中最长的一段，是消化食物、吸收养料的重要部分。•幼儿肠的总长度相对成人长，肠黏膜发育较好，肠的吸收能力比消化能力强。这有利于幼儿的生长发育。•幼儿蠕动能力较成人弱，易发生便秘和粪中毒；固定性较差，易发生肠套叠和肠扭转。•肠套叠：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。23二、消化系统•4.唾液腺•人的唾液腺有三对，分泌的唾液中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还有溶酶菌，杀灭口腔的细菌。•（1）新生儿的没发育好，唾液少，口腔比较干燥。•（2）3~4个月，唾液的分泌增加。•（3）6~7个月唾液的分泌更旺盛，常流口水。•流口水在婴幼儿时期是正常的现象，在一二岁之后，口水量虽然还是很多，但通常孩子会在不自觉的情形下，顺利地将口水吞咽下去，所以较少口水外溢的情况出现。但是即使是已经三四岁的幼儿，有时候玩得太高兴，或太专注于某件事时，也会忘了吞口水，这一点不必过于担心了。24二、消化系统•5.肝脏•肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰液对脂肪的消化，还具有代谢、储存养料和解毒的作用。•（1）相对比成人大；•（2）消化脂肪的能力差；•（3）解毒能力不如成人，抵抗感染的能力较差；•（4）肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易发生肝硬化；•（5）新陈代谢旺盛，但肝糖元贮备相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”。25二、消化系统•（二）消化系统的卫生保健•1.保护牙齿•（1）预防龋（qǔ）齿，定期检查。•（2）做好口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。•（3）勤于咀嚼，不吃过冷或过热的食物。•（4）纠正某些不良行为习惯，如咬下嘴唇、咬指甲等。26二、消化系统•2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯•不能让幼儿暴饮暴食，要少吃多餐，养成定时定量进食的习惯。•饭前便后洗手，防止病从口入。•培养幼儿细嚼慢咽、不挑食、不偏食的习惯，饭后擦嘴、漱口。27二、消化系统•3.饭后不做剧烈运动•饭后剧烈运动会抑制消化，并容易导致阑尾炎。饭后不宜立即午睡，最后组织幼儿散步15-20分钟再入睡。•4.培养幼儿定时排便的习惯•让幼儿养成定时排便的习惯，不要让幼儿憋着大便，以免形成习惯性便秘。28三、呼吸系统•人体不断吸入氧气，呼出二氧化碳的过程，称为呼吸。•呼吸是通过呼吸系统完成的。呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管和支气管和肺组成的。•肺是气体交换的场所，其余器官是气体的通道。•鼻、咽、喉称为上呼吸道。气管和支气管称为下呼吸道。29三、呼吸系统•（一）幼儿呼吸系统的特点•1.鼻•鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。•2.咽•咽是呼吸道和消化道的共同通道。鼻咽部后壁两侧上方，有一对咽鼓管开口，通过咽鼓管与中耳鼓室相通。•幼儿咽部相对狭小及垂直，幼儿咽鼓管较短且呈水平位，所以幼儿容易患中耳炎。30三、呼吸系统•3.喉•喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。•喉腔的前上部有一块叶状的会厌软骨，吞咽时喉上升，会厌软骨就会遮住喉的入口，防止食物进入气管。•喉腔的侧壁各有一条声带，两条声带之间的缝隙叫声门裂，说话的时候声带拉紧，声门裂缩小，呼吸的气流冲击声带，引起声带振动而发出声音。•幼儿的声带不够坚韧，声门肌肉容易疲劳。如果发声时间过长，发声方法不对，经常哭闹，可使声带增厚，声音变嘶哑。31三、呼吸系统•4.气管、支气管•气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左右支气管。•幼儿的气管、支气管软骨柔软，缺乏弹力组织。粘膜柔嫩，纤毛运动差，粘液分泌少，不易清除外来微生物，易发生感染。32三、呼吸系统•5.肺•肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。•左右支气管分布进入左右两肺，在肺内形成树枝状分支，越分越细，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。•外界气体和肺泡内的气体的交换是通过呼吸运动实现的。•呼吸运动包括呼气和吸气两个过程。33三、呼吸系统•幼儿肺组织发育不完善，肺泡数量少，弹力组织发育较差，气体交换面积不足，但间质发育良好，血管组织丰富。毛细血管和淋巴细胞间隙比成人宽，因此幼儿肺含气量少，而含血量多，容易感染。•幼儿肺部发炎时，炎症蔓延，容易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎。•呼吸运动的频率因年龄和性别而已。成人安静时，每分钟呼吸频率为16-20次，初生婴儿呼吸次数多。一般女性比男性多1-2次。•幼儿年龄越小，呼吸频率越快。尤其新生儿容易出现呼吸节律不齐，间歇性呼吸暂停等现象。34三、呼吸系统