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项目分值说明及异常处理措施11帮助/协助患者面部清洁1帮助/协助患者整理头发1必要时帮助/协助患者床上洗头1必要时帮助/协助患者床上擦澡1帮助/协助男性患者剃胡须1帮助/协助患者清洁口腔1帮助/协助患者清洁会阴1帮助/协助失禁患者清洁肛周1帮助/协助患者清洁手/足部1帮助/协助患者进食/水1帮助/协助患者翻身1指导患者有效咳嗽1帮助/协助患者床上移动1为患者及时更换衣服/床单1帮助/协助患者剪指/趾甲1每小时巡视患者1评估患者病情及安全风险5根据患者病情制订护理计划3根据患者病情及医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、意识等3根据医嘱记录出入量1责任护士掌握患者姓名1责任护士掌握患者诊断1责任护士知晓患者适宜的饮食1责任护士了解患者睡眠状况及排泄状况1责任护士了解患者心理状态并给予疏导1责任护士掌握患者主要病情3责任护士掌握患者主要治疗3责任护士掌握患者主要护理问题及措施5责任护士掌握患者潜在危险及预防措施5有效落实专科护理措施3按医嘱正确实施药物治疗5基础护理病情观察专科护理结构(1分）过程（88分）一级护理质量评价标准日期：质量标准有符合病区实际的一级护理分级标准有一级护理服务内容及要求的公示输液滴速与患者病情或医嘱要求相符3按医嘱正确实施各种治疗处置3治疗处置过程中患者隐私保护到位1各类导管标识清楚护理规范3患者卧位安全舒适3严格交接班，重点突出3根据患者病情及需求制订健康教育计划1患者接受有创护理操作前告知患者/家属治疗目的及注意事项，并履行书面同意手续。3患者接受保护性约束前告知患者/家属目的及注意事项，并履行书面同意手续3根据患者/家属需求开展多种形式（个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会等）的健康指导3告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事项1告知患者/家属药物治疗目的及注意事项1告知患者/家属特殊检查前后的注意事项1告知患者/家属医疗护理和康复措施1告知患者/家属出院后工作及生活注意事项11333总分（100分）得分百分比：接受检查者签名：注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%3.基础护理得分百分比≥90%为合格，基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100%4.一级护理得分百分比≥80%为合格，一级护理合格率=合格人数/检查总人数×100%5.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%检查者：健康教育覆盖率100%专科护理专科护理过程（88分）结果（10分）应得总分：实得总分：护理级别符合患者病情及自理能力健康指导基础护理合格率≥85%（二级医院）～90%（三级医院）一级护理合格率≥90%