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学会吃的营养科学观—营养师资格认证说明会天津医科大学代谢病医院营养科主任：靳建鸣首先树立健康观念1、树立健康的观念，掌握健康知识，正确指导健康行为，保证健康生命。2、重视健康，重视防病，比重视疾病更有意义。3、人活的目的，提高生活质量；健康第1，健康是1，其他为0（金钱、地位、房子、车子、儿子、妻子等）4、接受健康教育比组织查体更有意义。营养咨询、健康指导比看医生更有意义。保健防病应从年轻时做起。5、医学的根本目的？治病救命？否。医学的根本目的是促进健康；提高生活质量。6、怎样才能促进健康？保健应该是非药物的，是通过人类的自然食品的合理搭配实现的。不要寄希望于“灵丹妙药”。树立健康的观念，指导健康行为人类食物的三要素营养卫生安全感官良好学营养，懂营养我们每个人都应抓紧时机学营养，懂营养，用科学的营养原则，调配自己和家人的膳食。不要想当然，也不要盲目随从。()[什么是营养师]营养师通常是指能运用营养学和食品卫生学的相关知识，遵循营养学原则，利用科学的技术和方法，向大众传播营养与食品卫生知识的专业技能人才。(食物选择、合理搭配、食谱编制、营养评价、营养教育、常见病、多发病的预防及营养治疗等)是一种复合型职业技术人员。通过营养师指导，可使各类人群处于最佳营养状态，人体机能处于最佳状态，体内代谢处于最佳状态，从而提高人类的健康水平，预防各种疾病发生，延长寿命，享受人生。［营养师如何走俏市场］各类学校，幼儿园，托儿所，美容美体，减肥，健身等营养配餐指导大型饭店，食堂，宾馆，中高档酒楼等餐饮单位。食品生产企业配备的食品营养和监督管理人才，保健产品的生产及销售指导。12［营养师如何走俏市场］医疗系统，各大中型企业，政府机构，科研院所等单位以家政服务形式进入家庭，月嫂、特殊护理、成功人士等高收入家庭，高干家庭。34［营养师如何走俏市场］针对特种人群，如国家军队，运动员等特种行业因工作环境和体力消耗，引起的特殊营养需求成立营养咨询公司或经营营养餐厅，为社区居民，三高等各种老年性疾病人群提供预防咨询和食疗指导。56营养师学习的内容是什么？基础营养学、临床营养学、食品卫生学、特殊人群的营养、各类食品的营养价值、公共营养、营养专题教育、营养计算与应用、营养实践、营养师就业创业指导等。人体必需的营养素蛋白质:必需氨基酸：蛋、色、苯丙、赖、苏、亮、异亮、缬、组氨酸脂类:n-6脂肪酸(亚油酸),n-3脂肪酸(亚麻酸)碳水化合物:单糖（萄萄糖）、双糖（蔗糖）、多糖（淀粉）矿物质:钾,钠,钙,镁,磷,硫，氯铜、铁、锌、锰、钴、钼、碘、氟、铬、硒维生素:脂溶性：维生素A,D,E,K水溶性：维生素B1,2,6,12尼克酸,叶酸,泛酸,生物素,胆碱及维生素C膳食纤维：不能被消化吸收的多糖，具有多种保健作用水：纯净水、蒸馏水、矿泉水、矿物质水、离子水等人类对营养认识的进步传统:适宜的摄入量,预防营养素缺乏-补充膳食营养素的不足或缺乏-预防或治疗营养缺乏病现代:维持人体机能最佳状态,预防各种疾病--调节机体机能--提高抵御疾病的能力--预防慢性病的形成和发展合理营养，促进健康良好的营养状况可促进儿童生长发育。智力发展。维持身体健康，提高免疫功能，防止发生疾病。提高学习效率和工作能力。提高生命质量，延长寿命。保持健美。合理营养与平衡膳食合理营养：要求膳食提供的营养素要全面、平衡、适度。早在我国中医古籍《黄帝内经》中提出了“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充“的膳食理论。...平衡膳食不在于多，而在于“全”；要“平衡”；要求营养素的摄入量要适度（即不过剩、也不缺少）。