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暂住登记凭证姓名王江性别男性出生日期1997-03-02民族汉族公民身份号码410522********6438常住户口地址xx省xx县xx乡xx村xx号现居住地址郑州市金水区天明路72号御龙城小区19号楼一单元6层602室受理单位东风路派出所十二里屯社区警务室受理人---日期2020年02月19日
