大学生心理危机的特点、表现及干预2011.5心理委员培训

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大学生心理危机的特点、表现与干预教育与教育技术系何进军一、大学生危机的特点和表现(一)什么是心理危机?心理危机(crisis)——指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力,使生活状况发生明显的变化,尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难,以致当事人陷于痛苦、不安状态,常伴有绝望、麻木不仁、焦虑以及植物神经症状和行为障碍。(二)大学生心理危机的分类①情境性危机:如意外交通事故、地震、绑架、强奸、突发的重大疾病等②发展性危机:如学业、就业等③内心危机:如行为冲突、人格缺陷、自我认知偏差等④存在危机:如经济、家庭变故、人际关系、恋爱等20世纪的重大危机事件回顾点击画面播放地震后的航拍照片自杀的流行情况自杀是全世界性的一种社会流行病,是人类的主要死因之一,在年轻人中尤为突出。WHO报告,每年全世界大约有100万人死于自杀,这个数目为暴力死亡人数的两倍。每40秒就有一个人自杀身亡。估计每年还有2000-5000万人有非致命性的自杀未遂。中国自杀每年约28.6万人。自杀的流行情况从年龄上看,15岁~25岁之间的青少年的自杀率呈上升趋势。5-14岁男女的自杀率为0.5-0.9/10万。15-24岁女性和男性的自杀率分别为12/10万和14.2/10万。据估计青少年自杀人数占总自杀人数的50%,自杀已经成为青少年人群的第一位死亡原因。9月10日是世界预防自杀日近年某省大学生自杀人数的分布051015202530200320042005200620072008人数自杀人数虽然增多,但与招生规模扩大有关。大学生自杀意念的研究据中国社会调查所一项调查显示,26%受访大学生有过自杀想法。有学者(2005)采取分层抽样方法调查1010名大学生的自杀意念与自杀态度,结果发现,有过轻生念头的学生占10.7%,其中女性(11.8%)高于男性(9.3%);大三学生的自杀意念最高(13.0%)。任滨海(2011)通过对广州市某高校237名大学生的自杀意念的调查结果显示:大学生自杀意念发生率为16.5%,其中,男生较女生更容易由于人际关系方面遇到的挫折而产生自杀意念,低年级大学生的自杀意念要高于其他年级,非独生子女与独生子女相比自杀意念要高。大学生的自杀率是高,还是低?华中师大教育心理学系刘华山教授对国内四个大的省市的16所知名高校进行的调研显示,国内大学生自杀率大约在2-4/10万之间,远远低于23/10万的自杀率,也低于同龄人的15/10万的自杀率。因此,我们不要没有根据地说:“大学生是自杀的高发人群。”这是因为新闻报道过度关注高学历人群自杀所造成的错觉。但我国当代大学生独生子女多,一位大学生的轻生会给家庭带来难以承受和难以弥补的痛苦。大学生自杀方式的分析024681012141618200320042005200620072008坠楼投水自溢服毒坠楼比例高提示自杀者求死意念强烈大学生自杀原因的分析012345678910200320042005200620072008心身疾病情感问题学习压力家庭问题就业压力前三位原因提示我们危机干预的工作重点大学生自杀原因的比例分析生理疾病情感问题学习压力家庭原因就业压力其他各类自杀学生的比例示意图专科生本科生研究生本科生不仅数量多,而且竞争压力较大广东省高校心理健康教育与咨询专业委员会主任邱鸿钟教授说,对近几年广东省高校自杀的大学生进行分析,导致大学生心理危机的原因从高到低依次是:交友与情感问题、学习成绩问题、身体或精神性疾病问题、与父母矛盾问题、经济问题。北大校医院心理中心主任方新:“心理障碍、生理疾患、学习与就业压力、情感挫折、经济压力、家庭变故以及周边生活环境等诸多因素,都是大学生自杀的原因,自杀原因越来越复杂,自杀现象越来越难以防范。”清华大学李虹博士:“外忙内空”,即外界压力大内心空虚。