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第1页共5页德宏职业学院2014年6月护理专业专科《急危重症护理学》期末试卷A卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。一、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80分）1．20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治A人工呼吸机B血液透析机C心电监护仪D除颤仪E输液泵2．急救医疗服务体系不包括A医院前的救护B到达急诊室后的处理C转运途中的监护D普通病房的护理E重症监护病房的加强护理3．以下病例不需启动EMSS的是A心肌梗死B窒息C休克、骨折D乙型肝炎E急腹症4.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A定人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记5.一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B使用“腕带”作为身份识别的标识制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径6.我国ICU病房护士人数和床位数之比为A0.4:1B1:1C2:1D2.5~3:1以上E5:1以上7.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成A1～2分钟B3～5分钟C5～8分钟D8～10分钟E10～15分钟8.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救E准备与来诊家属沟通9.患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是A按高热患者分诊B按急重患者分诊C安排到隔离室就诊D按正常轻症患者分诊E安排到皮肤科会诊10．分诊问诊的主要目的是为了A测量生命体征B收取挂号费用C初步确定患者诊断D判断疾病的严重程度E了解患者的主诉11．下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因A室颤B无脉性室性心动过速C无脉性电活动D室速E停搏12．下列哪项是基础生命支持的主要目标A迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术B加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D识别及治疗心律失常E改善并维持心肺功能13.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是A患者躺卧在软床上B头部位置高于心脏C双手放于胸前D仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上E可采取头高脚低位14.关于成人胸外按压的陈述，正确的是A按压频率每分钟至少100次B胸骨下陷少于5cmC停止胸外按压查看心电监护D胸骨下压时间长于放松时间E按压与通气之比为15∶215．判断心肺复苏有效的指标不包括A瞳孔由大变小B每次按压可触及颈动脉搏动C尿量增加D出现睫毛反射E面色由紫绀转为红润16．终止室颤最迅速、最有效的方法是A.胸外心脏按压B.除颤C.气管插管D.球囊-面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物17.脑复苏的主要措施A.维持血压和体温B.降低低温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温18.患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是A.每2～4秒一次B.每4～6秒一次C.每5～6秒一次D.每6～8秒一次E.每8～10秒一次学年学期班级姓名学号………………………………密……………………………………封…………………………线……………………考生答题不得超过此线第2页共5页19.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J，300J和360JC.应用单项波除颤器：除颤1次，能量360JD.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射（20-23题共用题干）患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。20．请问此心电图示波属于哪种心律失常A.室颤B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速21．作为值班护士你应该A.建立静脉通路B.立即准备除颤C.立即采取血样标本D.立即描记18导联心电图E.更换各导联电极片，再评估22．此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素23．经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是A.识别并治疗急性冠状动脉综合征B.优化机械通气，尽量减少肺损伤C.降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能D.客观评估预后恢复情况E.以上均是24.下列哪一项不是多发伤的临床特点A．创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B．失血量大，休克发生率高C．低氧血症发生率高D．多发伤等同于多处伤E．容易发生漏诊和误诊25.创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是A．立即行X线、B超检查，明确伤情B．建立静脉通路，补足血容量C．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D．应用血管活性药物E．防治感染26.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A．开放性气胸B．休克C．四肢开放性骨折D．大出血的颌面部严重创伤E．昏迷27.对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是A．伤口内的异物不能随意去除B．创面中外露的骨折端不能回纳C．腹内组织或脏器脱出，直接包扎D．骨折要临时固定E．脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。28.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅29.患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3℃，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作30.患者，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。患者突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难C.重度呼吸困难D.Ⅰ级呼吸困难E.Ⅱ级呼吸困难31.下列哪一项不是引起急性腹痛的病因A．腹腔脏器阻塞或扭转B．铅中毒C．实质脏器破裂D．肠系膜动脉急性栓塞E．结核性腹膜炎32.急性腹痛患者诊断不明确时，不正确的处理方法是A．如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药B．禁灌肠C．禁饮禁食D．抗感染E．抗体液失衡33.儿童癫痫发作时的首选治疗药物是A.德巴金B.苯妥英钠C.10%水合氯醛D.地西泮E.氯丙嗪34.患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查35.患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层D.肺栓塞E.高血压危象36.患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是A．乙状结肠扭转B．胆总管结石伴感染C．急性阑尾炎D．胃溃疡穿孔E．急性胰腺炎37.患者，男，60岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该患者为A.肝昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.尿毒症昏迷第3页共5页D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态E.中毒性昏迷38.患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰当A.应在25分钟内完成头颅CTB.应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C.应用硝普钠进行降压治疗D.到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估E.应用抗心律失常药物（39～41题共用题干）患者，男性，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP110/68mmHg，P102次/分，面色稍苍白39.该患者最可能的诊断是：A．急性下消化道出血B．胃癌大出血C．急性上消化道出血D．肠癌出血E．急性上消化道大出血40.入院后应采取的护理措施中，错误的是：A．去枕卧床休息B．严密观察病情C．迅速抽血备血D．进流质饮食E．迅速建立静脉通路41.为明确消化道出血的原因，首选的检查是：A．急诊胃镜B．急诊结肠镜C．腹部CTD．选择性腹腔动脉造影E．X线钡餐或钡灌肠造影42．以下哪项不是中暑的常见诱因A．年老、疲劳B．体弱C．营养不良D．糖尿病E．骨质疏松43.热射病的典型表现是A．高热（41℃以上）、无汗、意识障碍B．高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍C.高热（41℃以上）、无汗、抽搐D.头痛、晕厥、无汗E．头痛、发热、昏迷44.中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至℃左右A．32B．35C．37D．38E．3945.患者，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41℃，心率135次/分，律齐，血压90/60mmHg，深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。该患者属于中暑的哪一类型A．热射病B．热痉挛C．热衰竭D．先兆中暑E．轻度中暑46.为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为A.1minB.2minC.3minD.5minE．10min47.患者，女，60岁，诊断为热射病，患者神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的A．应密切监测肛温，每15～30分钟测量一次B．安置在22℃空调房间C．大血管走行处放置冰袋D．在最短的时间内使肛温降至35℃E．遵医嘱予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注48.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒A消化道B皮肤黏膜C血管D呼吸道E毛发49.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色C.硫酸灼伤皮肤后呈白色D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色50.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”A.1605B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果或马拉硫磷E.105951.乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解A.脾脏B.肝脏C.肺D.肾脏E.大脑52.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是A.洗胃B.活性炭及导泻C.碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗53．一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色54．女性患者急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃A.清水B.苏打水C.热盐水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水溶液55.群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列哪种临床表现A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制D.肺水肿E.以上都可以(56-58题共用题干)男性患者，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO268%。外院