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第七章病人的清洁卫生一、名词解释1.压疮二、选择题1.不属于口腔护理的适用对象的是A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.鼻饲患者E.产妇2.患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症3.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%-3%过氧化氢溶液4.患者男，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是A.2%硼酸B.0.02%呋喃西林C.4%碳酸氢钠D.2%过氧化氢E.0.1醋酸6.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是A.观察口腔情况，取下义齿B.擦洗颊部时由外向内C.擦洗舌头时勿触及咽部D.口唇干裂可涂液状石蜡E.每擦洗一个部位，更换一个棉球7.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染D.口腔黏膜有无出血E.口唇有无干裂8.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.双腭处放入E.脸颊处放入9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入A.热水中B.清水中C.酒精中D.生理盐水中E.碳酸氢钠溶液中10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是A.开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.棉球须夹紧D.头偏向一侧E.协助病人漱口11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉签E.吸水管12.患者男，50岁，因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意A.动作轻柔B.禁忌漱口C.先取下义齿D.夹紧棉球E.观察异味13.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是A.20-24℃B.28-32℃C.40-45℃D.45-50℃E.50-60℃14.患者男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发A.温水B.生理盐水C.70%乙醇D.百部酊E.30%乙醇15.患者男，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即A.请病人深呼吸B.给予镇静药C.尽快完成洗发D.通知医生E.停止洗头让病人平卧16.关于灭头虱液的成分，正确的一组是A.10g百部，30%乙醇60mlB.20g百部，40%乙醇80mlC.30g百部，50%乙醇100mlD.40g百部，60%乙醇120mlE.50g百部，30%乙醇140ml17.下列患者不宜进行盆浴的是A.小儿B.老年患者C.传染病患者D.妊娠7个月以上的孕妇E.精神病患者18.患者男，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D.先脱右侧，后穿右侧E.先脱右侧，后穿左侧19.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部B.遮挡病人，保护病人隐私C.将热水倒入脸盆约2/3满D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后脱健侧E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩20.压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉软弱萎缩21.仰卧位时，压疮最常发生的部位是A.髋部B.背部C.腹部D.头部E.骶尾部22.患者女，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志清楚，口齿不清，大小便失禁。护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是A.促进局部血液循环B.降低局部组织所承受的压力C.降低空隙处所受压强D.减少皮肤的摩擦刺激E.防止排泄物对局部的直接刺激23.属于俯卧位时压疮好发部位的是A.坐骨结节处B.髂前上棘C.耳廓D.肩胛E.内外踝24.患者男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染25.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现A.皮肤表面呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水泡D.患者感觉疼痛E.浅层组织有脓液流出26.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期27.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是A.增加翻身次数B.保护皮肤，避免感染C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎（28-29题共用题干）患者女，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤为出现破损。28.该患者骶尾部的压疮属于哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期29.针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是A.增加翻身的次数B.保持床铺平整C.局部皮肤按摩D.改善全身营养状况E.无菌纱布包扎30.晚间护理的内容不包括A.帮助病人入睡B.观察病情C.进行生活护理D.必要时给病人加盖被E.饮食指导31.患者女，50岁，急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括A.漱口B.洗脸C.梳头D.检查局部伤口E.观察睡眠情况第三题简答题1.常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？2.简述压疮的好发部位？3.简述预防压疮的主要措施？4.压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？第八章生命体征的观察及护理一、名词解释1.生命体征2.体温过高3.稽留热4.弛张热5.脉搏短绌5.潮式呼吸二、选择题1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是A．辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递2.高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是A．辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是A.清晨2~6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低4.患者，男性，18岁，3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。该患者的临床表现属于发热过程中的哪一期A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期5.下列关于高热患者的护理措施，错误的是A.每天测量体温2次B.冰袋冷敷头部C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食D.鼓励病人多饮水E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口6.患者，女性，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况A.低温B.虚脱C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒7.患者，男性，28岁，因高烧1天入院。护士为其测量体温发现：患者早上8时体温在39℃左右，下午42达39.8℃.此热型符合A.弛张热B.间歇热C.不规则热D.稽留热E.波浪热8.患者，男性，25岁，因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟9.患儿，男，5岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即A.让患者口服牛奶B.催吐C.让患者服缓泻剂D.清除患者口腔内玻璃碎屑E.为患者洗胃10.患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计A.煮沸消毒B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.0.1%氯己定浸泡E.戊二醛浸泡11.高热病人可出现A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉12.患者，女性，50岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，查体：体温37℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该患者的脉搏为A.绌脉B.速脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉13.间歇脉多见于A.发热B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.休克E.大出血14.洪脉常见于下列哪种病人A.休克B.房室传导阻滞C.心功能不全D.心房纤维颤动E.甲亢15.测量脉搏的方法，错误的是A.用示指中指无名指诊脉B.病人剧烈活动后休息30min后再测C.异常脉搏需测1minD.脉搏短绌者先测心率，后测脉率E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉搏（16~17题共用题干）患者，女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。16.此脉象属于A.缓脉B.间歇脉C.脉搏短绌D.洪脉E.丝脉17.该脉搏正确的测量方法是A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟E.一人测脉率一人计时18.鼾声呼吸多见于A.喉头水肿病人B.高热病人C.巴比妥类药物中毒D.深昏迷病人E.颅内压增高病人19.呼气性呼吸困难多见于A.喉头水肿病人B.呼吸中枢衰竭病人C.巴比妥类药物中毒病人D.深昏迷病人E.支气管哮喘病人20.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是A.保持病人体位不变B.转移病人的注意力C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察病人面色21.巴比妥类药物中毒病人可出现A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.间断呼吸E.毕奥呼吸22.呼吸中枢衰竭病人可出现A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.间断呼吸E.毕奥呼吸23.患者，男性，23岁，安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.听呼吸音响次数D.用手感呼吸气流通过计数E.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率24.关于血压的生理性描述，错误的是A.儿童血压比成年人低B.寒冷刺激下血压可升高C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢E.紧张、恐惧时血压升高25.脉压增大主要见于A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退26.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A.等于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压27.可使血压测量值偏高的因素是A.肢体位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.水银不足时28.患者，女性，25岁。连续3天测得的血压为80/50mmHg，该患者的血压属于A.低血压B.正常血压C.临界低血压D.收缩压正常，舒张压降低E.收缩压降低，舒张压正常三、简答题1.高热病人的护理措施2.体温测量的注意事项3.脉搏测量的注意事项第九章冷、热疗法一、选择题1.冷疗的目的不包括A.控制炎症扩散B.减轻深部组织充血C.减轻疼痛D.减低体温E.减轻局部充血2.冷疗控制炎症消散的机制是A.增强白细胞的吞噬功能B.降低微生物的活力C.降低神经的兴奋性D.溶解坏死组织E.增强免疫功能3.冷疗减轻疼痛的作用机制是A.降低了神经末梢的敏感性B.降低痛觉神经的兴奋性C.降低细胞的新陈代谢D.降低了细菌活力E.减慢血液速度4.关于冷疗影响因素的描述，错误的是A.湿冷比干冷效果好B.冷疗的效果与用冷面积成正比C.冷疗的效果与用冷时间成正比D.冷环境用冷，效果会增强E.婴幼儿对冷反应较为强烈5.患者，男性，18岁，1h前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是A.热敷B.冷敷C.按摩D.红外线照射E.绷带包裹6.患者，女性，全身微