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军队医院创建胸痛中心的常见问题与解决办法荆全民沈阳军区总医院军队医院需要建设胸痛中心？ACS救治是心脏学科的重点疾病胸痛中心建立是对ACS疾病救治，尤其STEMI病人规范救治胸痛中心建设已成为行业内的共识军队医院相比较地方医院存在严重的编制不足，胸痛中心理念有助于提高专病技术培训，缩小军地医院差距距离军队医院建立胸痛中心的优势军队医院管理体制有助于多学科的快速整合军队医院军事化管理有助于胸痛中心相关制度的有效落实和项目的推进军民融合和军地合作有助于胸痛网络的建立胸痛中心建设是一个挑战性的项目，面临诸多问题胸痛中心建设需要医院打破学科之间的壁垒，需要多学科的良好合作才能建立真正的绿色通道好的项目，但单科室获益，如何取得其他科室协助？-------充分利用军队医院军队管理的优势，将胸痛中心申办权利交给医院行政部们来推动，心内科负责人注意进展和协调充分协调和急诊室关系，注意取得急诊主任的合作甚为重要，胸痛中心是急诊科同样受益的科室取得医院胸痛中心建设领导全力支持§胸痛中心是涉及多科室的巨大工程，尤其急诊科的协调和积极配合§协调院前急救系统§取得经济支持§协调基层医院，协调社区及全院培训§胸痛中心建设是医院的工程而非单纯心内科的医院主要领导亲自主持协调，符合胸痛中心建设中要求医院领导的全面支持的承诺军队医院面临改制，如何减员情况下完成胸痛中心建设？铁打的营盘流水的兵是军队和军队医院的特性战备任务的加强是以后进一步面临的难题-------------n充分认识军队医院的特性，随之调整心态和工作安排n医生编制缩减和战备任务，充分发挥和利用临床护士长和导管室技师的积极性，做好病例的录入和时间表的准确填写n全员参与，具体分工，周会总结，用军队医院的顽强姿态来完成胸痛中心的建设创建胸痛中心需要一个极端认真的态度胸痛中心的建立是一项细致而艰苦的工程胸痛中心的内涵也需要一个深刻的理解负责胸痛中心的主任和秘书必须深入挖掘其精髓----------创建胸痛中心前，科室需要组织申报团队积极参加专门申报培训以及胸痛示范基地的参观观摩新的胸痛中心现场核查的流程，掌握申报的关键点需要一个认真仔细的胸痛中心秘书建立规章制度，规范胸痛诊治流程申报材料的准备是一项艰苦的工作申报材料牵涉很多培训制度、例会制度、单位之间的协作制度的健全和落实申报材料要求真实可靠，原版的讲课课件，现场照片，签到表等一定要提早准备，依照申报要求完成各种培训和例会，并认真留取相关资料（相机日期显示）急性心梗病例填报准确，建立绿色通道登记表，每个时间点如实填写（介入手术记录显示冠脉开通时间），也需要填报经过急诊室的ACS，NSTEMI，主动脉夹层等病例资料材料填报一定完整，不能漏项对于国家胸痛中心办公室初审不合格项目一定认真对待，重新改正依照材料申报内容,去深化理解胸痛中心的实质要求,并在实际工作中完美落实以上资料都会在现场核查时被重新审核其真实性建立院内外醒目标识－－以胸痛优先为原则建立院内醒目标识－－以胸痛优先为原则胸痛中心宗旨方便和服务病人胸痛秘书需要重视例会制度的落实每月一次医院胸痛全体委员会会议至关重要：有助于解决问题和发现问题，落实问题的具体负责人，非常有利于胸痛中心的创建和快速进展科室每周一次的胸痛汇报讨论制度，有助于及时发现运行的技术关键环节，例如D2B，D2N,绕行CCU和急诊比例，TNT时间•建立持续的动态监控机制，每周二早交班由总住院向全科报告一周急诊PCI例数，D2B时间，D2N时间•通报每个急诊术者的D2B时间及D2N时间•对于未达标患者询问原因，责任落实到人，提出改进措施科室周会制度监督和持续改进•胸痛中心冠脉介入组定期（每月一次）进行组内讨论，由韩雅玲院士主持，冠脉专业组全员参加•冠脉病变严重、复杂；临床情况复杂（高龄、出血风险高、心肾功能不全等）；急诊手术（术前或术后）；并发症病例；误诊病例•急诊疑难PCI原则上每一例均进行回顾讨论•设置专用讨论记录本，对复杂、危重病历讨论进行记录典型病例分析制度有助于提高军队医院的医疗质量胸痛中心创建中容易出现的问题绕行CCU或者急诊室的比率TNT时间的达标D2B和D2N的达标数据填写的准确性小结军队医院创建胸痛中心有其明确优越性军队医院面临更多的困难既往经验，胸痛中心创建成功与否在于理解和制度的是否真正落实，雨科室工作人员多少无关事在人为，认真仔细就会成功