企业信用报告查询申请表

企业信用报告查询申请表编号：q中国人民银行苍溪县支行2013120326＋6位异议申请年月＋流水号）申请信息（必填）企业全称企业法人代表姓名法人代表身份证号法人代表电话或手机号码企业经办人姓名经办人证件类型经办人证件号码经办人电话或手机号码经办人电子邮箱企业通讯地址邮编企业通讯地址查询原因（请选择）：□了解本企业信用记录□异议申请需要□申请贷款被拒，需查询□提供担保被拒，需查询□其它原因，请注明：企业经办人签名企业经办人（签字）：领取人（签字）：领取日期：年月日以下由查询部门工作人员填写信用报告编号查询部门查询部门联系人查询部门联系电话查询部门电子邮箱查询部门通讯地址查询部门邮编受理人（签字）：受理日期：年月日注：此表一式两联，查询部门和查询申请企业分别保存，并作为查询申请企业领取信用报告的凭证。