不均衡的营养,导致疾病影响健康、导致死亡的“三大杀手”1、心脑血管疾病2、肿瘤3、糖尿病引起慢性疾病的原因内因：（遗传）不能选择，无法改变。外因：（外环境因素）可以改变，生活方式可以选择。世界卫生组织（WHO）报告指出：影响人的健康长寿诸项因素中，遗传因素占15％，社会因素占10％，医疗条件占8％，气候条件占7％，个人的健康保健意识和生活行为方式占60％。•2/3以上的慢性疾病与营养有关。目前我国居民面临着营养过剩和营养不良的双重困扰蛋白质-热能营养不良碘缺乏缺碘性甲状腺肿儿童缺碘(克汀病)VA缺乏引起的干眼病毕脱氏斑儿童缺钙:佝偻病头部变化：前囟增大或闭合延迟佝偻病胸廓变化：串珠肋佝偻病胸廓变化：漏斗胸佝偻病骨骼系统变化：腕踝畸形佝偻病骨骼系统变化：下肢畸形“O”型腿“X”型腿营养过剩性疾病肥胖冠心病正常血管与病变血管的比较冠状动脉球囊括张术血管球囊导管病变球囊导管送达病变处球囊开始充气加压球囊将狭窄的血管直径扩大冠状动脉支架及球囊导管球囊导管将支架运达病变血管球囊高压充气后将支架撑起，扩张病变血管球囊导管撤走后，支架仍将病变血管撑起动脉内膜旋切手术何谓脑血管病变？又称中风，是由于供应人脑的血管阻塞（缺血性）或血管破裂（出血性）等因素导致大脑得不到氧气及其他营养物质的供应，最后造成大脑功能丧失甚至死亡。糖尿病的营养治疗●血脂异常、动脉粥样硬化；●心脑血管病变（脑血栓、冠心病等）；●糖尿病肾病；●糖尿病眼病；●糖尿病神经病变；●糖尿病足；●其他症状：性功能障碍、如肠胃功能紊乱、口腔疾病、牙周炎、骨关节病、合并肺结核、缺钙、骨质疏松等。*糖尿病并发症可危及哪些器官？手肌萎缩糖尿病综合治疗的“五匹马”1、饮食治疗。2、运动疗法。3、糖尿病教育及心理治疗。4、药物治疗。5、病情监测。糖尿病的饮食治疗目标1、使血糖达到或接近正常水平。2、保护胰岛B细胞，增加胰岛素敏感性。3、维持或达到理想体重；儿童保证正常生长发育。4、使血脂达到或接近正常水平，血压达到正常。5、预防和治疗急、慢性并发症。6、保证机体良好的营养状态。（容易忽略）7、有时需要升高血糖，防止低血糖发生。8、提高生活质量，增强信心，减少费用。糖尿病饮食最根本的两大原则1、合理控制总热能。2、平衡膳食，均衡营养。（食物多样）目前是进行营养教育,普及营养知识的最佳时机。也是营养师发挥作用的最佳时机饮食营养对人类健康的重要性已经深入人心；目前老百姓都认识到了营养的重要性，急需得到真正的、科学的营养知识和营养指导。健康教育要有科学性1、首先要有扎实的营养学基础；2、营养教育要符合营养学理论；（番茄吃法、鸡蛋豆浆）3、尽量掌握一些现代医学知识；4、了解一些相关知识（中医、烹调）。疾病的三级预防一级预防：在疾病没有发生时进行预防。（费用最小，效益最高。如：健康讲座，改变生活方式，科学合理利用药膳及营养保健食品）二级预防：疾病发生后（早期），尚未出现合并症、未造成脏器损害。积极治疗原发疾病，防止并发症及脏器损害。（如：积极的降压、降糖、降脂等）三级预防：疾病中、晚期出现并发症或脏器损害，治疗目的是尽量提高生命质量，延缓生命。（费用最高，效益最小）如：截肢、心脏搭桥、透析。[国人营养观念有误区]卫生部副部长王陇德近日指出：国人对于合理营养的意识不强，营养观念存在误区，是导致生活水平提高而慢性病反而上升的主要原因。卫生部副部长王陇德说“中国营养师队伍的建设必须提上日程。只有专业营养师在中国普及了，人们才有可能在采购食物、烹饪、就餐、购买保健品等方面得到正确的指导。”健康“四大基石”1、平衡营养2、适当运动3、戒烟限酒4、心理平衡宣言认为：“当前主要的问题是在科学论据和民众之间架起一座健康金桥，使科学更好地为民众服务。这座健康金桥有四大基石，它们是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。