Joimax椎间孔镜技术

椎间盘造影椎间孔成型碎片摘除减压髓核摘除纤维环成型Joimax椎间孔镜技术Joimax的椎间孔镜技术•椎间盘造影•椎间孔成型•碎片摘除•减压•髓核成型•纤维环成型•全脊柱手术•由外向内的技术•适应症广•创伤更小•学习曲线长多种衍生技术•椎管狭窄•锥体固定Joimax椎间孔镜技术原理•安全三角区手术入路Joimax椎间孔镜技术第一步：手术前评估第二步：确定体位Joimax专利的脊柱手术专用床第三步：确定进针路线C型臂定位第四步：椎间盘显影椎间盘显影染色的椎间盘第五步：放置导丝、导杆、导管放置导丝、导杆、导管2020/3/2316AccessDetails2firstcannulateddilatorplacedoverguidewirefirstguidingtubeplacedoverdilator2020/3/2317L5-S1专用导杆第六步：用环钻扩孔绿色：安全，直径5.0mm。黄色：注意，直径6.5mm。红色：警惕，直径7.5mm。Joimax专利扩椎间孔用环钻环钻应该防置的正确位置环钻尖端不能超过脊突中间线用环钻去除部分小关节突独特的L5-S1水平扩孔Joimax特殊设计的导杆防止损伤独特的L5-S1水平扩孔第七步：放置工作套管第八步：放置椎间孔镜椎间孔镜所见镜下看到突出髓核碎片镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊镜下看到突出髓核碎片和神经根镜下看到突出髓核碎片和小关节囊髓核碎片压迫神经第九步：摘除髓核碎片2020/3/2329Transforaminalendoscopicaccess3/23/202030摘除髓核碎片手术后神经解压手术后压迫解除，神经清晰可见手术前髓核碎片压迫神经第十步：使用射频消融双极射频电极作用于纤维环双极射频电极小关节囊止血双极射频电极小关节囊止血第十一步：治疗椎管狭窄Joimax独特的椎管狭窄治疗技术第十二步：处理终板独特的终板处理技术和器械手术后3个月•Pickingupcarsandheavylogsforalivingcanbeabitdemanding.ApainfulinjurytohislowerspineforcedStrongmanandactorDieterSeidenkranztotakeabreakand-despitehisenormoussizeandauthorativemuscles-restrainfromhisfavouritehobbyforawhile.Dr.Hooglandoperatedthemuscle-manendoscopicallyinSeptember2004.Astheimageshows,Dr.HooglandandDieterSeidenkranzwerebothhappywiththesurgicalresultatthe3-monthpost-operativeexaminationinJanuary2005,wheretheStrongmanresumedhishobby.术后病人满意度0%10%20%30%40%50%60%70%excellentgoodlesscontentpoorn=360Dataarefromstudiesinprogressby:Dr.Alfen,Dr.Krzok,Dr.Iprenburg世界范围快速开展培训基地多种培训方式我们的资源就是你的资源我们的资源就是你的资源我们的资源就是你的资源历史潮流势不可挡Drs.Chr.&A.YeungThanks!