NIHSS量表

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NIHStrokeScale(NIHSS)项目评分标准得分1a意识水平0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏迷或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才有反应(非固定模式)3=仅有反射性活动或自发反应或完全没有反应、软瘫、无反射1b意识水平提问0=均回答正确1=答对一项2=均回答错误1c意识水平两项指令0=均可正确完成1=可正确完成一项2=均不能完成2.凝视0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完成凝视麻痹)2=被动凝视或完全性凝视麻痹(不能被眼头动作克服)3.视野0=无视野缺损1=部分缺损2=完全缺损3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4.面瘫0=正常1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)2=部分(下面部分完全或几乎完全瘫痪)3=完全(单或双侧瘫痪,上下面缺乏运动05.上肢运动0=无下落,上肢要求位置坚持10秒1=上肢能抬起,但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持90度-坐位(或45度-卧位)较快下落到床上3=不能对抗重力,上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:5a=左上肢5b=右上肢6.下肢运动0=不下落,下肢抬高30度坚持5秒1=下落,下肢在5秒末下落,但不撞击床2=下肢在5秒内较快下落到床上,但可对抗重力3=不能对抗重力,快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:6a.左下肢6b.右下肢7.共济失调0=无共济失调1=一侧肢体有2=两侧肢体均有如有共济失调:左上肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:右上肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:左下肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:右下肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:8.感觉0=正常,无感觉缺失1=轻-中度,病人感觉针刺不锐利或迟钝,或针刺觉缺失2=严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉9.语言0=正常,无失语1=轻-中度失语:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限,说话和/或理解能力的下降使得交流困难或无法交谈。就所提供的材料进行交谈时,检查者能辨别病人所提供的图片和卡片信息2=严重失语:交流是通过病人破碎的语言表达,听者需推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难并不能辨别病人提供的资料3=哑或完全失语:不能讲或不能理解10.钩音障碍0=正常1=轻-中度。至少有一些发音不清,最差者,虽有困难,但能被理解2=严重。言语不清,不能被理解,与任何语言困难不成比例,或是哑人/口吃9=气管插管或其他物理障碍,解释:11.忽视症0=无异常1=视、触、听、空间个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手;只对一侧空间定位BarthelIndex(BI)项目平分标准得分大便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制小便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制梳洗0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理吃饭0=依赖5=需部分帮助(夹菜、盛饭)10=全面自理转移(步行)0=完全依赖,不能坐5=需大量帮助(2人),能坐;10=需少量帮助(1人)或指导15=自理活动0=能活动5=在轮椅上独立活动10=需一人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)穿衣0=依赖5=需部分帮助10=自理(系开纽扣、拉链、穿鞋)上楼梯0=不能5=需部分帮助(体力或语言指导)10=自理洗澡0=依赖5=自理改良Rankin量表(ModifiedRankinScale,MRS)分级描述级别0完全无症状1尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常职责和活动2轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需要帮助能照顾自己的事务3中度残疾,要求一些帮助,但行走不需要帮助4重度残疾,不能独立行走,无他人帮助不能满足自身需要5严重残疾,卧床、失禁,要求持续护理关注

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