首位原因:情感问题2010年1月31日凌晨2点,某大学深圳旅游学院一名大三女生突然在自己的床上用毛巾上吊自杀身亡。据称该生21岁,广东普宁人,自杀时,身边两封遗书。自杀原因怀疑是感情问题。2010年7月13日,甘肃一大学女生因感情受挫而服用盐酸多塞平片,在一招待所轻生,幸被及时发现。2009年3月30日凌晨华中科技大学控制系大四学生情侣跳楼身亡2009年4月14日中国传媒大学一对大学生情侣坠楼身亡2010.9.1,因为前女友提出分手,孝感某高校一21岁男生狠心用水果刀将女友“抹脖子”后自己割腕、自刎,准备于女友共赴黄泉。结果,女友装死侥幸逃过一劫,自己当初死亡。2010.9.22,贵阳某学院一广东女生,临床医学专业大三学生,因感情受挫,在所住宿舍楼坠楼身亡。2010,.3.22.暨南大学一对学生情侣在教学大楼跳楼自杀。北大男生坠楼人际关系问题2010.5.17,青岛某高校一女大学生因为一只小狗与室友产生矛盾,一度要自杀,幸被父母及时发现。学业压力2010.8.23,香港科技大学一名21岁内地本科男生不堪学业压力,在校内割腕自杀。2010.8.27,南京航天航空大学即将升入大四的学生卢某,因沉溺网络游戏,导致学习成绩下滑,所修学分不够,只能留级修读。因羞于让父母签字而跳楼。2010.7.5,成都一专科学校毕业生因为挂科太多,没拿到毕业证而自杀。2010.3.29,南京林业大学南方学院化学工程系一黄姓女生因学业与就业压力大而自杀。2010.3.2,西安邮电学院2004级一男生因两度拿不到毕业证,口服110片克感敏结束自己的生命。家境贫穷2010.9.22,(中新网电),据香港星岛报道,台湾辅仁大学20日,一名22岁香港男学生,疑因家境贫穷,一天只吃一餐果腹,加上经济不景气难于找到兼职,感到前路茫茫,在宿舍内自缢身亡。贫困大学生视频遗言称平安夜将自杀“好女孩都让富人给泡了!”2006年10月27日,他表示自己是出生在西部的一个20多岁的大学生,因高考失利,家里凑钱供他上了一所北京的民办大学,因为贫困在学校遭受同学的“歧视”,遭遇很多“不公”。心理与生理疾病2010.4.13,香港一名疑患有抑郁症的大学男生黄某,在居所自杀。2011.5.6,广东某学院一大一新生因例行身体检查,突然发现患有白血病,而上吊自杀。2009.10.16,武汉一学院学生因体检发现患有严重的肾病,而一度自杀。自杀者患精神与心理障碍的比例高达90%以上。约有50%的自杀者有情绪抑郁症或处于严重的抑郁状态。还和人格缺陷有关系:心理脆弱、过分孤僻、自我禁锢、依赖性强、不善于寻求社会心理支持、自卑、焦虑、狭隘、自我中心、多疑等。青少年自杀者中性格内向的占95.2%,孤僻占52.4%,虚荣心强占71.4%。2006年华南农大十天内发生四起跳楼事件的背后2月20日,开学第一天。统计专业一名05级大一男生,从实验楼坠楼身亡。大一上学期,7门课有3门课需重修,还有一门缺考,学校要求其退学。该男生日记中曾有自杀倾向的记录,并且还写到绝对不让任何人看出他有自杀倾向。第二个模仿:跳楼职工疑有精神病2月22日上午11时许,一名怀揣遗书的女子从华南农大第三教学楼6楼跳下身亡。死者生前患有轻度精神分裂症,带全额薪金待岗,对学校分配的工作不满意,跳楼前已立下遗嘱、遗书。第三个重压:竟是名研究生。龙,河南人,是该校土壤化学专业研三学生。2月27日凌晨跳了。两人的关系遭到女生父母的反对。加上该女生担心本学期个别科目可能不及格,今年可能无法毕业。第四个离奇:“佼佼者”也选择轻生。3月1日,离“第三个”发生仅3天时间,在同一栋宿舍的9楼。被昵称为“小鸡”的女生是公认的佼佼者。漂亮、开朗、家境好,又是研究生。一位熟悉“小鸡”的同学说,她脾气是有点犟,但是她也有温柔、善解人意的一面。大学生心理危机的产生原因(1)学生成绩连续下降;(2)学习、生活、行为反常且延续时间过长(2至6周)(3)突发性的应激事件或长期的压力情境造成的压力;(4)亲人、恋爱、成绩、奖励重要需要的危险、丧失;(5)家庭经济条件差造成的较大心理压力;(6)不能及时疏泄心理压力而造成的极度压抑;(7)现实与理想的冲突而产生的巨大落差;(8)对教学、管理的极度不满。案例:大一女生跳楼身亡曾跪求同学宽待自己4月27日上午,长沙某高校树达学院张公岭校区刚满18岁的大一学生朱巍环跳楼身亡,据称其经常受同学排挤,甚至跪在同学面前哀求对自己好一点。“要学会原谅和宽恕。”“优秀是一种习惯,当别人看不起你时,要自信一点,要相信自己是优秀的或发奋变成优秀的”。朱巍环生前发给妈妈的短信朱巍环在课本上面写了密密麻麻的“心情文字”长期压抑内江一女大学生跳进沱江河自杀广州某大学一名入学一周的新生,因“不能忍受饭菜不合口这种生活”,从学校的7楼纵身跳下大学生主要自杀方式跳楼跳水(河、江)服药上吊(宿舍较多)割腕自刎跳崖(景区)大学生自杀事件的特点分析突发性:“百密”之外难免有“一疏”普遍性:各地各类、大小高低递增性:从数量、影响、频率看多因性:多因一果、系统工程传播性:好事不出门,坏事行千里规律性:4、事件性质的高度趋同性:大学生自杀的特点1.性别分布:自杀人数中女生(65%)高于男生,失恋自杀者以女生居多。而男生自杀成功率高于女生。2.年级分布:低年级学生较多(一、二年级占自杀总数的72.7%,),尤其是一年级(48.5%)应成为预防自杀重点。低年级自杀多与适应障碍、人际冲突和学习压力有关;中高年级多余失恋、经济与就业压力有关。3.时间分布:周期性发作,春秋季节为多发季节,春末夏初达到顶峰。一般2-4月,9-10月高发。重大节假日也较多。4.自杀方式:多样化,激烈方式增多。一般地,男性多选择自缢、跳楼、自焚、爆炸、触电等激烈方式;女性多选择服药、服毒、自缢等较温和方式。其中高层建筑跳楼自杀者增加较快,超过自杀人数的1/3以上。5.专业分布:文科专业比例高,工科次之,理科最少。6.地点分布:相对集中的地点是教学楼、宿舍。7.人群分布:单亲家庭、经济特困、人格缺陷、性格暴躁、心理筛查的高危对象、高自律高压力优秀生等。一名自杀学生的遗书“我因不是孤儿和单亲不能享受学校扶贫政策,学校的每次催款都深深刺激着我,现在感觉自己活着是个包袱,为了减轻家庭和学校的经济负担,我决定自杀”危机事件对心理的影响历程①初期:惊讶、否认、恐惧、出现从众行为,逃避或退缩;②中期:接受事实,表现巨大的情感变化,狂喜或悲痛或发疯;③后期:情绪逐渐平缓,行为逐渐恢复原状;可随时出现痛苦的回忆、后怕心理,出现行为退缩等改变。心理危机中的临床症状1、感知觉障碍:常出现错觉和幻觉;对与地震、火灾或其他灾难相关的声音、图像、气味等过分敏感或警觉;或对痛觉刺激反应迟钝。2、情绪情感障碍:悲伤,失望、思念、失落,少数人则表现为否认、麻木、冷漠、无表情或表情倒错;内疚自责,愤怒、易激惹。3、行为障碍:以精神运动性障碍多见,激越叫喊、情感暴发、无目的的漫游,动作杂乱而无目的;或木僵、缄默少语、呆若木鸡、或长时间呆坐或卧床不起,行为退缩、不愿意参加、逃避与疏离社交活动、不敢出门、害怕见人;暴饮暴食、反复洗手、反复消毒等强迫行为;容易激惹,责怪他人、不易信任他人等。4、思维障碍:不同程度的意识障碍,定向力障碍,思维迟钝、强迫性重复性回忆,即一直想着逝去的亲人,无法思考别的事情;灾难的画面在脑海中反复出现,一闭上眼就会浮现最恐惧最悲伤的情境画面,因此患者不敢闭上眼睛睡觉;常有自发性言语,思维无条理性,难与人沟通,甚至出现妄想;记忆力减退、遗忘、痛苦回忆。5、注意障碍:注意增强或不集中、注意涣散或注意力狭窄;不能把注意力和思想从危机事件上转移开来;缺乏自信、无法做决定,健忘、效能感降低。6、躯体化症状:易疲倦、肌肉紧张或头、颈、背肌疼痛;手脚发抖、多汗、心悸、感觉呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞;头痛、疲乏、头昏眼花;月经失调,子宫痉挛、肠胃不适、腹泻、食欲下降;失眠、做恶梦、容易从噩梦中惊醒等。心理危机状态的识别(言语、情绪、行为)1、直接表露自己处于痛苦抑郁、无望或者无价值感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